孫翠萍

(甘肅省定西市中醫(yī)院，甘肅 定西 743000)

隨著我國醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，婦產科的護理工作也取得了巨大的進步。但由于婦產科護理工作及服務對象的特殊性，很容易引起醫(yī)療糾紛。主要原因有溝通不當、護理人員技術水平不高、經驗不足、突發(fā)事件中采取的處理手段不當?shù)?，需要我們不斷的努力，減少這些問題的發(fā)生。

1 影響婦產科護理質量與安全管理的因素

1.1 患者因素

婦產科的患者情況比較特殊，尤其是孕產期婦女，由于身體行動不便，存在高風險，許多孕婦不了解孕期的注意事項，就容易發(fā)生意外。加之患者對醫(yī)院規(guī)章制度不熟悉，入院后沒有及時與醫(yī)護人員溝通，或對術后情況不滿意，都容易引起術后醫(yī)患糾紛[1]。

1.2 護理人員因素

婦產科的日常護理工作繁雜，護理人員相對不足，護士身心疲憊是構成不安全的重要因素，還有過度工作和勞累會降低其注意力。護理人員缺乏應有的耐心責任心，沒有與患者及時溝通，少數(shù)護理人員護理專業(yè)技術水平不高，護理操作不熟練，容易引起不安全事故的發(fā)生[2]。對于一些經驗不足的護理人員，沒有嚴格按照常規(guī)流程操作等，很容易因為一點小的失誤使患者極其不滿，引發(fā)病人和家屬對護理人員不信任。護士缺乏慎獨精神，法律意識淡薄，只重視解決患者的健康問題，而忽略了潛在的法律問題。在接待病人時，說話不謹慎，與患者交流時態(tài)度冷淡，語言生硬，不講究溝通技巧，使患者及家屬難以接受。缺乏人文關懷，健康教育工作落實不到位[3]。

1.3 護理安全管理制度不完善

婦產科的護理質量與安全管理制度不完善，導致護理人員在工作中沒有制度可循，沒有相關人員的監(jiān)督，工作中產生松懈心理，這也是影響護理質量安全的重要因素[4]。

2 提高婦產科護理質量的安全管理措施

2.1 重視對患者入院后的健康教育

患者入院后，護士沒能及時與其溝通，往往造成患者恐慌，為自身疾病擔心等不良情緒。護理人員要做好患者入院后的健康教育工作。對于新收入科室的病患，主管護士要第一時間到病房接待，以緩解病患入院時的不安情緒，并介紹科室的各項規(guī)定和注意事項，第一時間講解患者所患的疾病，讓患者對自身的疾病有所認識和了解。告訴患者及家屬住院期間的注意事項、飲食要求和作息規(guī)定等，耐心回答患者及家屬提出的各種問題并予以解決[5]。治療期間嚴格按照醫(yī)囑行事，囑咐患者積極配合，按時吃藥。對于患有特殊疾病的患者，要時刻注意其心理變化，及時排解消極情緒并予以開導。對于心理問題嚴重的患者，可以建議患者去做心理咨詢，從根本上解除患者的消極情緒[6-7]。出院時，要對患者做好健康宣講，使患者了解出院后的注意事項，包括飲食、運動、個人護理等。

2.2 提高護理人員的護理水平

要做好婦產科的護理工作，保證護理安全，最重要的就是要有過硬的專業(yè)技術。在日常的護理操作中，一定要按照規(guī)定流程認真執(zhí)行，特別是查對制度，一定要在治療實施前進行三查七對，保證護理工作的安全性。在藥物使用過程中，要保證用藥安全性，一定要注意藥物的不良反應和副作用，及時告知家屬及病患可能出現(xiàn)的不適癥狀。在護理過程中要學會換位思考，要多從患者的角度考慮問題，給予患者以最大的尊重。溝通時一定要用耐心和愛心，換取患者充分的信任，從而減少不必要的摩擦和誤會。在科室的日常培訓學習中，可以邀請科室中表現(xiàn)優(yōu)秀的護理人員，與大家分享一些在工作中的心得體會。每個月讓病患給護理人員打分，評定護理之星，使護理人員的付出得到應有的肯定[8-10]。醫(yī)院還應加強日常對護理人員基本業(yè)務的培訓和考核，通過考核結果來評定績效成績。護理人員除了日常護理操作培訓外，還應該提高護理急救技能，以保證患者的生命安全[11-12]。每一位醫(yī)護人員都應該樹立相關的法律意識和風險意識，預防日常發(fā)生的不安全醫(yī)療事故，對于可能發(fā)生的安全隱患進行有效的評估，減少各類不安全事故的發(fā)生。

2.3 建立健全安全護理管理制度

護理人員除了擁有過硬的護理專業(yè)水平和認真負責的工作態(tài)度外，醫(yī)院管理者也要加強對護理工作的重視，制定出健全的安全護理管理制度。醫(yī)院管理人員要深入到每個科室去了解和考察各科在護理工作中發(fā)生的相關事故的起因、經過和結果等，不斷反思每一例安全事故的發(fā)生原因，不斷優(yōu)化與調整相關的護理管理制度，達到健全管理措施的目的，從源頭上避免醫(yī)療事故的發(fā)生，保證落實優(yōu)質護理工作制度和嚴格把控護理質量。提高護理工作的內容包括：每一個護理崗位應盡的職責，每一項護理操作標準的實施流程，在開展護理工作的過程中遇到問題時的緊急預案。有了規(guī)范的制度，還要有相關的監(jiān)督人員不定期的檢查和監(jiān)督，并建立相關的護理質量監(jiān)督小組，在護理質量監(jiān)督小組人員的帶領下，不斷地完善醫(yī)院安全制度的各項內容，優(yōu)化護理操作流程，開展崗位職責培訓，保證護理工作質量[13-14]。

3 結語

在婦產科護理工作中，要建立健全安全護理管理制度。護理人員要在醫(yī)院的各種護理技術培訓活動中不斷提升自己的專業(yè)技術水平，在與病患溝通的過程中，保持積極的態(tài)度，及時做好與患者及家屬的溝通交流工作，做好患者的健康宣教工作，不斷提高婦產科的護理工作質量。