（湘潭大學(xué)馬克思主義學(xué)院，湖南湘潭 411105）

新中國成立之初，國貧民弱，百廢待興，在面臨的眾多困難中，加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)是其中急需解決的一項工作。以毛澤東為首的中共中央，從新中國成立起就始終把人民群眾的生命安全和身體健康擺在突出位置，提出了一系列關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要方針、政策，為新中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。

一 新中國成立初醫(yī)療衛(wèi)生工作面臨的困難

（一）防疫工作嚴(yán)峻

新中國成立之初，傳染病和寄生蟲病流行，人民群眾衛(wèi)生防疫意識差，醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)落后，這都嚴(yán)重威脅著我國勞動人民的健康。全國每年發(fā)病人數(shù)當(dāng)中，半數(shù)以上是死于可以預(yù)防的傳染性疾病，如瘧疾、鼠疫、天花、霍亂、血吸蟲病等。新中國成立前后，我國瘧疾流行猖獗，每年瘧疾病例在3000 萬人以上，病死率1%。血吸蟲病被稱為“瘟神”，在長江沿岸一帶流行，威脅著1 億多人的健康和生命。

疫情多發(fā)的原因是多方面的。首先我國幅員遼闊，自然災(zāi)害發(fā)生的頻率高、強度大、破壞力強、損失嚴(yán)重，每當(dāng)自然災(zāi)害發(fā)生后就會接著引發(fā)次生災(zāi)害。其次，由于缺少基本的衛(wèi)生常識，加之戰(zhàn)爭期間給人民的健康留下了眾多問題，如傳染病肆虐、寄生性疾病多發(fā)。再次，新中國成立之初的醫(yī)療衛(wèi)生防疫工作也存在一些問題，地域上只注意了老疫區(qū)而忽視了不常發(fā)病地區(qū)，尚未克服重治療輕防預(yù)、輕視中醫(yī)藥的舊醫(yī)學(xué)觀點。最后，新中國成立初期全國性的醫(yī)療防疫計劃和體系尚未建立，這對于疫情多發(fā)的新中國是個重大挑戰(zhàn)。

（二）醫(yī)療設(shè)施嚴(yán)重匱乏

新中國成立之初醫(yī)療設(shè)施嚴(yán)重匱乏，全國僅有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)3670 多所，縣級以上的醫(yī)院約2600 所，門診所769 所，療養(yǎng)院、衛(wèi)生防疫站、婦幼保健站、藥品檢驗所、各種?？萍膊》乐握镜柔t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，在全國都非常少。1949 年全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共約8.46 萬張床位，縣級以上醫(yī)院就占有8 萬張床位，全國平均每千人醫(yī)院床位數(shù)僅0.15 張。［1］4醫(yī)療設(shè)施條件極其簡陋，多數(shù)醫(yī)院都沒有基本的醫(yī)療檢查設(shè)備。

與城市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相比，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)更少，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室少之又少。盡管中醫(yī)在我國已經(jīng)有近五千年的歷史，但中醫(yī)發(fā)展緩慢，到新中國成立初期也僅有少數(shù)私立中醫(yī)院，其余大多是簡單的中醫(yī)藥鋪。鄉(xiāng)村僅有一些略懂醫(yī)術(shù)的個體中醫(yī)為老百姓提供醫(yī)療服務(wù)，鄉(xiāng)村的老百姓生病，更多的是尋找巫醫(yī)、神漢看病，這嚴(yán)重耽誤治療。

（三）醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍奇缺

1949 年新中國成立之初全國共有541 240 名衛(wèi)生人員，其中衛(wèi)生技術(shù)人員505 040 名，擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的僅314 000 名，高級衛(wèi)生技術(shù)人員38 900名，注冊的護士32 800 名，醫(yī)藥師3 357 名。［2］2-1-1相對于全國54 167 萬人口，這些醫(yī)療工作人員遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠滿足廣大人民群眾看病就醫(yī)的需求。新中國成立初期高級衛(wèi)生技術(shù)人員、接生員、護理員、防疫工作人員等同樣嚴(yán)重不足。中醫(yī)和草藥醫(yī)師作為舊中國的主要醫(yī)療隊伍，到1949 年中醫(yī)約27.6 萬名。明末清初，西方傳教士把西方近代醫(yī)藥學(xué)帶到中國，西醫(yī)傳入中國后較快發(fā)展起來，1949 年全國西醫(yī)師約3.8萬名，西藥師500 名。無論是中醫(yī)還是西醫(yī)相較于全國5 億多人口，醫(yī)療衛(wèi)生工作人員都是嚴(yán)重不足的。

一方面，新中國成立之初還沒有防治疫情的專門醫(yī)生、防疫隊、防疫藥等，許多衛(wèi)生人員都缺乏必要的培訓(xùn)和鍛煉，很難應(yīng)對和處理流行疾病和疫情。另一方面，醫(yī)療后備人才嚴(yán)重不足，沒有完善的培養(yǎng)教育體系，1949 年全國僅有22 所高等醫(yī)藥院校，醫(yī)學(xué)科研機構(gòu)3 所，在校人數(shù)15 234 人，中等醫(yī)藥學(xué)校在校人數(shù)15 387 人。［1］119醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍奇缺是新中國開展醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要困難之一。

二 毛澤東對新中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的貢獻

（一）堅持黨對醫(yī)療衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)

蘇維埃時期和陜甘寧邊區(qū)政府時期，在中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)下，新中國通過成立衛(wèi)生管理機構(gòu)，加強對醫(yī)療衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立了符合當(dāng)時社會實際的醫(yī)療衛(wèi)生體系。醫(yī)療衛(wèi)生特別是疫病防治是重大民生問題，更是重大政治問題。［3］在毛澤東看來，中國共產(chǎn)黨能否領(lǐng)導(dǎo)好醫(yī)療衛(wèi)生工作，不僅關(guān)乎人民群眾的生命健康，更是事關(guān)黨執(zhí)政安危的大事。

新中國成立后對于黨內(nèi)存在輕視醫(yī)療衛(wèi)生工作的情況，1951 年9 月9 日，毛澤東起草中共中央給各中央局并轉(zhuǎn)發(fā)至縣委一級的指示，指出：“今后必須把衛(wèi)生、防疫和一般醫(yī)療工作看作一項重大的政治任務(wù)，極力發(fā)展這項工作。”［4］1761953 年4 月3 日，毛澤東閱中央軍委后勤部政治部主任白學(xué)光的關(guān)于中央軍委衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)工作的報告，得知中央軍委總后勤部、衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)工作中存在著嚴(yán)重忽視黨的領(lǐng)導(dǎo)問題。這使毛澤東聯(lián)想到了政府衛(wèi)生部工作，“我懷疑政府衛(wèi)生部的領(lǐng)導(dǎo)工作可能和軍委衛(wèi)生部的領(lǐng)導(dǎo)工作同樣是一塌糊涂，既看不見政治領(lǐng)導(dǎo)，也看不見認(rèn)真的業(yè)務(wù)和技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)”［5］76。毛澤東指示習(xí)仲勛、胡喬木根據(jù)白學(xué)光的報告，對政府衛(wèi)生部的工作進行一次嚴(yán)肅的檢查，并決定解決方案，付諸施行。1953 年12 月，毛澤東聽取衛(wèi)生部副部長賀成等匯報后談到，“幾年來，衛(wèi)生工作成績很大，缺點很多，最大的缺點是政治少了。正因為政治少了，所以技術(shù)也管不好。黨必須領(lǐng)導(dǎo)一切，領(lǐng)導(dǎo)我們的各種工作。我們是依靠政治來領(lǐng)導(dǎo)，離開了政治就談不上領(lǐng)導(dǎo)”［5］205。就如何加強黨對衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，毛澤東提出對領(lǐng)導(dǎo)干部必須要進行教育，讓他們懂得衛(wèi)生工作的重要性，對衛(wèi)生工作人員必須加以領(lǐng)導(dǎo)和幫助，對衛(wèi)生工作必須予以足夠重視，要經(jīng)常檢查。

1960 年3 月，毛澤東得知中央批準(zhǔn)的衛(wèi)生部黨組《關(guān)于全國衛(wèi)生工作山西稷山縣現(xiàn)場會議的報告》未能引起大多數(shù)省、市、區(qū)黨委第一書記重視，而且也沒有下發(fā)到各級黨委黨組和人民公社去。隨后毛澤東在為中共中央起草關(guān)于衛(wèi)生工作的指示時要求“省、市、地、縣、社的有關(guān)衛(wèi)生部門及民眾團體負(fù)責(zé)人參加的黨委會議及黨組會議上，在本年三月內(nèi)，至遲四月上旬，認(rèn)真討論一次，由黨委第一書記掛帥，各級黨委專管書記和有關(guān)部門黨組書記也要在黨委第一書記領(lǐng)導(dǎo)之下掛起帥來，立即將中央二月二日批示文件發(fā)下去，直到人民公社”［6］150。

新中國成立后，在黨的領(lǐng)導(dǎo)下我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)逐步走上正軌，并且取得了巨大成就，為新中國開展其他方面社會建設(shè)提供了重要保障，根本原因是毛澤東把醫(yī)療衛(wèi)生工作當(dāng)作一項重大政治任務(wù)來抓。毛澤東深知醫(yī)療衛(wèi)生關(guān)乎人民群眾生死，是黨的一項重大政治任務(wù)，此問題解決不好會削弱黨在人民群眾心目中的地位，甚至嚴(yán)重影響黨和國家的長治久安。

（二）倡導(dǎo)和發(fā)動以除四害為中心的愛國衛(wèi)生運動

新中國成立之初，我國環(huán)境衛(wèi)生狀況很差，與連年戰(zhàn)爭、經(jīng)濟發(fā)展落后、人民缺少衛(wèi)生知識、領(lǐng)導(dǎo)干部對衛(wèi)生工作不夠重視等有關(guān)。每年有部分省、市因環(huán)境衛(wèi)生引發(fā)的疾病所造成的損失，在一定程度上超過了自然災(zāi)害所造成的損失。

1952 年1 月，美軍在朝鮮戰(zhàn)場和中國東北、山東等地實施細(xì)菌戰(zhàn)，利用飛機投放攜帶具有烈性傳染病毒的活體動物。這一情況很快引起了中共中央的高度重視。中共中央決定開展群眾性的愛國衛(wèi)生防疫運動，一方面，為粉碎敵人的細(xì)菌戰(zhàn)，另一方面，為改善我國環(huán)境衛(wèi)生狀況。1952 年12 月，毛澤東為第二屆全國衛(wèi)生會議題詞：“動員起來，講究衛(wèi)生，減少疾病，提高健康水平，粉碎敵人的細(xì)菌戰(zhàn)爭?！保?］614在毛澤東號召下，全國各地成立防疫組織，發(fā)動人民群眾，捕鼠滅蚤、滅蠅、滅蚊等，進行清潔大掃除，改善衛(wèi)生環(huán)境。在抗美援朝戰(zhàn)爭結(jié)束后，愛國衛(wèi)生運動由反細(xì)菌戰(zhàn)為重點轉(zhuǎn)入以除四害為中心的新階段。1957 年12 月7 日，毛澤東給胡喬木的《關(guān)于講衛(wèi)生、除四害問題》批示指出：“中央和國務(wù)院應(yīng)聯(lián)合發(fā)出一個指示，號召全民動員，講衛(wèi)生、除四害，立即行動，分步進行?！保?］2601958 年1 月3 日，毛澤東又親自起草了《中央關(guān)于在全國開展以除四害為中心的愛國衛(wèi)生運動的通知》：“今冬必須在全國各地開始大舉進行以除四害為中心的愛國衛(wèi)生運動。各地尚未動員的必須立即動員起來，……比較各地成績的大小。”［8］272各地人民群眾響應(yīng)號召，迅速加入這場浩浩蕩蕩的愛國衛(wèi)生運動。毛澤東時刻關(guān)注著愛國衛(wèi)生運動，1958 年3 月，毛澤東在閱四川《農(nóng)民日報》時，了解到四川農(nóng)民用一種名曰“打破碗花花”植物可以消滅蠅蚊，毛澤東就向群眾宣傳用此植物來消滅蚊蠅。

在愛國衛(wèi)生運動中，毛澤東高度重視除四害問題，多次強調(diào)除四害問題的重要性。1958 年8 月30日，毛澤東在中央政治局?jǐn)U大會議上說：“消滅老鼠、麻雀（后改為臭蟲）、蒼蠅、蚊子這件事，近來不強調(diào)了，請同志們回去搞一下。我希望，這四樣?xùn)|西越少越好，因為這些東西直接影響勞動人民的健康?！保?］428受“大躍進”影響，部分地方放松了對愛國衛(wèi)生運動的領(lǐng)導(dǎo)工作。1960 年3 月18 日，毛澤東為中共中央起草《把愛國衛(wèi)生運動重新發(fā)動起來》的決定，提醒全黨同志要把愛國衛(wèi)生運動重新發(fā)動起來。

愛國衛(wèi)生運動使廣大地區(qū)的衛(wèi)生狀況得到了改善，疾病流行狀況得到了有效控制，同時也有效地預(yù)防了疾病傳播，提高了勞動人民的健康水平。開展愛國衛(wèi)生運動，實質(zhì)上就是向落后的生活方式和習(xí)慣宣戰(zhàn)，具有改變?nèi)藗兣f習(xí)慣、舊思想的重要意義。毛澤東倡導(dǎo)的愛國衛(wèi)生運動，通過開展群眾性的衛(wèi)生運動，最大可能地組織、動員人民群眾積極參與。這種把衛(wèi)生工作與群眾運動相結(jié)合的做法，是具有中國特色的愛國衛(wèi)生運動，取得了顯著成績。

（三）領(lǐng)導(dǎo)消滅血吸蟲病

毛澤東對防治血吸蟲病工作十分重視，多次親自參與調(diào)查工作并作出指示。1953 年，就沈鈞儒9 月16 日來信建議加強并改進血吸蟲病防治工作一事，毛澤東復(fù)信：血吸蟲病危害甚大，必須著重防治。1953 年11 月17 日，毛澤東與衛(wèi)生部同志談到防治血吸蟲病工作時說：“各有關(guān)黨委要親自抓，了解情況，總結(jié)經(jīng)驗，并盡快編出通俗的小冊子，把消滅血吸蟲病的知識和方法向群眾進行宣傳。”［9］339-3401955 年11月毛澤東在杭州會議上發(fā)出“一定要消滅血吸蟲病”的指示。毛澤東非常關(guān)心關(guān)于召開第二次防治血吸蟲病會議，1956年3月3日，他給衛(wèi)生部批語：“會議是否按期召開？準(zhǔn)備情形如何？望告。”［10］471957 年4 月19 日，毛澤東審閱了第二次防治血吸蟲病會議報告，親自給這個報告加了題目《關(guān)于消滅血吸蟲病問題的報告》，并指示鄧小平將此報告多印發(fā)一些分發(fā)給黨內(nèi)外高級干部，以引起對血吸蟲問題的高度重視。

1958 年6 月30 日，江西余江縣基本消滅了血吸蟲病事件在《人民日報》刊出，毛澤東閱后，想到血吸蟲病對人民群眾造成的危害，夜不能寐，提筆寫下了《送瘟神》（七律兩首），熱情歌頌勞動人民戰(zhàn)勝血吸蟲病的大無畏氣概。1959 年10 月，中央防治血吸蟲病會議在上海召開，毛澤東指示：“治病的錢恐怕要政府出。這筆錢很重要，就是說免費醫(yī)療，而且伙食也給他包下來，給他吃好一點。你搞兩個禮拜就全部好了嘛?！保?1］229

毛澤東對于疫區(qū)防治工作給予高度重視，在他的重視下，各疫區(qū)有序開展了自上而下的血吸蟲病防治工作，進行生態(tài)環(huán)境治理和改造（滅螺、管理糞便、管制水源、及時治療病人），強調(diào)發(fā)展生產(chǎn)和開展群眾性運動相結(jié)合的方式。經(jīng)過幾年的奮戰(zhàn)，到1964 年全國基本上消滅了血吸蟲病，減輕了血吸蟲病對我國勞動人民的威脅。我國在防治血吸蟲病工作方面積累了重要經(jīng)驗，并取得了偉大成績，贏得了世界各國醫(yī)學(xué)界的稱贊。

（四）提倡中西醫(yī)結(jié)合，要重視中醫(yī)工作

近代以來，西學(xué)東漸，西醫(yī)在中國取得了較快發(fā)展，同時受西方文化影響開始出現(xiàn)否定中醫(yī)的聲音。有人認(rèn)為中醫(yī)是封建社會的產(chǎn)物，是腐朽迷信的東西，不應(yīng)該相信，因此在新中國成立初期中醫(yī)藥工作在黨內(nèi)外一直未被重視。毛澤東是非常重視中醫(yī)和中藥，1953 年上旬毛澤東和賀成在談到中醫(yī)問題時說：“我們中國如果說有東西貢獻全世界，我看中醫(yī)是一項。對中醫(yī)的團結(jié)要加強，對中西醫(yī)要有正確的認(rèn)識?！保?］205中醫(yī)作為中華民族的寶貴遺產(chǎn)，對待中醫(yī)要把其把正確的、積極的一面加以利用發(fā)揮，使其科學(xué)化；相反，對于中醫(yī)當(dāng)中不合理的成分要分析批判，加以剔除。

在如何認(rèn)識中醫(yī)與西醫(yī)的關(guān)系上，毛澤東主張中西醫(yī)結(jié)合。1950 年8 月7 日至19 日，毛澤東為第一屆全國衛(wèi)生會議題詞：“團結(jié)新老中西各部分醫(yī)藥衛(wèi)生工作人員，組成鞏固的統(tǒng)一戰(zhàn)線，為開展偉大的人民衛(wèi)生工作而奮斗！”［12］493當(dāng)毛澤東得知衛(wèi)生部存在大量不夠重視中醫(yī)工作、看不起中醫(yī)的現(xiàn)象，他對此非常生氣。他指出：“看不起本國的東西，看不起中醫(yī)，這種思想作風(fēng)是很壞的，很惡劣的。中醫(yī)這項工作，衛(wèi)生部沒有人干，我來干?！保?］245

1954 年7 月9 日，毛澤東委托劉少奇召集會議，傳達(dá)關(guān)于中醫(yī)工作的指示：“團結(jié)中西醫(yī)是衛(wèi)生工作的方針之一。必須把中醫(yī)工作重視起來，把中醫(yī)提得過高也是不正確的。團結(jié)中醫(yī)的目的，是為了發(fā)展中國醫(yī)藥科學(xué)。”［5］2581956 年3 月20 日，毛澤東在與醫(yī)務(wù)工作者談話時，在西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)方面，他具體地指出：“在學(xué)習(xí)中應(yīng)該把一些古代的經(jīng)典性著作由專人翻譯成白話文，印成古文與白話文對照本，以便于西醫(yī)閱讀學(xué)習(xí)?！保?3］496毛澤東同時也號召中醫(yī)向西醫(yī)學(xué)習(xí)。他說：“相對于一些精力充沛、有一定經(jīng)驗的中醫(yī)，應(yīng)給予自然科學(xué)知識的教育，如物理、化學(xué)、生物細(xì)菌學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)等，這樣對于古代醫(yī)學(xué)經(jīng)驗與現(xiàn)代科學(xué)的結(jié)合會有很大幫助。”［13］496

在毛澤東的親自關(guān)心下，全國開始陸續(xù)出現(xiàn)中醫(yī)進入大醫(yī)院，創(chuàng)辦了專門的中醫(yī)學(xué)院、中醫(yī)研究院，中醫(yī)研究院還首先成立了西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)班。同時中藥也取得發(fā)展進步，一批中藥研究院、所建立，大量中醫(yī)藥書籍出版。

毛澤東在中西醫(yī)問題上，“運用辯證唯物主義的立場、觀點和方法，保護了中醫(yī)，并且與時俱進”［14］，探索出了一條符合中國國情的中西醫(yī)相結(jié)合的道路。毛澤東倡導(dǎo)的團結(jié)中西醫(yī)的衛(wèi)生工作方針，大大解放了我國醫(yī)務(wù)工作者的思想，培養(yǎng)了大量兼具中西醫(yī)技術(shù)的人才。在一定程度上解決了醫(yī)療人才隊伍短缺的問題，推進了我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，推動中醫(yī)藥走出國門，走向世界，受到了國外醫(yī)學(xué)同行的認(rèn)可，讓中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)在世界上大放光彩。

（五）高度重視農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作

中國是一個農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)民占到全國人口的80%以上，廣大農(nóng)村在防治疾病方面有許多困難，農(nóng)村缺醫(yī)少藥，農(nóng)民看病難、買藥難的現(xiàn)象十分嚴(yán)重。新中國成立以后盡管我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)取得不小的成績，消滅了一些疾病，開展了消滅血吸蟲病運動，進行了以除四害為中心的愛國衛(wèi)生運動。但是在農(nóng)村與城市、普通職工與干部之間醫(yī)療衛(wèi)生資源分配還存在著極不平衡現(xiàn)象。

1953 年11 月，毛澤東向文東仙（毛澤東表弟）了解唐家托情況后說：“除了解決吃飯問題外，我們還要解決一個醫(yī)療問題?，F(xiàn)在，據(jù)說農(nóng)民生病請郎中，要稱肉打酒送禮，花了四、五塊，藥還沒進口，還要花錢，這怎么行？今后，一個區(qū)要建一個醫(yī)院，一個鄉(xiāng)要有幾個流動醫(yī)師?！保?5］3181965 年6 月26 日，毛澤東在同身邊醫(yī)務(wù)工作人員談話中，提到“衛(wèi)生部的工作只給全國人口的百分之十五服務(wù)，這百分之十五中主要還是老爺。而百分之八十五的人口在農(nóng)村，廣大農(nóng)民得不到醫(yī)療，一無醫(yī)，二無藥”［16］505，這與新中國成立初確立的“面向工農(nóng)兵”的衛(wèi)生工作方針不符。毛澤東非常生氣地批評說：“衛(wèi)生部不是人民的衛(wèi)生部，改成城市衛(wèi)生部或者老爺衛(wèi)生部，或城市老爺衛(wèi)生部好了?！保?6］505此次談話內(nèi)容的整理稿，毛澤東作了“暫不發(fā)表，將來再說”的批示。1965 年8 月15 日毛澤東同衛(wèi)生部部長錢信忠談話，提到“過去農(nóng)村衛(wèi)生工作是無人管的，衛(wèi)生廳也不大管。你說的半農(nóng)半醫(yī)這辦法好。醫(yī)務(wù)人員下去三分之一，任務(wù)一是醫(yī)療，二是訓(xùn)練農(nóng)村醫(yī)生。農(nóng)村衛(wèi)生員應(yīng)給點工分。使用在農(nóng)民身上的那部分藥費，由國家出”［16］522。還提出了農(nóng)村培養(yǎng)不脫產(chǎn)的衛(wèi)生員構(gòu)想，在生產(chǎn)大隊設(shè)立衛(wèi)生室，衛(wèi)生室的工作人員主要是“半農(nóng)半醫(yī)”的“赤腳醫(yī)生”。

早在1965 年1 月21 日，毛澤東和中央批轉(zhuǎn)了衛(wèi)生部黨組《關(guān)于組織城市高級醫(yī)務(wù)人員下農(nóng)村開展巡回醫(yī)療和為培訓(xùn)農(nóng)村衛(wèi)生工作人員的報告》，各地對毛澤東和中央的指示非常重視，迅速在農(nóng)村開展巡回醫(yī)療?！傲ざ敝甘緜鬟_(dá)后，1965 年9 月1 日，《人民日報》頭版頭條發(fā)表了《切實把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去》的社論。這又一次引起了醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)部門和行業(yè)對農(nóng)村衛(wèi)生工作的高度重視。1968 年9 月，經(jīng)毛澤東審閱批改刊登在《紅旗》雜志的一篇題為《從赤腳醫(yī)生的成長看醫(yī)學(xué)教育革命的方向》的文章，隨后被《人民日報》等各大報刊紛紛轉(zhuǎn)載，“赤腳醫(yī)生”名稱走向了全國。到20 世紀(jì)70 年代，赤腳醫(yī)生發(fā)展到了鼎盛時期，全國人數(shù)達(dá)500 多萬，其中赤腳醫(yī)生約180 萬，衛(wèi)生員約350 萬，還有接生員70 多萬，這支隊伍的規(guī)模遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了當(dāng)時衛(wèi)生部擁有的衛(wèi)生人員總量（約220 萬名）。［17］20

在毛澤東的高度重視下，醫(yī)療衛(wèi)生工作開始重點轉(zhuǎn)向農(nóng)村，重新回到為工農(nóng)兵服務(wù)的道路上。大批醫(yī)療衛(wèi)生工作者下放到農(nóng)村或者到農(nóng)村進行巡回醫(yī)療，深入農(nóng)村基層解決老百姓看病難、買藥難的問題。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的初步建立，醫(yī)療工作者積極到農(nóng)村服務(wù)，推動了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，改善了農(nóng)村醫(yī)療條件，使農(nóng)民享受到較好的醫(yī)療服務(wù)。

三 毛澤東領(lǐng)導(dǎo)新中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)取得的偉大成就

（一）有力保障了人民群眾的健康

新中國成立后得益于醫(yī)療衛(wèi)生水平提高，人口增長迅速，國內(nèi)人口由1949 年的54 167 萬人，到1976 年增長到93 717 萬人。［18］2全國人口出生死亡率由1949 年的20‰下降到1976 年的7.29‰，人口自然增長率由1949 年的16‰ 增長到1970 年的25.95‰。［18］268新中國成立后，居民平均預(yù)期壽命由1949 年的35 歲，提高到1975 年的68.8 歲。這些成就的取得都與新中國以毛澤東為核心的黨中央高度重視醫(yī)療衛(wèi)生事發(fā)展有著非常密切的聯(lián)系。

新中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)發(fā)展，增強了人民群眾的體質(zhì)，使人民群眾生命健康得到了有力保障，人民生活水平得到了明顯改善，同時為社會主義建設(shè)提供了充足的勞動力，使新中國能夠長期享受人口紅利帶來的經(jīng)濟發(fā)展。醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展關(guān)乎社會穩(wěn)定，毛澤東對衛(wèi)生工作的高度重視，使社會穩(wěn)定向前發(fā)展，社會各行各業(yè)建設(shè)有條不紊地推進。新中國建立到1976 年，我國社會主義建設(shè)取得了舉世矚目的成就，其中醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)就是重要的一方面，醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)為社會主義各個方面建設(shè)奠定了重要的基礎(chǔ)。

（二）培養(yǎng)壯大了醫(yī)療衛(wèi)生隊伍

新中國成立后，醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)成績顯著。醫(yī)、藥、護、技各類衛(wèi)生人才得到快速發(fā)展，到1975年底，全國有7 435 212 名衛(wèi)生人員，衛(wèi)生技術(shù)人員2 057 068名，執(zhí)業(yè)醫(yī)師有521 617名，注冊護士379 545名，醫(yī)藥師219 904名，檢驗師77 506名，鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員4 841 695名，其他技術(shù)人員14 122名。［2］2-1-1醫(yī)療隊伍相較于新中國成立之初，已經(jīng)成為一支門類齊全的醫(yī)療隊伍。此外，一大批醫(yī)療工作者從事于科學(xué)研究，人工合成牛胰島素、發(fā)現(xiàn)青蒿素，這些醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)不僅僅提高了中國醫(yī)療技術(shù)水平，也給世界醫(yī)學(xué)作出了巨大貢獻。

在毛澤東發(fā)出“六·二六”指示后，農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍也得到了迅速壯大。全國各地的解放軍醫(yī)務(wù)人員、城市醫(yī)務(wù)人員先后深入到農(nóng)村開展巡回醫(yī)療，大量的城市醫(yī)務(wù)人員選擇在農(nóng)村安家落戶，長期從事農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作。此外，全國高、中等醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)了一大批有技術(shù)有醫(yī)德的人才，許多畢業(yè)生響應(yīng)毛澤東的號召到農(nóng)村工作，一定程度上還調(diào)節(jié)了城鄉(xiāng)醫(yī)療資源分配不平衡的現(xiàn)狀。大量醫(yī)療衛(wèi)生人員深入到基層服務(wù)，緩解了農(nóng)村勞動人民看病難的問題，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也得到迅速發(fā)展。

（三）全國醫(yī)療衛(wèi)生條件極大改善

毛澤東對新中國的醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、醫(yī)護人員的培養(yǎng)方面探索出了一條符合中國國情的道路。到1975 年底，全國有151 733 所醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，全國有醫(yī)院共計7 653 所，其中中醫(yī)醫(yī)院160 所，?？漆t(yī)院543 所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院54 026 所，門診室80 739 所，此外還有疾病預(yù)防控制中心2 912 所，?？萍膊》乐卧?83 所，婦幼保健院2 128 所。［2］1-1-1相較于新中國成立之初，我國新建了一大批新興醫(yī)院，其中還有專門針對各種疾病防治的醫(yī)院，建立了大量的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)條件。在全國農(nóng)村逐步建立起來的縣、鄉(xiāng)（公社）、村（大隊）三級醫(yī)療衛(wèi)生體系，大大改善了基層醫(yī)療衛(wèi)生條件。到1975 年底，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)有176.43 萬張，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有62.03 萬張床位，婦幼保健院0.97 萬張床位，緩解了新中國成立初醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位嚴(yán)重不足的情況。［2］3-1-1

此外，國家財政用于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)支出也連年增長，國家財政每年用于衛(wèi)生事業(yè)費和衛(wèi)生基建投資顯著增長?！耙晃濉逼陂g，國家財政用于衛(wèi)生事業(yè)費是14.55 億元，占到國家財政支出1.08%，國家財政用于衛(wèi)生基建投資是6.48億元，到“五五”期間，國家財政用于衛(wèi)生事業(yè)費113.64 億元，占到國家財政支出的2.17%，國家財政用于衛(wèi)生基建投資是18.29億元。［1］125全國衛(wèi)生經(jīng)費用于農(nóng)村的比重由27%提高到60%以上。這一系列的舉措極大地改善了我國醫(yī)療衛(wèi)生條件，人民的健康得到了保障。

四 結(jié)語

毛澤東領(lǐng)導(dǎo)的新中國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)，從人民群眾根本利益出發(fā)，對于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展十分重視，有力推動了我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。實踐證明，毛澤東領(lǐng)導(dǎo)中國人民探索出了一條符合中國國情的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)發(fā)展道路，顯著地提高了人民健康水平，創(chuàng)造性地解決了新中國成立之初的缺醫(yī)少藥等問題，為新中國社會發(fā)展進步奠定了重要基礎(chǔ)。毛澤東領(lǐng)導(dǎo)的新中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的經(jīng)驗，對當(dāng)前中國解決醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨的問題和矛盾，有著非常重要的借鑒價值和指導(dǎo)作用。