師小芹

(甘肅省臨洮縣中醫(yī)院，甘肅 臨洮 730500)

老年難治性高血壓是一種嚴(yán)重的高血壓疾病，主要指經(jīng)過藥物治療以及飲食控制后，仍無法降低血壓18.6/12.0千帕的高血壓疾病。老年難治性高血壓發(fā)病后會(huì)誘發(fā)腎臟疾病、腦卒中及心肌梗死等疾病，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年3月—2020年2月期間臨洮縣中醫(yī)院治療的老年難治性高血壓患者80例，根據(jù)患者的入院時(shí)間順序分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，其中，女性20例，男性20例，平均年齡66.5歲。對(duì)照組采用西醫(yī)治療，其中，女性20例，男性20例，平均年齡66.1歲。

1.2 方法

在對(duì)照組中使用常規(guī)西醫(yī)治療，主要使用硝苯地平緩釋片(國藥準(zhǔn)字：H10910052；生產(chǎn)廠家：青島黃海制藥有限責(zé)任公司)、厄貝沙坦氫氯噻嗪片(國藥準(zhǔn)字：H20057227；生產(chǎn)廠家：南京正大天晴有限責(zé)任公司)、酒石酸美托洛爾片(國藥準(zhǔn)字：H32025391；生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限責(zé)任公司)治療。硝苯地平緩釋片采用口服的方法，每次40 mg，每天2次。厄貝沙坦氫氯噻嗪片采用口服的方法，每次1片，每天2次。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組常規(guī)西醫(yī)用藥的基礎(chǔ)上加用中藥治療，藥方有：桃仁15 g，黃芪30 g，紅花10 g，川穹10 g，牛膝15 g，甘草6 g，鉤藤15 g，當(dāng)歸15 g，枳殼6 g，葛根15 g，赤芍10 g。用水煎熬，每天1劑，分兩次服用。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料采用T檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢測(cè)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的治療效果比較

實(shí)驗(yàn)組的治療無效率為2.50%，有效率為17.50%，顯效率達(dá)80.00%；對(duì)照組的治療無效率為20.00%，有效率為22.50%，顯效率為57.50%，兩組患者治療的總有效率差別較大(P<0.05)，如表1所示。

2.2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組治療前后的血壓水平

治療前，實(shí)驗(yàn)組的收縮壓水平(165.8±6.28 mmHg)小于對(duì)照組(166.1±7.25 mmHg)(P>0.05)，舒張壓水平(98.29±7.38 mmHg)高于對(duì)照組(97.38±11.59 mmHg)(P>0.05)，差異較小。治療后，實(shí)驗(yàn)組的舒張壓水平(82.59±7.26 mmHg)小于對(duì)照組(86.69±6.05 mmHg)(P<0.05)。對(duì)照組的收縮壓水平(129.56±8.79 mmHg)高于實(shí)驗(yàn)組(121.57±9.05 mmHg)(P<0.05)，差異較大，如表2所示。

3 討論

難治性高血壓是一種常見的心腦血管疾病，發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)代謝性紊亂，誘發(fā)糖尿病、冠心病、心臟肥大等，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量?；颊哌€會(huì)出現(xiàn)疲乏、頭痛、記憶力減退、失眠、頭暈、易怒、心悸、多汗等癥狀。治療中多使用常規(guī)西藥治療，但是效果不理想。在治療中，結(jié)合中西醫(yī)治療，有利于控制高血壓患者的血壓水平。中醫(yī)治療具有活血化瘀、安神、平肝補(bǔ)腎、滋陰潛陽的作用。西醫(yī)治療具有降低血壓的作用。兩種治療方法可以相互補(bǔ)充，有效改善高血壓患者的臨床癥狀，可以提高高血壓患者的持久治療效果。

研究發(fā)現(xiàn)，中西醫(yī)結(jié)合治療組中的無效患者占2.50%，有效患者占17.50%，顯效患者達(dá)80.00%；西醫(yī)治療組中的無效患者占20.00%，有效患者占22.50%，顯效患者占57.50%，兩組患者的治療總有效率差別較大(P<0.05)。治療前，中西醫(yī)結(jié)合治療組的收縮壓水平(165.8±6.28 mmHg)小于西醫(yī)治療組(166.1±7.25 mmHg)(P>0.05)，舒張壓水平(98.29±7.38 mmHg)高于西醫(yī)治療組(97.38±11.59 mmHg)(P>0.05)，但差異較小。治療后，中西醫(yī)結(jié)合治療組的舒張壓水平(82.59±7.26 mmHg)小于西醫(yī)治療組(86.69±6.05 mmHg)(P<0.05)。西醫(yī)治療組的收縮壓水平(129.56±8.79 mmHg)高于中西醫(yī)結(jié)合治療組(121.57±9.05 mmHg)(P<0.05)差異較大。

結(jié)果表明，采用中西醫(yī)結(jié)合治療老年難治性高血壓，有利于提高高血壓患者的治療效果，控制血壓水平，具有重要的臨床價(jià)值。