燕國秀

(甘肅省定西市紅十字中心血站，甘肅 定西 743000)

臨床上用的血液多來自血站接收的獻(xiàn)血者，血站可為臨床急需用血患者提供血液支持[1]。保障血液質(zhì)量，避免血液污染，保障患者用血安全是血站工作人員的重要工作職責(zé)[2]，嚴(yán)控采血過程是保障血液質(zhì)量的關(guān)鍵。在血站采用全面護(hù)理管理，可有效提升血液質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1—6月在定西市紅十字中心血站采血的1 100例獻(xiàn)血者為對照組，選取2018年7—12月在定西市紅十字中心血站采血的1 100例獻(xiàn)血者作為研究組。研究組男性460例，女性640例，年齡19～59歲，平均年齡(38.5±5.5)歲。對照組中，男性475例，女性625例，年齡20～60歲，平均年齡(37.5±5.6)歲。兩組年齡及其性別等基礎(chǔ)資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除高血壓、貧血患者；排除具有血液性疾病患者；排除具有精神障礙性疾病、依從性低的患者；排除年齡較大的獻(xiàn)血者(>60周歲)；排除具有遺傳性疾病的患者。

1.2 方法

給予對照組常規(guī)的護(hù)理模式管理，給予研究組全面護(hù)理管理模式，具體操作如下：(1)加強(qiáng)對血站護(hù)理人員的培訓(xùn)。制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提升護(hù)理人員專業(yè)知識及職業(yè)素養(yǎng)。定期安排血站工作人員進(jìn)修，學(xué)習(xí)先進(jìn)的知識，提升工作人員的專業(yè)技能，為提升血站采血質(zhì)量打好基礎(chǔ)。(2)做好獻(xiàn)血前的篩查。做好獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前的篩查工作，仔細(xì)詢問獻(xiàn)血者的身體狀況，并做好記錄。做好排查不適合獻(xiàn)血者的工作，并阻止不合格獻(xiàn)血者獻(xiàn)血，一方面有利于獻(xiàn)血者的身體健康，另一方面可提高血站成功采血率，從血液的源頭上控制血液質(zhì)量，保證患者的用血安全。采血前，將獻(xiàn)血中可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)普及給獻(xiàn)血者，做好健康宣教工作。(3)創(chuàng)造溫馨、舒適、干凈的采血環(huán)境。護(hù)理人員要注意個(gè)人形象，在采血過程中與獻(xiàn)血者交談時(shí)要用溫和的語氣，使獻(xiàn)血者放松心態(tài)。(4)制定嚴(yán)格的采血規(guī)定。護(hù)理人員要嚴(yán)格按照采血流程，以保障每一步工作順利進(jìn)行。(5)血站工作人員要與醫(yī)院各部門加強(qiáng)溝通，要詳細(xì)記錄血制品的流向，若發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，要及時(shí)追溯，并向有關(guān)部門反映。(6)加強(qiáng)對獻(xiàn)血知識的宣傳。普及關(guān)于無償獻(xiàn)血的相關(guān)知識、意義和相關(guān)政策。將獻(xiàn)血流程及獻(xiàn)血前后需要注意的事項(xiàng)印在小冊子上發(fā)放給獻(xiàn)血者，讓每一位無償獻(xiàn)血者了解獻(xiàn)血的意義，可以自己評估是否符合獻(xiàn)血要求，這對提升血站采血質(zhì)量具有重要意義。

1.3 指標(biāo)觀察

獻(xiàn)血者在采血前要填寫知情同意書及健康情況調(diào)查表，填寫完，護(hù)理人員要對獻(xiàn)血者進(jìn)行全面的體檢和采血前的篩查。采集完血液后要盡快到成分科進(jìn)行血液成分分離，分離后送到檢驗(yàn)科進(jìn)行檢驗(yàn)，最后送到待檢庫。包裝好合格的血液，處理不合格的血液，并詳細(xì)記錄不足量袋數(shù)、合格袋數(shù)、不合格袋數(shù)。血液報(bào)廢率=(不合格量+不足量)袋/總袋數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05表明數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組獻(xiàn)血者的血液報(bào)廢情況對比

經(jīng)過對比分析，對照組獻(xiàn)血者血液不足量有3袋、報(bào)廢血量48袋，血液報(bào)廢率為4.64%。研究組獻(xiàn)血者血液不足量有1袋，報(bào)廢血量19袋，血液報(bào)廢率為1.81%。兩組獻(xiàn)血者血液報(bào)廢情況進(jìn)行對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 對比兩組獻(xiàn)血者血液報(bào)廢情況Tab.1 Comparison of blood scrapping status between two groups of blood donors

2.2 兩組獻(xiàn)血者護(hù)理服務(wù)滿意情況對比

經(jīng)過對比分析，研究組獻(xiàn)血者對護(hù)理服務(wù)的滿意率為98.0%，對照組獻(xiàn)血者對護(hù)理服務(wù)的滿意率為80.0%，研究組獻(xiàn)血者對護(hù)理服務(wù)的滿意率高于對照組，兩組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組獻(xiàn)血者對護(hù)理服務(wù)的滿意率對比Tab.2 Comparison of satisfaction rates of nursing services between two groups of blood donors

3 結(jié)論

經(jīng)過大力宣傳無償獻(xiàn)血，無償獻(xiàn)血的人數(shù)在逐漸增多，避免了非正常渠道的血液來源，保障了患者的用血安全。醫(yī)院內(nèi)用血來自于多個(gè)血站的供血，血液質(zhì)量對臨床治療是非常關(guān)鍵的。通過加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高了護(hù)理人員知識的儲備量，提升了護(hù)理人員的操作水平，同時(shí)也提高了護(hù)理人員的采血效率及效果。通過獻(xiàn)血前篩查，可在源頭上降低血液不合格率。通過對無償獻(xiàn)血的宣傳，叮囑獻(xiàn)血者不要吃對獻(xiàn)血有害的食物(如油炸食物、酒等)，避免影響血液治療，減少脂血的產(chǎn)生率。

結(jié)果表明，對照組獻(xiàn)血者血液不足量3袋、報(bào)廢血量48袋，血液報(bào)廢率為4.64%。研究組獻(xiàn)血者血液不足量1袋，報(bào)廢血量19袋，血液報(bào)廢率為1.81%。兩組獻(xiàn)血者的血液報(bào)廢情況對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組獻(xiàn)血者對護(hù)理服務(wù)的滿意率為98.0%，對照組獻(xiàn)血者對護(hù)理服務(wù)的滿意率為80.0%，研究組獻(xiàn)血者對服務(wù)的滿意率明顯高于對照組，兩組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見，全面護(hù)理管理在血站成功采血工作中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，可提升獻(xiàn)血質(zhì)量，減少不合格血液量，血液的臨床利用率高。