胡 珊

(武漢大學(xué) 離退休工作處，武漢 430072)

1 引言

2020年初，突如其來(lái)的新冠病毒肺炎(Novel coronavirus pneumonia，簡(jiǎn)稱新冠肺炎)疫情在武漢爆發(fā)，并迅速漫延全國(guó)。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委數(shù)據(jù)，截至3月11日24時(shí)，31個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)新型冠狀病毒肺炎累計(jì)報(bào)告確診病例80 793例，死亡病例3 169例，累計(jì)追蹤到密切接觸者677 243人。同時(shí)，海外119個(gè)國(guó)家爆發(fā)疫情[1]。這是新中國(guó)成立以來(lái)的歷史之最。

新冠肺炎是通過(guò)咳嗽、噴嚏等呼吸道飛沫或接觸傳播的傳染病，該癥人傳人、發(fā)病迅速、傳染性強(qiáng)、病程變化快、人群普遍易感。由于老年人免疫力弱，抵抗力差且多患有基礎(chǔ)性疾病，故其是新冠肺炎的易感人群和高危易發(fā)人群，一旦感染，癥狀較重，較難醫(yī)治。報(bào)道數(shù)據(jù)表明，新冠肺炎疫情感染者和危重癥患者以老年人居多。

目前，新冠肺炎疫情已得到有效控制。為了總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，補(bǔ)齊短板，本研究通過(guò)分析老年人群體特點(diǎn)，研究新冠疫情對(duì)老年人的影響，探索其應(yīng)對(duì)措施，從而提出老年人應(yīng)對(duì)疫情的可行性建議和對(duì)策，助力完善我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。

2 我國(guó)老年人群體特征

2.1 群體大，人數(shù)眾多

我國(guó)已經(jīng)全面進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年人群體大，人數(shù)眾多。截止2019年12月，我國(guó)60歲及以上老年人口2.54億，占總?cè)丝诘?8.4%[2]。預(yù)計(jì)到2030年將占總?cè)丝诘?5%，到2050年將達(dá)到4.73億，占總?cè)丝诘?5%。龐大的老年群體是疫情防控工作中需要重點(diǎn)關(guān)心關(guān)注的對(duì)象。

2.2 社交面窄，孤獨(dú)寂寞

老年人離開(kāi)工作崗位后與社會(huì)逐漸隔絕，事情少，時(shí)間多，清閑，社交活動(dòng)越來(lái)越少，人際交往圈越來(lái)越窄，活動(dòng)空間也越來(lái)越小，大多只局限在家庭的狹小空間里。同時(shí)，老年人缺乏交流傾訴的對(duì)象，許多情緒無(wú)法及時(shí)宣泄，尤其大多數(shù)都是獨(dú)生子女家庭，子女不在身邊，再加上年青人工作壓力大，生活節(jié)奏快，無(wú)暇顧及老人，空巢、留守、獨(dú)居、失獨(dú)的老人越來(lái)越多，老年人普遍內(nèi)心孤獨(dú)，精神空虛，生活寂寞。

2.3 免疫力差，基礎(chǔ)疾病多

隨著年齡的增大，老年人各項(xiàng)生理機(jī)能自然衰老，逐漸退化。一是免疫功能下降，對(duì)外來(lái)病源的抵抗能力降低，容易感染疾病。二是自我調(diào)節(jié)、康復(fù)能力下降，如果遭遇疾病，身體功能難以恢復(fù)到原來(lái)的狀態(tài)。三是基礎(chǔ)疾病多，由于年齡偏大，各項(xiàng)代謝能力下降，常?；加卸喾N基礎(chǔ)疾病，一旦感染病毒，將會(huì)危及生命。

2.4 心理極度脆弱

老年人隨著年齡不斷增加，在生理老化的同時(shí)必然伴隨著心理老化。心理老化是指?jìng)€(gè)體進(jìn)入老年期后在認(rèn)知能力、情緒與人格、行為傾向等心理方面出現(xiàn)的變化[3]。老年人作為弱勢(shì)群體，身體弱，精神也弱，90%以上的老年人或多或少都有一定的心理問(wèn)題，這種心理變化限制了老年人的生活能力、活動(dòng)能力和應(yīng)變能力，降低了生活的獨(dú)立性，影響了老年人的生活質(zhì)量，使老年人心理變得極度脆弱和敏感[3]。

3 新冠疫情對(duì)老年人的影響

本次新冠疫情爆發(fā)突然，來(lái)勢(shì)兇猛，覆蓋范圍廣，對(duì)人們?cè)斐闪朔浅?yán)重的損傷和影響，特別是老年人這個(gè)弱勢(shì)群體，在這次新冠疫情中更是遭受了極大的沖擊和傷害。

3.1 導(dǎo)致心理恐慌

新冠肺炎疫情于2020年初在武漢爆發(fā)。1月20日，鐘南山院士提出新冠肺炎人傳人，1月23日，武漢封城，隨后口罩脫銷(xiāo)，醫(yī)院人滿為患，新冠肺炎感染者直線上升。2月4日，全國(guó)新增確診3 887例，2月12日，新增死亡病例254例[1]。面對(duì)每天不斷攀升的數(shù)字，人們感到十分揪心，看到呼喊、哭訴、求助的視頻會(huì)感到懼怕，聽(tīng)到氣溶膠傳播和空氣中都散布著病毒的信息會(huì)感到恐慌。而老年人的心理恐慌更為嚴(yán)重，緊張、焦慮、恐懼、煩躁、易怒、易受驚嚇，特別是小區(qū)實(shí)行封閉管理后，老年人無(wú)法像年輕人那樣通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、QQ、微信來(lái)獲取疫情信息，無(wú)法與外界進(jìn)行溝通聯(lián)絡(luò)，居家隔離時(shí)間久了就會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)感、恐懼感和焦慮感，易引發(fā)抑郁、焦慮等各種心理問(wèn)題。

3.2 造成嚴(yán)重災(zāi)難

據(jù)臨床資料顯示，本次疫情的危重病癥人群以老年人居多，老年患者咳嗽、咯痰、呼吸困難等呼吸道癥狀嚴(yán)重程度明顯高于其他年齡組，而且病死率明顯更高。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝介紹，截至2月3日24時(shí)，全國(guó)新冠肺炎患者累計(jì)死亡425例，以高齡為主，80%以上都是60歲以上的老年人。武漢某高校統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)也表明，新冠肺炎患者中離退休老年人占70%，死亡病例中老年人占80%以上，新冠疫情給老年人帶來(lái)了嚴(yán)重的災(zāi)難。

3.3 嚴(yán)重影響生活

為了防止疫情蔓延，阻斷病毒傳播，武漢實(shí)行封城，全國(guó)實(shí)行交通管制，市場(chǎng)停業(yè)，小區(qū)封閉管理。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局清遠(yuǎn)調(diào)查隊(duì)的調(diào)查結(jié)果顯示，疫情對(duì)市民生活影響度高，影響面廣。在3 605名受訪者中，77.6%的人表示疫情使人身健康受到威脅，60.8%的人認(rèn)為疫情使家庭生活受到嚴(yán)重影響[4]。

小區(qū)封閉管理、居家隔離時(shí)間長(zhǎng)達(dá)2個(gè)月，給居民生活帶來(lái)了極大不便，特別是空巢、留守、獨(dú)居、失獨(dú)的老人，米、油、蔬菜、肉類(lèi)等生活必需品購(gòu)買(mǎi)困難，年青人可以通過(guò)網(wǎng)購(gòu)、團(tuán)購(gòu)來(lái)獲得，而老年人大多不會(huì)網(wǎng)絡(luò)操作，看病、買(mǎi)藥都受到影響和限制。封閉管理還影響了老年人的生活方式，老年人平日里主要集中在社區(qū)、公園、茶館或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)打牌、下棋、跳廣場(chǎng)舞、散步、聊天和照看孫輩，而在疫情期間老年人卻不能出門(mén)，大多數(shù)老年人都不易適應(yīng)。

3.4 留下長(zhǎng)遠(yuǎn)的心理陰影

一個(gè)人被一件恐懼的事件驚嚇或傷透了心，會(huì)致使日后無(wú)法忘記，產(chǎn)生心里陰影，在想起這件事的時(shí)候會(huì)毛骨悚然。災(zāi)害、疫情來(lái)襲時(shí)的強(qiáng)烈震撼與沖擊、致命的重創(chuàng)、恐懼的畫(huà)面、經(jīng)歷的災(zāi)難會(huì)使受害者身心同時(shí)受到創(chuàng)傷。

在新冠肺炎疫情爆發(fā)之初，由于病原不明，傳播途徑不清，發(fā)病率居高不下，特別是疫情通報(bào)的死亡人數(shù)中以老年人居多，致使老年人極度恐懼、害怕、焦慮。武漢封城后交通阻隔，新聞媒體高度關(guān)注，鋪天蓋地的真假信息加劇了老年人的恐懼和擔(dān)心。小區(qū)實(shí)行封閉管理后，老年人長(zhǎng)時(shí)間待在家里生活不便，容易胡思亂想、憂心忡忡、心煩失眠、悲傷憤怒。這種心理的影響在疫情過(guò)后還會(huì)延續(xù)數(shù)月、數(shù)年甚至更長(zhǎng)時(shí)間，老年人由于心理脆弱，易睹物思人，觸景生情，心理陰影帶來(lái)的影響將會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。

4 應(yīng)對(duì)措施

4.1 做好宣傳引導(dǎo)，營(yíng)造正能量氛圍

政府機(jī)關(guān)、新聞媒體、企事業(yè)單位及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等單位在疫情期間要加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，營(yíng)造正向的輿論氛圍。老年人對(duì)網(wǎng)絡(luò)不熟悉，對(duì)海量信息的分辨能力不足，容易道聽(tīng)途說(shuō)，容易信謠、傳謠。因此，要通過(guò)電視、廣播、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)、微信、QQ等渠道第一時(shí)間向全社會(huì)特別是老年人實(shí)時(shí)通報(bào)疫情防控的最新進(jìn)展和有關(guān)要求，傳達(dá)中央和省市關(guān)于疫情防控工作的一系列通知公告，第一時(shí)間匯總、編輯、推送疫情防控知識(shí)，引導(dǎo)老年人正確、理性看待疫情，不緊張、不害怕，消除恐慌心理，不信謠、不傳謠，樹(shù)立信心，積極配合做好疫情防控工作，積極營(yíng)造向上的正能量氛圍。

4.2 加強(qiáng)防范防控，預(yù)防疫情傳染

疫情期間，老年人要加強(qiáng)防范防控。第一，要積極配合政府、街道、社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)做好防控工作。第二，盡量少出門(mén)，避免參加各種聚會(huì)，不打牌、不下棋、不跳舞，遠(yuǎn)離聚集人群，避免接觸咳嗽和發(fā)熱的人。第三，如果一定要外出，必須要戴口罩。戴口罩時(shí)一定要把鼻夾按好，保持口罩的密閉性。第四，外出回來(lái)或收快遞之后一定要勤洗手。第五，居家時(shí)要多開(kāi)窗通風(fēng)換氣，經(jīng)常消毒，保持房間的干凈整潔。第六，做好防寒保暖，避免著涼感冒。老年人抵抗力弱，一旦著涼感冒就增加了感染風(fēng)險(xiǎn)。

4.3 適當(dāng)健身鍛煉，提高免疫力

運(yùn)動(dòng)具有減少負(fù)面消極情緒、增強(qiáng)體質(zhì)、增強(qiáng)免疫力的作用。老年人可根據(jù)自己的身體情況進(jìn)行一些簡(jiǎn)單、安全的健身鍛煉，要循序漸進(jìn)，適度適量。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委的建議，在疫情期間，建議老年人以及缺乏鍛煉的成人應(yīng)以功能性、柔韌、平衡素質(zhì)提升類(lèi)練習(xí)為主。例如，可針對(duì)肩頸、胸部、腰背部的肌肉做一些拉伸、轉(zhuǎn)體等，并適當(dāng)練習(xí)仰臥背橋、小燕飛等動(dòng)作[5]。疫情過(guò)后，可進(jìn)行太極、慢跑、散步、健身。老年人日常作息要有規(guī)律，避免生物鐘被打亂，要保證營(yíng)養(yǎng)，提高免疫力。

4.4 提升精神境界，豐富文化生活

經(jīng)歷過(guò)疫情后，老年人更要熱愛(ài)生活，關(guān)心時(shí)事，保持心胸開(kāi)闊和心情舒暢，克服孤獨(dú)寂寞的心理。老年人要有序安排晚年生活，多培養(yǎng)興趣愛(ài)好，如繡花、畫(huà)畫(huà)、書(shū)法，等等，利用興趣愛(ài)好引導(dǎo)自我正向激勵(lì)。社會(huì)要多為老年人提供電視、廣播、聽(tīng)歌、閱讀等文化娛樂(lè)平臺(tái)和服務(wù)，引導(dǎo)老年人多看(聽(tīng))喜劇、積極的節(jié)目(書(shū)籍)，少看(聽(tīng))或不看(聽(tīng))悲劇或消極的節(jié)目(書(shū)籍)，豐富老年人的精神文化生活。

4.5 做好為老服務(wù)，解決后顧之憂

目前，需大力完善老年人疫情救治措施，健全社區(qū)和居家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。目前，我國(guó)60歲及以上的老年人已有2.54億人，各類(lèi)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施42.7萬(wàn)多個(gè)。未來(lái)構(gòu)建公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系時(shí)，應(yīng)該把老年人列為重點(diǎn)保護(hù)對(duì)象，并根據(jù)老年人的特點(diǎn)突出“預(yù)防、控制、治療”這三個(gè)環(huán)節(jié)，使老年人能夠得到及時(shí)有效的救治[6]。要?jiǎng)訂T并扶持社會(huì)力量和資源參與養(yǎng)老服務(wù)，完善相關(guān)法律和制度保障，拓展服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容，發(fā)揮社會(huì)工作專業(yè)優(yōu)勢(shì)，對(duì)失獨(dú)、獨(dú)居、空巢、留守的老年人提供心理疏導(dǎo)、情緒支持、健康指導(dǎo)、生活保障等服務(wù)，消除老年人的心理陰影[6]。

4.6 普及信息技術(shù)，學(xué)習(xí)與時(shí)俱進(jìn)

大力發(fā)展智慧養(yǎng)老信息技術(shù)，提高老年人晚年生活的質(zhì)量和水平。要面向居家、社區(qū)及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)構(gòu)建傳感網(wǎng)系統(tǒng)與信息平臺(tái)，提供實(shí)時(shí)、快捷、高效、低成本、物聯(lián)化、互聯(lián)化、智能化的養(yǎng)老服務(wù)?？山柚鷱?qiáng)大的技術(shù)支持及定位系統(tǒng)實(shí)時(shí)掌握老年人的活動(dòng)情況、身體情況及生病情況，比如起床、定位、摔倒、呼叫，等等，做到隨時(shí)救助。同時(shí)，可將該信息與異地生活的親屬、養(yǎng)老服務(wù)中心等相關(guān)各方共享。此外，普及信息技術(shù)，增強(qiáng)老年人面對(duì)疫情和突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)能力，指導(dǎo)老年人學(xué)習(xí)使用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、微信、QQ、網(wǎng)上購(gòu)物、網(wǎng)上問(wèn)診。老年人自己也要與時(shí)俱進(jìn)，不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)，掌握使用新技能，以便在疫情來(lái)臨或突發(fā)事件中能夠克服障礙，有效應(yīng)對(duì)。