胡 珊

(武漢大學(xué) 離退休工作處，武漢 430072)

1 引言

2020年初，突如其來的新冠病毒肺炎(Novel coronavirus pneumonia，簡稱新冠肺炎)疫情在武漢爆發(fā)，并迅速漫延全國。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委數(shù)據(jù)，截至3月11日24時，31個省(自治區(qū)、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團新型冠狀病毒肺炎累計報告確診病例80 793例，死亡病例3 169例，累計追蹤到密切接觸者677 243人。同時，海外119個國家爆發(fā)疫情[1]。這是新中國成立以來的歷史之最。

新冠肺炎是通過咳嗽、噴嚏等呼吸道飛沫或接觸傳播的傳染病，該癥人傳人、發(fā)病迅速、傳染性強、病程變化快、人群普遍易感。由于老年人免疫力弱，抵抗力差且多患有基礎(chǔ)性疾病，故其是新冠肺炎的易感人群和高危易發(fā)人群，一旦感染，癥狀較重，較難醫(yī)治。報道數(shù)據(jù)表明，新冠肺炎疫情感染者和危重癥患者以老年人居多。

目前，新冠肺炎疫情已得到有效控制。為了總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓(xùn)，補齊短板，本研究通過分析老年人群體特點，研究新冠疫情對老年人的影響，探索其應(yīng)對措施，從而提出老年人應(yīng)對疫情的可行性建議和對策，助力完善我國養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。

2 我國老年人群體特征

2.1 群體大，人數(shù)眾多

我國已經(jīng)全面進入老齡化社會，老年人群體大，人數(shù)眾多。截止2019年12月，我國60歲及以上老年人口2.54億，占總?cè)丝诘?8.4%[2]。預(yù)計到2030年將占總?cè)丝诘?5%，到2050年將達到4.73億，占總?cè)丝诘?5%。龐大的老年群體是疫情防控工作中需要重點關(guān)心關(guān)注的對象。

2.2 社交面窄，孤獨寂寞

老年人離開工作崗位后與社會逐漸隔絕，事情少，時間多，清閑，社交活動越來越少，人際交往圈越來越窄，活動空間也越來越小，大多只局限在家庭的狹小空間里。同時，老年人缺乏交流傾訴的對象，許多情緒無法及時宣泄，尤其大多數(shù)都是獨生子女家庭，子女不在身邊，再加上年青人工作壓力大，生活節(jié)奏快，無暇顧及老人，空巢、留守、獨居、失獨的老人越來越多，老年人普遍內(nèi)心孤獨，精神空虛，生活寂寞。

2.3 免疫力差，基礎(chǔ)疾病多

隨著年齡的增大，老年人各項生理機能自然衰老，逐漸退化。一是免疫功能下降，對外來病源的抵抗能力降低，容易感染疾病。二是自我調(diào)節(jié)、康復(fù)能力下降，如果遭遇疾病，身體功能難以恢復(fù)到原來的狀態(tài)。三是基礎(chǔ)疾病多，由于年齡偏大，各項代謝能力下降，常常患有多種基礎(chǔ)疾病，一旦感染病毒，將會危及生命。

2.4 心理極度脆弱

老年人隨著年齡不斷增加，在生理老化的同時必然伴隨著心理老化。心理老化是指個體進入老年期后在認知能力、情緒與人格、行為傾向等心理方面出現(xiàn)的變化[3]。老年人作為弱勢群體，身體弱，精神也弱，90%以上的老年人或多或少都有一定的心理問題，這種心理變化限制了老年人的生活能力、活動能力和應(yīng)變能力，降低了生活的獨立性，影響了老年人的生活質(zhì)量，使老年人心理變得極度脆弱和敏感[3]。

3 新冠疫情對老年人的影響

本次新冠疫情爆發(fā)突然，來勢兇猛，覆蓋范圍廣，對人們造成了非常嚴重的損傷和影響，特別是老年人這個弱勢群體，在這次新冠疫情中更是遭受了極大的沖擊和傷害。

3.1 導(dǎo)致心理恐慌

新冠肺炎疫情于2020年初在武漢爆發(fā)。1月20日，鐘南山院士提出新冠肺炎人傳人，1月23日，武漢封城，隨后口罩脫銷，醫(yī)院人滿為患，新冠肺炎感染者直線上升。2月4日，全國新增確診3 887例，2月12日，新增死亡病例254例[1]。面對每天不斷攀升的數(shù)字，人們感到十分揪心，看到呼喊、哭訴、求助的視頻會感到懼怕，聽到氣溶膠傳播和空氣中都散布著病毒的信息會感到恐慌。而老年人的心理恐慌更為嚴重，緊張、焦慮、恐懼、煩躁、易怒、易受驚嚇，特別是小區(qū)實行封閉管理后，老年人無法像年輕人那樣通過網(wǎng)絡(luò)、QQ、微信來獲取疫情信息，無法與外界進行溝通聯(lián)絡(luò)，居家隔離時間久了就會產(chǎn)生孤獨感、恐懼感和焦慮感，易引發(fā)抑郁、焦慮等各種心理問題。

3.2 造成嚴重災(zāi)難

據(jù)臨床資料顯示，本次疫情的危重病癥人群以老年人居多，老年患者咳嗽、咯痰、呼吸困難等呼吸道癥狀嚴重程度明顯高于其他年齡組，而且病死率明顯更高。根據(jù)國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝介紹，截至2月3日24時，全國新冠肺炎患者累計死亡425例，以高齡為主，80%以上都是60歲以上的老年人。武漢某高校統(tǒng)計的數(shù)據(jù)也表明，新冠肺炎患者中離退休老年人占70%，死亡病例中老年人占80%以上，新冠疫情給老年人帶來了嚴重的災(zāi)難。

3.3 嚴重影響生活

為了防止疫情蔓延，阻斷病毒傳播，武漢實行封城，全國實行交通管制，市場停業(yè)，小區(qū)封閉管理。根據(jù)國家統(tǒng)計局清遠調(diào)查隊的調(diào)查結(jié)果顯示，疫情對市民生活影響度高，影響面廣。在3 605名受訪者中，77.6%的人表示疫情使人身健康受到威脅，60.8%的人認為疫情使家庭生活受到嚴重影響[4]。

小區(qū)封閉管理、居家隔離時間長達2個月，給居民生活帶來了極大不便，特別是空巢、留守、獨居、失獨的老人，米、油、蔬菜、肉類等生活必需品購買困難，年青人可以通過網(wǎng)購、團購來獲得，而老年人大多不會網(wǎng)絡(luò)操作，看病、買藥都受到影響和限制。封閉管理還影響了老年人的生活方式，老年人平日里主要集中在社區(qū)、公園、茶館或養(yǎng)老機構(gòu)打牌、下棋、跳廣場舞、散步、聊天和照看孫輩，而在疫情期間老年人卻不能出門，大多數(shù)老年人都不易適應(yīng)。

3.4 留下長遠的心理陰影

一個人被一件恐懼的事件驚嚇或傷透了心，會致使日后無法忘記，產(chǎn)生心里陰影，在想起這件事的時候會毛骨悚然。災(zāi)害、疫情來襲時的強烈震撼與沖擊、致命的重創(chuàng)、恐懼的畫面、經(jīng)歷的災(zāi)難會使受害者身心同時受到創(chuàng)傷。

在新冠肺炎疫情爆發(fā)之初，由于病原不明，傳播途徑不清，發(fā)病率居高不下，特別是疫情通報的死亡人數(shù)中以老年人居多，致使老年人極度恐懼、害怕、焦慮。武漢封城后交通阻隔，新聞媒體高度關(guān)注，鋪天蓋地的真假信息加劇了老年人的恐懼和擔(dān)心。小區(qū)實行封閉管理后，老年人長時間待在家里生活不便，容易胡思亂想、憂心忡忡、心煩失眠、悲傷憤怒。這種心理的影響在疫情過后還會延續(xù)數(shù)月、數(shù)年甚至更長時間，老年人由于心理脆弱，易睹物思人，觸景生情，心理陰影帶來的影響將會持續(xù)很長時間。

4 應(yīng)對措施

4.1 做好宣傳引導(dǎo)，營造正能量氛圍

政府機關(guān)、新聞媒體、企事業(yè)單位及養(yǎng)老機構(gòu)等單位在疫情期間要加強宣傳引導(dǎo)，營造正向的輿論氛圍。老年人對網(wǎng)絡(luò)不熟悉，對海量信息的分辨能力不足，容易道聽途說，容易信謠、傳謠。因此，要通過電視、廣播、報紙、網(wǎng)絡(luò)、微信、QQ等渠道第一時間向全社會特別是老年人實時通報疫情防控的最新進展和有關(guān)要求，傳達中央和省市關(guān)于疫情防控工作的一系列通知公告，第一時間匯總、編輯、推送疫情防控知識，引導(dǎo)老年人正確、理性看待疫情，不緊張、不害怕，消除恐慌心理，不信謠、不傳謠，樹立信心，積極配合做好疫情防控工作，積極營造向上的正能量氛圍。

4.2 加強防范防控，預(yù)防疫情傳染

疫情期間，老年人要加強防范防控。第一，要積極配合政府、街道、社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)做好防控工作。第二，盡量少出門，避免參加各種聚會，不打牌、不下棋、不跳舞，遠離聚集人群，避免接觸咳嗽和發(fā)熱的人。第三，如果一定要外出，必須要戴口罩。戴口罩時一定要把鼻夾按好，保持口罩的密閉性。第四，外出回來或收快遞之后一定要勤洗手。第五，居家時要多開窗通風(fēng)換氣，經(jīng)常消毒，保持房間的干凈整潔。第六，做好防寒保暖，避免著涼感冒。老年人抵抗力弱，一旦著涼感冒就增加了感染風(fēng)險。

4.3 適當(dāng)健身鍛煉，提高免疫力

運動具有減少負面消極情緒、增強體質(zhì)、增強免疫力的作用。老年人可根據(jù)自己的身體情況進行一些簡單、安全的健身鍛煉，要循序漸進，適度適量。根據(jù)國家衛(wèi)健委的建議，在疫情期間，建議老年人以及缺乏鍛煉的成人應(yīng)以功能性、柔韌、平衡素質(zhì)提升類練習(xí)為主。例如，可針對肩頸、胸部、腰背部的肌肉做一些拉伸、轉(zhuǎn)體等，并適當(dāng)練習(xí)仰臥背橋、小燕飛等動作[5]。疫情過后，可進行太極、慢跑、散步、健身。老年人日常作息要有規(guī)律，避免生物鐘被打亂，要保證營養(yǎng)，提高免疫力。

4.4 提升精神境界，豐富文化生活

經(jīng)歷過疫情后，老年人更要熱愛生活，關(guān)心時事，保持心胸開闊和心情舒暢，克服孤獨寂寞的心理。老年人要有序安排晚年生活，多培養(yǎng)興趣愛好，如繡花、畫畫、書法，等等，利用興趣愛好引導(dǎo)自我正向激勵。社會要多為老年人提供電視、廣播、聽歌、閱讀等文化娛樂平臺和服務(wù)，引導(dǎo)老年人多看(聽)喜劇、積極的節(jié)目(書籍)，少看(聽)或不看(聽)悲劇或消極的節(jié)目(書籍)，豐富老年人的精神文化生活。

4.5 做好為老服務(wù)，解決后顧之憂

目前，需大力完善老年人疫情救治措施，健全社區(qū)和居家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。目前，我國60歲及以上的老年人已有2.54億人，各類社區(qū)服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施42.7萬多個。未來構(gòu)建公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系時，應(yīng)該把老年人列為重點保護對象，并根據(jù)老年人的特點突出“預(yù)防、控制、治療”這三個環(huán)節(jié)，使老年人能夠得到及時有效的救治[6]。要動員并扶持社會力量和資源參與養(yǎng)老服務(wù)，完善相關(guān)法律和制度保障，拓展服務(wù)項目和內(nèi)容，發(fā)揮社會工作專業(yè)優(yōu)勢，對失獨、獨居、空巢、留守的老年人提供心理疏導(dǎo)、情緒支持、健康指導(dǎo)、生活保障等服務(wù)，消除老年人的心理陰影[6]。

4.6 普及信息技術(shù)，學(xué)習(xí)與時俱進

大力發(fā)展智慧養(yǎng)老信息技術(shù)，提高老年人晚年生活的質(zhì)量和水平。要面向居家、社區(qū)及養(yǎng)老機構(gòu)構(gòu)建傳感網(wǎng)系統(tǒng)與信息平臺，提供實時、快捷、高效、低成本、物聯(lián)化、互聯(lián)化、智能化的養(yǎng)老服務(wù)?？山柚鷱姶蟮募夹g(shù)支持及定位系統(tǒng)實時掌握老年人的活動情況、身體情況及生病情況，比如起床、定位、摔倒、呼叫，等等，做到隨時救助。同時，可將該信息與異地生活的親屬、養(yǎng)老服務(wù)中心等相關(guān)各方共享。此外，普及信息技術(shù)，增強老年人面對疫情和突發(fā)事件的應(yīng)對能力，指導(dǎo)老年人學(xué)習(xí)使用網(wǎng)絡(luò)平臺、微信、QQ、網(wǎng)上購物、網(wǎng)上問診。老年人自己也要與時俱進，不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)，掌握使用新技能，以便在疫情來臨或突發(fā)事件中能夠克服障礙，有效應(yīng)對。