萬立軍 王琳 劉宗波

(哈爾濱師范大學管理學院，黑龍江 哈爾濱 150025)

隨著老齡化程度的不斷加深，民眾對養(yǎng)老問題的重視及科學技術的不斷發(fā)展，養(yǎng)老產業(yè)已經成為國內外重點的研究對象之一。智慧養(yǎng)老平臺為目前養(yǎng)老問題提供了新的模式與解決思路，這引發(fā)了國內外學者的諸多探討與研發(fā)浪潮。為全面了解智慧養(yǎng)老平臺的研究動態(tài)，進一步推進我國智慧養(yǎng)老平臺更好發(fā)展，本文對國內外有關智慧養(yǎng)老平臺的技術、業(yè)務模式方面文獻進行梳理，總結國內外在智慧養(yǎng)老平臺研究中的缺點與不同。

1 國內外智慧養(yǎng)老平臺發(fā)文情況

國外以Web of Science數(shù)據庫為數(shù)據源進行檢索，以:(smart pension platform) OR :(pension platform) OR :(online pension platform) 為主題進行論文的檢索與篩選，共搜索到符合論文題目的文獻共34篇。國內以“智慧養(yǎng)老平臺、互聯(lián)網+養(yǎng)老平臺”關鍵詞在《CNKI全文數(shù)據庫》進行檢索與篩選截止到2019年6月16日共搜索到185篇有效文章，其中核心期刊、CSSCI論文共16篇，(2014～2019年分別為10、15、25、35、55、65篇)，隨著國家對智慧養(yǎng)老的逐漸重視從2014年起學術界對智慧養(yǎng)老平臺研究逐漸增多，論文發(fā)表量呈逐年遞增態(tài)勢。

根據目前國內外對智慧養(yǎng)老平臺的文獻發(fā)布量顯示，國內外對于智慧養(yǎng)老平臺的研究仍處于探索階段。相較于國內，國外對于智慧養(yǎng)老的研究起步較早，在技術研究方面比國內更加深入，研究內容更偏向于平臺某一方面的實際應用，例如遠程醫(yī)療、遠程健康監(jiān)護系統(tǒng)、無線傳感系統(tǒng)及虛擬養(yǎng)老院的建設等方面。而國內對于智慧養(yǎng)老平臺的研究偏重于理論研究及模型構建，研究主要集中在概念界定、模型構建、供給研究、現(xiàn)狀與對策研究等方面，技術層面研究仍然較淺。

2 國內外智慧養(yǎng)老平臺內涵解析

國外在20世紀后期便面臨著嚴重的老齡化問題，嚴重的老齡化及昂貴的醫(yī)療費使得很多老年人不得不在家養(yǎng)老，同時互聯(lián)網、傳感器等科學技術的發(fā)展，也推動了養(yǎng)老產業(yè)的不斷進步，因此許多學者也對此進行了研究，希望能夠借助移動技術、互聯(lián)網等幫助老年人在家中便享受到養(yǎng)老服務。在國外例如美國的智慧養(yǎng)老平臺一般建立在智慧家居的基礎上〔1〕，研究內容也主要圍繞著智能家居進行展開。2012年英國生命信托基金正式提出“智慧養(yǎng)老”理念，目的是借助傳感器、物聯(lián)網、大數(shù)據等技術，改變傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式為老年人提供生活照料、醫(yī)療健康、生命動態(tài)檢測等服務，讓老年人能夠享受到高質量養(yǎng)老生活〔2〕。隨后國內外學者也開始對此進行了研究與補充。從技術角度看張蕾等〔3〕強調智慧養(yǎng)老平臺是利用物聯(lián)網、大數(shù)據、云計算等技術手段，將醫(yī)療信息與服務資源進行共享與融合的一種智慧養(yǎng)老平臺。Majumder等〔4〕認為智慧養(yǎng)老平臺集合傳感器、現(xiàn)代移動設備、通信技術能夠讓老年人待在家中享受醫(yī)療監(jiān)測與健康服務。從服務角度看，何迎朝等〔5〕強調“智慧養(yǎng)老平臺”能夠幫助老年人解決生活照料、醫(yī)療健康、生活繳費等方面的問題，使居家的老年人足不出戶便能享受到機構養(yǎng)老所能夠享受到的服務。Pires等〔6〕認為智慧養(yǎng)老平臺能夠讓老年人在家中就能享受到特定的家庭醫(yī)療服務，提高老年人的健康質量。從功能角度看黨倩瀅等〔7〕則認為“智慧養(yǎng)老平臺”相較于傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式更能夠提高養(yǎng)老生活質量、減輕子女壓力、降低政府養(yǎng)老負擔、促進智慧養(yǎng)老產業(yè)未來發(fā)展。

總體而言，智慧養(yǎng)老平臺就是利用物聯(lián)網、大數(shù)據等技術，以老年人的需求為導向，將老年人、養(yǎng)老服務商、政府部門等進行對接，為老年人提供方便快捷養(yǎng)老服務的一種智能平臺。

3 國內智慧養(yǎng)老平臺研究現(xiàn)狀

從目前對于國內智慧養(yǎng)老平臺的研究情況看，學者們對智慧養(yǎng)老平臺的研究主要圍繞著探索與研究展開，國內最早發(fā)布關于智慧養(yǎng)老平臺研究的文獻來源于朱曉鳳〔8〕在2013年發(fā)布的基于Android 技術對智慧養(yǎng)老平臺的研究，隨后國內對于智慧養(yǎng)老相關領域的研究逐漸增加。2016年由于各地區(qū)對智慧養(yǎng)老平臺建設逐步推進，國內對于智慧養(yǎng)老平臺的研究也從概念界定、模式探究過渡到對智慧養(yǎng)老平臺現(xiàn)狀分析及對策提出方面等研究。2017年之后，學術界對智慧養(yǎng)老平臺的研究也變得更加注重實際，從對智慧養(yǎng)老平臺理論框架的研究轉移到某一模塊具體的設計中，在平臺的設計上也更關注老年人在生活方面的實際需求。從2013年至今智慧養(yǎng)老平臺在模式探究、現(xiàn)狀、對策思考等方面始終貫穿著智慧養(yǎng)老平臺的研究歷程，這說明我國對于智慧養(yǎng)老平臺的研究仍處于較淺層次，但研究內容也逐漸從理論層面研究向實際應用層面過渡，這也意味著我國對于智慧養(yǎng)老平臺研究還有很長一段路要走。通過對國內智慧養(yǎng)老平臺文獻的閱讀與總結可以發(fā)現(xiàn)我國目前智慧養(yǎng)老平臺文獻的研究總共分為兩類，一種是以自然科學視角出發(fā)以技術為特征對智慧養(yǎng)老系統(tǒng)的研究，另一種是以社會學角度出發(fā)以業(yè)務運營為特征對智慧養(yǎng)老平臺的研究。

3.1技術視角下對智慧養(yǎng)老平臺模式研究 技術是智慧養(yǎng)老平臺發(fā)展的基礎，智慧養(yǎng)老平臺的發(fā)展離不開物聯(lián)網、人工智能、智能輔助設備等技術的支撐，從技術角度看，智慧養(yǎng)老平臺是多種技術組合而成的應用平臺。因此在智慧養(yǎng)老平臺設計中如何運用技術，讓老年人的生活更加智慧、便捷，享受到智慧養(yǎng)老的樂趣，是當前國內學者研究重點之一。而物聯(lián)網、大數(shù)據、云計算等技術為主的智慧養(yǎng)老平臺更受關注。

3.1.1物聯(lián)網在智慧養(yǎng)老平臺中的應用研究 物聯(lián)網技術是能夠將人與物、物與物之間的信息進行交換。能夠利用傳感器、攝影設備等工具為養(yǎng)老平臺提供信息傳輸、定位、監(jiān)控、智能呼叫等技術功能〔9〕。例如：陳國清〔10〕從物聯(lián)網的概念出發(fā)，探討了物聯(lián)網在智慧養(yǎng)老中的應用問題，并建立了基于物聯(lián)網的智慧養(yǎng)老平臺。張長?！?1〕利用物聯(lián)網、攝像設備、傳感設備等為老年人設計的智慧養(yǎng)老平臺，該平臺能夠為老年人提供視頻監(jiān)控及緊急求助等服務。楊靜等〔12〕則對物聯(lián)網在智慧養(yǎng)老平臺建設中的應用進行了探討。

3.1.2云計算、大數(shù)據等在智慧養(yǎng)老平臺中的應用研究 云計算是在物聯(lián)網發(fā)展的基礎上，為解決信息存儲、處理等問題而產生的，在信息處理方面更加安全、適用、經濟。而大數(shù)據技術則是在云計算的基礎上將大量的信息資源進行專業(yè)化的處理，為老年人提供精準高效服務的智能手段〔13〕。目前在智慧養(yǎng)老平臺研究中更多則是將二者結合起來進行設計與研究。例如李莉等〔14〕從資源整合的視角出發(fā)利用大數(shù)據、云計算等技術為基礎設計出智慧化綜合養(yǎng)老服務平臺，探究養(yǎng)老服務業(yè)供給方與需求方之間的平衡。吳非等〔15〕等認為大數(shù)據、云計算等信息技術是將養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結合、健康管理三者融合的有效手段，并以此為基礎設計出養(yǎng)老云服務平臺。楊韜等〔16〕分析出目前智慧養(yǎng)老信息平臺存在的技術問題，并利用大數(shù)據、云計算等信息技術對社區(qū)養(yǎng)老平臺進行了研究。除此之外藍牙、移動技術等也在智慧養(yǎng)老平臺中進行了應用，例如姚國勤等〔17〕利用藍牙技術為老年人設計出智慧養(yǎng)老監(jiān)護體系。戴伙進等〔18〕基于GIS空間技術和Web GIS技術，為老年人搭建網格化的智慧養(yǎng)老平臺。董曉丹等〔19〕依托物聯(lián)網、移動技術、人工智能技術設計出依托于服務機器人的智慧養(yǎng)老平臺。這些技術都大力推動了智慧養(yǎng)老平臺的發(fā)展，但是這些技術研究與開發(fā)的力度仍然不夠，需要進一步進行探索與開發(fā)。

3.2智慧養(yǎng)老平臺業(yè)務運營研究 為老年人提供滿意的養(yǎng)老業(yè)務，始終是智慧養(yǎng)老平臺運營中的核心目標。因此智慧養(yǎng)老平臺業(yè)務模式的好壞也是其存在與發(fā)展的重要因素之一，目前我國對智慧養(yǎng)老服務平臺的研究在智慧養(yǎng)老平臺服務模式上，不同學者對養(yǎng)老服務平臺業(yè)務模式進行了創(chuàng)新。

3.2.1需求視角下智慧養(yǎng)老平臺模式研究 需求視角下服務模式研究主要關注點圍繞著老年人對于養(yǎng)老服務的不同需求展開。例如從服務需求視角來看黃偉等〔20〕從老年人服務需求的角度出發(fā)，從服務的內容、手段、供給機制、需求等4個維度設計出智慧養(yǎng)老服務平臺。從老年人醫(yī)療需求角度傅暢〔21〕根據居家老人當前的醫(yī)療現(xiàn)狀設計出居家老人醫(yī)療服務平臺，保證老年人的舒適、便捷。邰蕾蕾等〔22〕將中醫(yī)與養(yǎng)老平臺相結合設計出基于中醫(yī)健康的健康養(yǎng)老服務平臺。從老年人互助需求來看梁磊等〔23〕基于時間銀行理論設計出互助式的智慧養(yǎng)老平臺，在平臺中老年人相互之間進行幫助與照顧。趙愛明等〔24〕分析了目前市面上積分養(yǎng)老存在的問題，探討出基于網絡平臺的積分養(yǎng)老新模式。

3.2.2運營模式視角下智慧養(yǎng)老平臺模式研究 目前國內對于智慧養(yǎng)老平臺運營模式研究主要圍繞著O2O模式進行展開，O2O模式主要是線下服務商利用互聯(lián)網平臺對自己的產品或服務進行銷售，同時消費者可以通過互聯(lián)網平臺進行瀏覽，選擇適合自己的商品進行購買。智慧養(yǎng)老平臺可以利用O2O模式將老人與服務商進行連接，解決供給與需求的矛盾〔25〕。例如郭麗娜等〔26〕進行了基于O2O模式對智慧養(yǎng)老平臺進行了設計與研究。

4 國外智慧養(yǎng)老平臺模式研究現(xiàn)狀

由于人口出生率的降低及老年人口數(shù)量的不斷提升，許多的發(fā)達國家19世紀后期就已經邁入了老齡化階段〔27〕，老年人口數(shù)量與國家所能提供的養(yǎng)老服務數(shù)量相差甚遠，而高昂的老年護理機構養(yǎng)老費用使得很多老人不得不選擇居家養(yǎng)老，針對此現(xiàn)象很多國家早在19世紀便進行了養(yǎng)老方面的探索〔28〕，直至目前國外絕大多數(shù)對智慧養(yǎng)老平臺研究仍圍繞著居家養(yǎng)老系統(tǒng)進行展開，

4.1技術視角下對智慧養(yǎng)老平臺的研究 從技術視角來看，相較于國內，國外更重視技術在智慧養(yǎng)老平臺建設方面的應用。因此國外在智慧養(yǎng)老平臺建設中更普遍采用傳感器、執(zhí)行器、物聯(lián)網、云計算等技術手段，進行綜合運用，同時重視平臺的擴展性與可開放性，研究內容主要圍繞著遠程照顧、遠程醫(yī)療、智能輔助設備及健康數(shù)據監(jiān)控等內容進行設計研究〔4〕。Jih〔29〕利用智能技術與物聯(lián)網技術，為老年人設計出綜合性智能養(yǎng)老平臺及CASIS系統(tǒng)，該平臺主要包括路徑導航、醫(yī)療保健系統(tǒng)、虛擬社區(qū)等內容，滿足老年人的日常生活需要。奧地利學者Thomas借助環(huán)境輔助生活技術將家庭自動化、醫(yī)療輔助設備、傳感器相結合為獨居老年人設計出智慧養(yǎng)老平臺〔30〕。Fahim等〔31〕利用物聯(lián)網、大數(shù)據、云計算、移動設備等智能技術設計出智慧養(yǎng)老平臺。

4.2業(yè)務運營下智慧養(yǎng)老平臺模式研究 國外對于智慧養(yǎng)老平臺在業(yè)務運營模式的研究較少，在業(yè)務模式研究方面主要圍繞著生活需求、社交需求、醫(yī)療需求、安全需求這幾個模式進行展開。Hussain等〔32〕根據殘疾老年人的醫(yī)療服務需求設計出健康應急服務平臺，該平臺能夠為殘疾老年人提供及時的醫(yī)療服務。Alaoui等〔33〕借助電視機為老年人設計出環(huán)境輔助生活平臺，老年人可以通過電視機對養(yǎng)老平臺尋求服務。從社交需求視角來看Bothorel等〔34〕為老年人提出基于社交服務的智慧養(yǎng)老網絡平臺，希望能夠借此幫助老年人克服孤獨感。

5 總結與展望

通過對國內外研究情況的對比，可以發(fā)現(xiàn)國內外對于智慧養(yǎng)老的平臺研究仍處于探索階段，但是國內對于智慧養(yǎng)老平臺開發(fā)與研究的積極性明顯高于國外。從政策上看，國外很早就將智慧養(yǎng)老納入了國家養(yǎng)老戰(zhàn)略中，并大力支持智慧養(yǎng)老的發(fā)展，例如美國的醫(yī)療服務車隊(移動醫(yī)聯(lián)網)、德國的智能輔助生活系統(tǒng)(AAL)、英國的全智能養(yǎng)老系統(tǒng)等〔35〕。在國內，全國老齡辦率先提出“智能化養(yǎng)老”的理念，鼓勵支持開展智慧養(yǎng)老的實踐探索，并隨后頒布了《關于積極推進“互聯(lián)網+”行動的指導意見》〔36〕、《智慧健康養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展行動計劃(2017～2020年)》〔37〕等指導政策。但對比來看國外比國內政策實施更早，發(fā)展也更為完善。

從研究內容上看國外對于智慧養(yǎng)老平臺的研究主要以技術為導向，對于遠程醫(yī)療、健康數(shù)據監(jiān)控、智能輔助設備等方面研究較為透徹，而理論研究也主要圍繞著實踐進行展開。國內在智慧養(yǎng)老平臺研究方面已經逐步逼近國外，但對于智慧養(yǎng)老平臺研究仍主要以理論研究為基礎，對于模式探究、技術應用、現(xiàn)狀調查也均有涉及，但研究較為片面。目前我國智慧養(yǎng)老平臺已經從理論研究深入到實踐應用中，但新的問題也隨之而生。事實上，我國目前對于智慧養(yǎng)老平臺的研究并不能滿足我國智慧養(yǎng)老平臺研究建設的需要，智慧養(yǎng)老體系建設是一個極具復雜的工程，絕不可能一朝一夕就能建成。因此，通過對智慧養(yǎng)老平臺文獻的研究，未來我國智慧養(yǎng)老平臺的研究可以從以下幾個方面著重加強。第一，加強對智慧養(yǎng)老平臺技術方面的研究。相較于國外對于智慧養(yǎng)老平臺研究情況上看，我國對于智慧養(yǎng)老平臺的研究與國外相比差距較大，在技術方面的研究尚不成熟，例如遠程醫(yī)療、數(shù)據庫鏈接、老年人行為檢測等方面依然存在問題。目前我國對智慧養(yǎng)老平臺服務模式研究絕大部分僅是從理論角度進行探討，很少考慮到實踐中的應用問題。同時平臺在進行設計中缺乏對于數(shù)據的真實性及能否及時更新等方面的考量。而國外在此方面的研究已經達到較為先進的水平。

因此我們要積極引進和學習國外的先進技術，發(fā)現(xiàn)我國自身在技術方面的缺點與不足，真正讓老年人體會到智慧養(yǎng)老所帶來的樂趣。第二，注重發(fā)掘老年人真正的生活需求。通過對當前經營的智慧養(yǎng)老平臺研究發(fā)現(xiàn)，智慧養(yǎng)老平臺出臺的很多功能僅是表面智慧，然而操作繁雜，許多老年人經常因為沒有弄懂而棄用。我國目前的很多智慧養(yǎng)老平臺都僅是對以前的智慧養(yǎng)老平臺的照搬照抄，缺乏新意。對于智慧養(yǎng)老平臺的設計，應根據使用地區(qū)老人的實際情況進行設計與研究，發(fā)展自身的特色。第三，重視平臺之間的信息溝通與融合。目前我國的智慧養(yǎng)老平臺信息溝通方面仍存在著許多的問題，信息碎片化與信息共享方面仍存在較大困難，平臺與平臺之間、政府與平臺之間、平臺與企業(yè)之間并沒有實現(xiàn)真正的互聯(lián)互通，而智慧養(yǎng)老平臺的發(fā)展仍需要政府、醫(yī)院、企業(yè)等各項數(shù)據進行融合，打破各界之間的數(shù)據障礙，建立數(shù)據庫，讓它們真正形成一個整體，共同促進智慧養(yǎng)老平臺發(fā)展。