黃素玲

臨床實踐表明，兒童接種疫苗的不良反應情況較為常見，這在一定程度上影響了疫苗接種的效果，也增加了兒童的痛苦[1]。因此，應加強對接種疫苗兒童的護理，積極預防不良反應情況的發(fā)生。基于此，本研究就本站240例接種疫苗兒童的不同護理過程及效果展開對比分析，匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2017年8月31日為時間分界點，將江西省石城縣疾病預防控制中心240例接種疫苗的兒童根據(jù)不同護理模式進行分組，常規(guī)組與細節(jié)組均120例。常規(guī)組：男63例，女57例；年齡0～14歲，平均年齡（6.2±1.8）歲。細節(jié)組：男62例，女58例；年齡0～14歲，平均年齡（6.3±1.6）歲。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組 實施常規(guī)護理，即接種疫苗前詢問兒童近3天有無生病、用藥，檢查其接種本，對接種相關用具進行嚴格消毒；接種后觀察30 min，同時做好搶救準備工作，無不良反應者可回家。

1.2.2 細節(jié)組 實施細節(jié)護理，主要內(nèi)容包括：①健康教育：發(fā)放兒童接種疫苗知識手冊，告知家屬按時接種疫苗的重要性與必要性，告知兒童接種疫苗前后應注意事項，讓家屬明確知曉兒童生病、用藥3天內(nèi)不可接種疫苗。②環(huán)境護理：營造溫馨、舒適的疫苗接種環(huán)境，護士穿統(tǒng)一的工作服，維持“白衣天使”的形象；根據(jù)兒童的性格特征，在接種室內(nèi)張貼各種卡通圖像及宣傳海報。③心理護理：接種前加強與兒童的溝通，用溫柔地與其對話，給予鼓勵，也可撫摸兒童額頭或四肢，予以加油打氣，告知接種疫苗會有輕微疼痛，讓兒童做好心理準備，同時指導家屬配合護士的工作，協(xié)助安撫兒童。④不良反應觀察：接種后，讓兒童留觀30 min，注意觀察其生命體征變化，重點觀察兒童有無不良反應情況出現(xiàn)，同時做好搶救準備預案，無不良反應者可回家。⑤隨訪督促：保存家屬的聯(lián)系方式，以電話、微信、短信等方式隨訪了解兒童回家后有無出現(xiàn)不良反應，有則給予相應處理的指導，嚴重者務必要讓家屬帶兒童到院治療。

1.3 觀察指標 ①對比兩組兒童的配合度，根據(jù)兒童接種疫苗時的表現(xiàn)進行評估。稍不情愿但配合性較高，記0分；哭鬧頻率小，接種時安靜或躁動小，記1分；哭鬧頻繁，接種時明顯躁動，記2分；哭鬧嚴重，接種時需強行制動，記3分[2]。②對比兩組兒童的不良反應發(fā)生情況，包括硬結、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹瀉、皮疹。③對比兩組兒童的家屬滿意度，對家屬進行問卷調(diào)查，評價項目分為滿意、一般、不滿意，家屬滿意度=（滿意+一般）/n×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 運用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以%表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組兒童配合度比較 細節(jié)組兒童的配合度評分優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組兒童的配合度比較 例(%)

2.2 兩組兒童不良反應情況比較 細節(jié)組兒童的不良反應發(fā)生率低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組兒童的不良反應情況比較 例(%)

2.3 兩組兒童的家屬滿意度比較 細節(jié)組兒童的家屬滿意度高于常規(guī)組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組兒童的家屬滿意度比較 例(%)

3 討 論

接種疫苗是計劃免疫的主要工作內(nèi)容之一，對疾病的預防具有重要意義[3]。兒童作為接種疫苗的核心人群，從其出生開始便要接受諸多疫苗的接種，以達到提高抵抗力的目的[4]。然而，兒童天生好動，對接種疫苗的配合度較低，部分兒童接種疫苗后會出現(xiàn)不同程度的不良反應，導致疫苗接種效果不佳。因此，應加強對接種疫苗兒童的護理，以提高疫苗接種效果[5]。

本研究對比常規(guī)護理與細節(jié)護理的實施效果，結果顯示，細節(jié)組兒童的配合度評分優(yōu)于常規(guī)組，不良反應發(fā)生率低于常規(guī)組，且家屬滿意度高于常規(guī)組，提示細節(jié)組的護理質(zhì)量優(yōu)于常規(guī)組，說明細節(jié)護理在接種疫苗兒童護理中的實施效果優(yōu)于常規(guī)護理。

綜上所述，對接種疫苗的兒童實施細節(jié)護理的效果顯著，可明顯提高兒童的配合度與家屬滿意度，且可降低接種的不良反應發(fā)生率，值得推行。