符歡

（西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院手術(shù)室 四川 成都 610083）

手術(shù)室是集中治療、多學(xué)科協(xié)作的特殊科室，隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革以及臨床外科技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)室醫(yī)護(hù)關(guān)系已向著并列-互補(bǔ)關(guān)系發(fā)展[1]。手術(shù)室已成為醫(yī)護(hù)兩者之間溝通最密切、配合最默契的場合。醫(yī)護(hù)溝通技巧在手術(shù)室工作中的應(yīng)用效果，本文研究如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

201 7年1月－2018年1月開始我院手術(shù)室開展醫(yī)護(hù)溝通技巧模式，設(shè)為觀察組，2016年1－12月我院手術(shù)室未開展醫(yī)護(hù)溝通技巧模式，設(shè)為對照組。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組未開展醫(yī)護(hù)溝通技巧模式，護(hù)理人員按照常規(guī)工作方式進(jìn)行手術(shù)室協(xié)作。

1.2.2 觀察組 觀察組開展手術(shù)室醫(yī)護(hù)溝通技巧模式：第一，尋找影響手術(shù)室醫(yī)護(hù)溝通的影響因素。①手術(shù)室高壓的工作性質(zhì)，促使醫(yī)生和護(hù)理人員一直處于壓抑、緊張、高壓狀態(tài)之下[2]。②手術(shù)室工作任務(wù)繁重、護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)不足、人員配置不到位。③手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備性能欠佳。④接臺手術(shù)銜接不及時。第二，針對上述影響因素進(jìn)行系統(tǒng)的醫(yī)護(hù)溝通技巧培訓(xùn)。①強(qiáng)化術(shù)前溝通?，F(xiàn)階段手術(shù)方式不斷完善，手術(shù)設(shè)備不斷精細(xì)化、現(xiàn)代化，這對于部分專科手術(shù)的體位、設(shè)備、特殊器械要求非常嚴(yán)格。故而，術(shù)前護(hù)理人員必須加強(qiáng)與醫(yī)生的交流溝通，知曉并準(zhǔn)備好術(shù)中所需要的手術(shù)器材、手術(shù)設(shè)備以及體位等。并向醫(yī)生學(xué)習(xí)手術(shù)開展的主要步驟，熟悉手術(shù)整體流程。護(hù)理人員還需要加強(qiáng)對醫(yī)生個人的了解，知曉醫(yī)生的脾氣性格、手術(shù)喜好方式等，這對加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合有重要作用。護(hù)理人員還需要提前告知醫(yī)生手術(shù)室的護(hù)理工作安排，從而更好的便于醫(yī)生合理安排手術(shù)時間。②強(qiáng)化術(shù)中配合。手術(shù)室對于護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平要求較高，故而，護(hù)理人員必須具備熟練的操作能力、專業(yè)的醫(yī)學(xué)理論知識以及較強(qiáng)的應(yīng)急事件處理能力。在具體手術(shù)過程中，能通過眼神、手勢等方式了解醫(yī)生需求，更好的加強(qiáng)與醫(yī)生配合。由于手術(shù)過程的緊張、高壓，醫(yī)生情緒易怒，護(hù)理人員必須及時洞察醫(yī)生情緒，做好協(xié)調(diào)者的角色、及時化解各種矛盾，學(xué)會包容體諒和換位思考，積極營造愉快的手術(shù)室環(huán)境。④術(shù)后溝通。手術(shù)結(jié)束后護(hù)理人員應(yīng)學(xué)會自我總結(jié)，將?？漆t(yī)生的喜好制成卡片，供科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)。每個月均進(jìn)行醫(yī)生滿意度調(diào)查，仔細(xì)分析醫(yī)生提出的意見并及時反饋和改進(jìn)。在工作之余，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與醫(yī)生的交流溝通，邀請醫(yī)生講解手術(shù)中的配合要點(diǎn)以及相關(guān)疾病知識，增進(jìn)兩者之間的交流與溝通。④增強(qiáng)團(tuán)隊精神。加強(qiáng)護(hù)理人員團(tuán)隊精神的鍛煉，及時發(fā)現(xiàn)不利于協(xié)調(diào)的人和事，使用敬稱、禮貌用語，融洽醫(yī)護(hù)關(guān)系。合理使用在班護(hù)士，彈性排班，勞逸結(jié)合。

1.3 觀察指標(biāo)

分析醫(yī)生對護(hù)理人員的業(yè)務(wù)滿意度 自行設(shè)計調(diào)查問卷，評估醫(yī)生對護(hù)理人員的業(yè)務(wù)滿意度，主要包括理論知識、語言交流、體位安置、器械用藥以及手術(shù)配合等方面，每維度100分，分?jǐn)?shù)越高，提示滿意度越高[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 醫(yī)生對護(hù)理人員的業(yè)務(wù)滿意度分析

觀察組理論知識（92.8±5.2）分、語言交流（96.6±4.2）分、體位安置（95.4±3.9）分、器械用藥（98.9±0.2）分以及手術(shù)配合（96.0±1.1）分顯著高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 醫(yī)生對護(hù)理人員的業(yè)務(wù)滿意度（±s，分）

表 醫(yī)生對護(hù)理人員的業(yè)務(wù)滿意度（±s，分）

組別 理論知識 語言交流 體位安置 器械用藥 手術(shù)配合觀察組 92.8±5.2 96.6±4.2 95.4±3.9 98.9±0.2 96.0±1.1對照組 79.8±4.9 85.9±4.9 72.9±3.8 85.7±2.4 86.7±1.9 t 9.25 9.65 8.67 7.65 8.34 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

溝通是人與人之間進(jìn)行思想交流的重要渠道，合理使用溝通技巧能促使彼此之間情感與思想?yún)f(xié)調(diào)，避免不必要的麻煩[4]。溝通對于特殊的手術(shù)室護(hù)理來說，至關(guān)重要。相互尊重、溝通交流是做好手術(shù)室服務(wù)的重點(diǎn)。在傳統(tǒng)醫(yī)護(hù)關(guān)系中，醫(yī)生處于主導(dǎo)地位，護(hù)理人員處于從屬地位，這樣的主導(dǎo)-從屬關(guān)系不利于兩者之間真正的交流溝通。隨著醫(yī)療模式的改善，醫(yī)護(hù)關(guān)系逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椴⒘?協(xié)作，醫(yī)護(hù)兩者之間的交流至關(guān)重要。醫(yī)生具備較高的學(xué)歷、職稱、手術(shù)操作技巧，護(hù)理人員具備完善的護(hù)理技巧與無菌操作流程，術(shù)業(yè)有專攻，兩者加強(qiáng)交流、優(yōu)勢互補(bǔ)，才能更好的為患者服務(wù)。本文研究證實(shí)，觀察組的業(yè)務(wù)滿意度顯著優(yōu)于對照組，提示醫(yī)護(hù)溝通技巧在手術(shù)室工作中的重要作用。

綜上所述，醫(yī)護(hù)溝通技巧在手術(shù)室工作中的應(yīng)用效果顯著，能加強(qiáng)醫(yī)護(hù)之間的溝通交流，提高醫(yī)生對護(hù)理人員的業(yè)務(wù)滿意度。