張玲玲 袁芳

（貴州省人民醫(yī)院消化內科 貴州 貴陽 550000）

消化不良是臨床常見的消化系統(tǒng)不適，它不是獨立的一種病癥，而是一組以上腹部灼燒感、餐后飽脹感等主要表現(xiàn)的臨床綜合征[1]。隨著“腦-腸軸”的深入認識，有研究發(fā)現(xiàn)長期處于焦慮狀態(tài)的患者，胃腸動力減弱，容易出現(xiàn)消化不良。枳術寬中膠囊在消化不良患者的治療中取得了一定的效果，還能改善抑郁焦慮情緒[2]。本次研究對枳術寬中膠囊在慢性胃炎并消化不良患者治療中的臨床效果進行了探討比較?，F(xiàn)匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧性研究2017年9月－2018年9月我院收治的慢性胃炎并消化不良患者98例，將其隨機分為參照組和研究組，每組均是49例。參照組中女性患者21例，男性患者28例，年齡35～72歲，平均年齡（54.6±4.9）歲。研究組中女性患者20例，男性患者29例，年齡36～73歲，平均年齡（54.9±5.0）歲。兩組患者的資料經(jīng)比較無顯著差異（P＞0.05），可進行比較。

病例納入排除標準：（1）經(jīng)臨床診斷符合慢性胃炎并消化不良的相關標準；（2）年齡≥18歲；（3）近2周內未用過促進胃腸動力及抗焦慮抑郁的藥物；（4）排除合并有胃腸道惡性腫瘤以及心肝腎疾病者；（5）排除哺乳及妊娠期婦女。

1.2 方法

參照組患者采用泮托拉唑（杭州中美華東制藥有限公司，國藥準字H20093240，規(guī)格40mg×14粒）和枸櫞酸莫沙必利片（魯南貝特制藥有限公司，國藥準字H19990317，規(guī)格5mg×36片）進行治療。泮托拉唑的劑量為每次40mg，每日一次。枸櫞酸莫沙必利片的劑量為每次5mg，每日3次。

研究組則在此基礎上給予枳術寬中膠囊（山西雙人藥業(yè)有限責任公司，國藥準字Z20020003，規(guī)格0.43g×24片）治療。劑量每次1.29g，每日3次。

兩組均治療1個月，治療期間盡量食用易消化的食物，并避免服用其他影響胃腸動力和抗焦慮抑郁的藥物。

1.3 觀察指標及評價方法

根據(jù)中醫(yī)癥候積分的改善情況進行評定比較兩組患者的治療效果。其中中醫(yī)癥候積分減少≥70%視為顯效，中醫(yī)癥候積分減少30%～69%視為有效，中醫(yī)癥候積分減少不足者30%視為無效。以顯效率+有效率的和計算總有效率。并采用改良glasgow評分表和漢密爾頓焦慮量表（HAMA）進行比較兩組患者治療前后的消化不良癥狀和焦慮癥狀的改善情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

研究組患者的治療總有效率為93.88%，高于參照組的75.51%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較[n(%)]

2.2 兩組消化不良癥狀和焦慮癥狀改善情況比較

治療前，兩組患者的改良glasgow評分和HAMA評分相比較無顯著差異（P＞0.05）；治療后，兩組患者的glasgow評分和HAMA評分均低于治療前，且研究組患者的glasgow評分和HAMA評分均低于參照組；兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組消化不良癥狀和焦慮癥狀的改善情況比較（±s，分）

表2 兩組消化不良癥狀和焦慮癥狀的改善情況比較（±s，分）

組別 n 改良glasgow評分 HAMA評分治療前 治療后 治療前 治療后研究組 49 6.54±1.16 1.09±0.25 15.74±2.29 9.53±1.21參照組 49 6.48±1.13 3.24±0.73 15.70±2.2312.42±1.69 t 0.923 7.302 0.728 6.821 P 0.418 0.002 0.459 0.007

3.討論

隨著現(xiàn)代人們飲食習慣和生活方式的不斷改變，消化不良的患病率逐漸提高。慢性胃炎和消化不良在中醫(yī)理論中屬于“胃脘痛”、“痞滿”的范疇，認為其發(fā)生機制主要在于肝郁脾虛，情志不舒，氣機紊亂，加上飲食不節(jié)、外邪內積，最終導致脾胃功失調。枳術寬中膠囊是由白術、枳實、柴胡、山楂等多位藥物制成的復方中藥制劑，白術能健脾益氣，助運化濕，而枳實則能導致痞滿，破氣消痞。本次研究中，研究組患者的治療有效率為93.88%，高于參照組的75.51%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療后，研究組患者的的glasgow評分和HAMA評分均低于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結果與張玲玲等的一致，顯示慢性胃炎并消化不良患者加以枳術寬中膠囊治療，能提高臨床治療效果，改善患者的消化不良及焦慮狀態(tài)。

綜上，慢性胃炎并消化不良患者采用枳術寬中膠囊治療，能提高臨床治療效果，改善患者的消化不良及焦慮狀態(tài)，值得臨床應用。