周琴

（瀘州市中醫(yī)醫(yī)院 四川 瀘州 646000）

在消化道腫瘤疾病中食道癌十分常見，其具有較高的致死率。因老齡化嚴(yán)重，疾病的發(fā)生率明顯增加，其主要有吞咽困難的癥狀，對(duì)患者的進(jìn)食情況造成影響，危及患者的身心健康、生活質(zhì)量[1]?，F(xiàn)對(duì)食道癌患者采取全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果作研究。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2018年2月－2019年2月來我院就診的食道癌患者中選取54例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分組，各27例。實(shí)驗(yàn)組：男患者15例，女患者12例，年齡35歲～79歲，中位年齡為（55.31±2.47）歲；參照組：男患者16例，女患者11例，年齡36歲～78歲，中位年齡為（55.45±2.37）歲。使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)本組數(shù)據(jù)，組間數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)參照組行基礎(chǔ)護(hù)理，如疾病知識(shí)講解、飲食干預(yù)、用藥指導(dǎo)以及病情觀察等。對(duì)實(shí)驗(yàn)組行全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容為：（1）術(shù)前干預(yù)：在術(shù)前對(duì)患者予以心理干預(yù)、飲食指導(dǎo)和術(shù)前準(zhǔn)備。對(duì)入院患者予以全程陪同，進(jìn)行相應(yīng)的檢查，對(duì)患者的情況予以充分掌握，并采取針對(duì)性護(hù)理措施，如飲食干預(yù)，讓患者嚴(yán)格遵守少多餐的原則，可攝入高維生素、高熱量、高蛋白質(zhì)以及流質(zhì)性食物。對(duì)于進(jìn)食困難的患者，需予以腸外營養(yǎng)干預(yù)[2]。對(duì)貧血和低蛋白血癥的患者予以及時(shí)糾正。術(shù)前幫助患者進(jìn)行呼吸道準(zhǔn)備工作，如腹式呼吸和深呼吸練習(xí)。讓患者戒煙，并幫助患者排痰，將肺部通氣量予以提升，對(duì)呼吸道管理能力予以加強(qiáng)。（2）術(shù)后干預(yù)：保證患者所處病房內(nèi)空氣新鮮，并對(duì)患者予以充足的營養(yǎng)，對(duì)患者的心理和生理狀態(tài)進(jìn)行仔細(xì)觀察，一經(jīng)發(fā)生異常，需進(jìn)行科學(xué)判斷，并及時(shí)上報(bào)醫(yī)生，采取相應(yīng)措施進(jìn)行處理，對(duì)患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)進(jìn)行檢測，并實(shí)施抗感染治療，幫助患者翻身，并對(duì)其進(jìn)行口腔護(hù)理。因手術(shù)治療創(chuàng)傷性較大，需實(shí)施疼痛護(hù)理，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)的疼痛最嚴(yán)重，需根據(jù)醫(yī)囑服用止痛藥物。也可通過深呼吸、聽歌、分散注意力的方式緩解疼痛感。密切觀察患者的引流管情況，需保證引流管時(shí)刻處于暢通癥狀，防止胸部擴(kuò)張出現(xiàn)并發(fā)癥，對(duì)引流管進(jìn)行適當(dāng)擠壓，防止出現(xiàn)堵管的情況。幫助患者建立信心，積極的面對(duì)治療，并盡早進(jìn)行活動(dòng)，有助于患者預(yù)后[3]。

1.3 判定指標(biāo)

分析兩組患者的護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為96.30%（26/27），參照組為70.37%（19/27），實(shí)驗(yàn)組高于參照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度比較[n（%）]

2.2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分高于參照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異性顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

表2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

組別 n 生理職能 生理功能 社會(huì)功能 軀體疼痛 情感職能 精神健康實(shí)驗(yàn)組 27 78.68±3.91 79.48±3.75 75.64±3.75 77.08±3.81 79.64±3.75 78.24±3.65參照組 27 70.81±4.02 73.23±4.21 72.24±3.81 72.81±3.65 74.41±3.76 73.64±3.81 t 7.2921 5.7602 3.3047 4.2051 5.1175 4.5301 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

食道癌屬于嚴(yán)重惡性消化道腫瘤中一種，其死亡相對(duì)較高，因我國人們的飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣發(fā)生明顯改變，其食道癌的發(fā)生率明顯增加，對(duì)人們造成嚴(yán)重的威脅和困擾。

對(duì)食道癌患者予以全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理可消除患者的負(fù)性情緒，指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練和護(hù)理，幫助患者建立自信心，使患者積極、樂觀的面對(duì)生活，將生活質(zhì)量提升，使患者盡早恢復(fù)正常生活[4]。常見的臨床癥狀有進(jìn)困難、惡心等，因此對(duì)患者采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理服務(wù)，可改善臨床癥狀，還可改善生活狀態(tài)。全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施使患者獲得優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，將護(hù)理理念予以深化，為患者提供專業(yè)化護(hù)理服務(wù)，使患者在術(shù)前、術(shù)后均獲得有效護(hù)理，有助于患者恢復(fù)健康。

綜上所述，對(duì)食道癌患者采取全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可提高患者滿意度，消除患者的不良心理情緒，提高生活質(zhì)量。