倪曉嵐 陳娃 鄭麗云 邱潔華 黃銀英（通訊作者）

（汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院 廣東 汕頭 515000）

子宮肌瘤是女性常見的腫瘤之一，發(fā)生在生殖器官中一種良性腫瘤。子宮肌瘤雖然為良性腫瘤，但也有發(fā)生病變的可能，應(yīng)及早治療[1]?，F(xiàn)在治療子宮肌瘤常用方法就是手術(shù)，手術(shù)本身就存在風(fēng)險(xiǎn)，加上患者對此病知識的缺乏，容易產(chǎn)生不良情緒，影響患者的身心健康，不利于手術(shù)治療后的康復(fù)。因此，本文選取我院收治的子宮肌瘤手術(shù)患者110例，分為兩組，在圍手術(shù)期中分別給予常規(guī)護(hù)理和針對性護(hù)理，對比兩組患者護(hù)理干預(yù)后的效果。具體總結(jié)如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月－2018年4月我院收治的子宮肌瘤手術(shù)患者110例，隨機(jī)分為對照組和分析組各55例。對照組患者年齡在29～51歲，平均年齡在（35.13±2.14）歲；分析組患者年齡在29～50歲，平均年齡在（34.89±2.02）歲。兩組臨床資料對比差異性不大（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理：給予患者良好病房環(huán)境，術(shù)前做常規(guī)檢查和準(zhǔn)備，術(shù)后密切觀察患者生命體征，按時(shí)給藥，仔細(xì)做好記錄，如有異常及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生。

分析組在對照組的基礎(chǔ)上增加針對性護(hù)理：①術(shù)前護(hù)理人員全面了解患者病情，有效與患者溝通，耐心解答患者的疑問，安撫患者情緒，提高患者的依從率，從而積極有效的配合治療。②術(shù)中幫助患者調(diào)整適當(dāng)?shù)氖中g(shù)體位，手術(shù)過程中有效的配合麻醉師和手術(shù)醫(yī)師，同時(shí)對患者裸露的非手術(shù)部位給予適當(dāng)?shù)谋Ｅ?，?yán)密監(jiān)測患者的情況，如有異常及時(shí)處理，確保無菌操作。③術(shù)后給予患者氧氣及心電監(jiān)護(hù)，必要給予止痛針，在患者麻醉蘇醒后，指導(dǎo)下肢活動，告知手術(shù)結(jié)果，再向其講解此病知識，盡量簡單易懂，使患者了解術(shù)后的護(hù)理方法和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及相應(yīng)的預(yù)防措施，緩解患者的心理壓力，有助于術(shù)后盡快康復(fù)。④飲食干預(yù)，指者術(shù)后第一天可進(jìn)食，指導(dǎo)患者以流質(zhì)為主，要少食多餐，食用維生素多的食物，以防發(fā)生便秘。⑤早期下床活動，有助于肛門排氣，預(yù)防深靜脈栓塞，防止腸粘連發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理干預(yù)后的臨床指標(biāo)（腸功能恢復(fù)、下床和住院的時(shí)間）和生活質(zhì)量評分（根據(jù)患者的身體機(jī)能，疼痛指數(shù)、睡眠質(zhì)量、精神狀況、情感交流五個(gè)方面，共計(jì)36道調(diào)查項(xiàng)目，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高則表示生活質(zhì)量越好）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 臨床指標(biāo)

護(hù)理干預(yù)后對照組患者的腸功能恢復(fù)時(shí)間為（32.9±8.4）h，下床時(shí)間為（37.2±4.3）h，住院時(shí)間為（4.5±0.6）d，分析組患者的腸功能恢復(fù)時(shí)間為（27.8±7.9）h，下床時(shí)間為（29.6±3.9）h，住院時(shí)間為（3.4±0.5）d，對照組患者腸功能恢復(fù)、下床和住院的時(shí)間均長于分析組，對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 生活質(zhì)量評分

護(hù)理干預(yù)后對照組患者生活質(zhì)量評分低于分析組，對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05）。見表。

表 兩組生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

表 兩組生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

組別 例數(shù) 身體機(jī)能 疼痛指數(shù) 睡眠質(zhì)量 精神狀況 情感交流 總分分析組 55 18.35±1.36 18.13±1.34 18.11±2.02 18.12±1.15 18.14±2.05 93.47±3.67對照組 55 15.54±1.46 15.89±2.67 14.66±3.22 15.73±1.55 15.59±3.15 82.65±4.78

3.討論

子宮肌瘤是婦科的常見疾病，它的發(fā)生可導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、流產(chǎn)或不孕等，重者可發(fā)生癌變，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，威脅著患者的身心健康。手術(shù)是治療子宮肌瘤的常用方法，大多數(shù)患者對于手術(shù)都有恐懼心理，產(chǎn)生抵觸情緒，影響手術(shù)治療后的效果[2]。

常規(guī)護(hù)理只對必要的手術(shù)流程進(jìn)行處理，對患者的身心健康不重視，護(hù)理后效果不是很理想。針對性護(hù)理：術(shù)前安撫患者不良情緒，使其積極有效的配合治療；術(shù)中嚴(yán)格無菌操作，以防感染；術(shù)后健康教育使患者了解疾病知識，有效的做到預(yù)防和護(hù)理，從而緩解患者心理壓力，使其有愉悅的心情，利于病情康復(fù)；飲食上滿足患者的營養(yǎng)需求，防止便秘發(fā)生[3]。

本次分析顯示，在臨床指標(biāo)和生活質(zhì)量評分方面，分析組優(yōu)于對照組[4]，提示在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加針對性護(hù)理效果更好，臨床指標(biāo)明顯改善，生活質(zhì)量明顯提高，進(jìn)一步說明此護(hù)理方法的有效性和可靠性[5]。

綜上所述，在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期給予針對性護(hù)理，臨床效果顯著，縮短腸功能恢復(fù)時(shí)間和下床時(shí)間，加快患者身體康復(fù)，縮短患者的住院時(shí)間，提高患者的生活質(zhì)量，臨床應(yīng)廣泛應(yīng)用[6]。