張磊

（江南大學附屬醫(yī)院頭頸腫瘤放療科 江蘇 無錫 214062）

從地域分布來看，亞洲東部地區(qū)是鼻咽癌的高發(fā)區(qū)域，而我國正處于這一區(qū)域當中，華南地區(qū)的發(fā)病率更高。患者在出現(xiàn)鼻咽癌癥狀之后，由于其自身特殊的解剖結(jié)構，使得患者無法采用手術根治的方式，更多的采用放化療的手段，但是在這一過程中，患者經(jīng)常會出現(xiàn)一些嚴重的胃腸道不良反應，惡心嘔吐情況時有發(fā)生[1]。受到這一不良反應的影響，患者體內(nèi)容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的癥狀，對放射治療的開展產(chǎn)生了十分不利的影響。這就需要在進行鼻咽癌患者治療的過程中，必須要采取有效的手段，通過將多種中醫(yī)傳統(tǒng)灸法與護理干預相結(jié)合，實現(xiàn)患者惡心嘔吐癥狀的緩解，為患者的治療提供可靠的保障[2]。因此，本研究通過選取60例患者作為樣本，對多種中醫(yī)傳統(tǒng)灸法聯(lián)合護理干預在鼻咽癌放化療過程中出現(xiàn)的惡心嘔吐治療效果進行探究。

1.資料與方法

1.1 一般資料

樣本選擇的時間段為2018年4月－2019年5月，從本院診治的鼻咽癌患者中進行抽樣，選取60例患者作為樣本，使用電腦軟件對樣本進行分組。此次選取的患者均確診為鼻咽癌患者，同時KPS評分在80份以上，在自愿的基礎上參與到此次研究當中。從樣本患者的年齡構成來看，年紀最大的患者為81歲，年紀最小的患者為41歲，平均年齡經(jīng)計算為（56.21±3.45）歲；從性別構成來看，共包括男性患者35例，女性患者25例。在此次研究之前，已經(jīng)獲得了醫(yī)院倫理委員會的同意。在對其一般資料進行統(tǒng)計學比較之后，并沒有表現(xiàn)出顯著的差異，P＞0.05。

1.2 方法

所有患者在治療過程中，均進行了放化療治療，對照組患者采用常規(guī)的護理與不良反應治療方案，觀察組患者則需要采用多種中醫(yī)傳統(tǒng)灸法聯(lián)合護理干預的方案。觀察組在進行治療的過程中，首先應該明確針灸方法，包括耳穴埋籽、艾灸中脘、足三里[3]。在進行耳穴埋籽的時候，需要對雙耳進行消毒，然后將粘有王不留行籽的膠布，貼到患者神門、胃以及小腸部位上，每天需要按壓3次穴位，兩個耳朵需要交替按壓，隔天更換一次。在放化療的時候，需要每兩天埋籽一次，同時根據(jù)患者埋籽的牢固性，對間隔時間進行調(diào)整[4]。在艾灸過程中，選取關元、中脘以及氣海等穴位，使用雀啄灸法或者回旋灸法進行，在針灸的時候，需要把控艾條與皮膚之間的距離，從而避免出現(xiàn)燙傷皮膚。在對患者進行護理干預的時候，主要包括健康教育以及心理護理[5]。通過對患者介紹放化療的可能出現(xiàn)的一些不良反應，同時向患者介紹癌癥相關的知識，更好的緩解患者內(nèi)心的緊張焦慮，實現(xiàn)治療效果的改善，提升治療依從性。

1.3 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

在本次治療當中，觀察組患者在惡心嘔吐癥狀治療方面要顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，P＜0.05，同時在白細胞減少情況方面，觀察組的發(fā)生率同樣低于對照組，差異顯著，P＜0.05。

表1 兩組患者治療效果比較

表2 兩組患者不良反應情況比較

3.討論

患者在出現(xiàn)鼻咽癌癥狀之后，由于其自身特殊的解剖結(jié)構，使得患者無法采用手術根治的方式，更多的采用放化療的手段，但是在這一過程中，患者經(jīng)常會出現(xiàn)一些嚴重的胃腸道不良反應，惡心嘔吐情況時有發(fā)生。受到這一不良反應的影響，患者體內(nèi)容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的癥狀，對放射治療的開展產(chǎn)生了十分不利的影響。這就需要在進行鼻咽癌患者治療的過程中，必須要采取有效的手段，通過將多種中醫(yī)傳統(tǒng)灸法與護理干預相結(jié)合，實現(xiàn)患者惡心嘔吐癥狀的緩解，為患者的治療提供可靠的保障。在本次治療當中，觀察組患者在惡心嘔吐癥狀治療方面要顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，P＜0.05，同時在白細胞減少情況方面，觀察組的發(fā)生率同樣低于對照組，差異顯著，P＜0.05。

綜上所述，在目前對鼻咽癌患者放化療過程中出現(xiàn)的惡心嘔吐情況進行治療的過程中，中醫(yī)傳統(tǒng)灸法聯(lián)合護理干預的手段，能夠顯著的降低患者出現(xiàn)的腸胃道反應，同時實現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應的有效控制，在臨床當中有著較高的推廣價值。