陸冰潔

（江南大學(xué)附屬醫(yī)院頭頸腫瘤放療科 江蘇 無(wú)錫 214062）

從目前的臨床來(lái)看，鼻咽癌患者在進(jìn)行放化療治療之后，往往會(huì)出現(xiàn)許多的不良反應(yīng)，其中焦慮的發(fā)生率較高，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重的威脅?；颊咴诔霈F(xiàn)焦慮癥狀之后，自身的依從性會(huì)受到較大的影響，不愿意繼續(xù)接受治療，對(duì)于病情的控制與改善產(chǎn)生了十分不利的影響[1]。近年來(lái)，在醫(yī)療技術(shù)水平與理念不斷提升的情況下，集束化護(hù)理的應(yīng)用更為廣泛，采用這種護(hù)理手段，能夠顯著的增強(qiáng)患者的滿(mǎn)意度，降低焦慮癥狀[2]。因此，本研究通過(guò)進(jìn)行60例鼻咽癌患者的選取，對(duì)集束化護(hù)理方案在鼻咽癌放化療患者當(dāng)中的效果進(jìn)行探究。

1.資料與方法

1.1 一般資料

此次研究時(shí)間段確定為2017年11月—2019年6月，從本院診治的鼻咽癌患者中，抽取了60例患者作為樣本，采用電腦軟件的方式來(lái)進(jìn)行分組。在此次選取的樣本患者當(dāng)中，從年齡構(gòu)成來(lái)看，年紀(jì)最大的患者為82歲，年紀(jì)最小的患者為47歲，平均年齡經(jīng)計(jì)算為（61.24±3.41）歲；從性別構(gòu)成來(lái)看，其中共包括38例男性患者，22例女性患者。從納入標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看，所有患者均符合鼻咽癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)沒(méi)有出現(xiàn)神志模糊的情況。在此次研究之前，醫(yī)院倫理委員會(huì)已經(jīng)同意此次研究，同時(shí)患者及其家屬已經(jīng)了解了此次研究的目的。在對(duì)一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性比較之后，不存在差異，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患者使用的護(hù)理方案為常規(guī)方案，觀察組患者進(jìn)行集束化護(hù)理。具體方法：首先，需要進(jìn)行必要的人員培訓(xùn)以及質(zhì)量控制，對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，豐富自身對(duì)于鼻咽癌以及腫瘤患者心理的了解，從而為具體的護(hù)理工作提供可靠的保障[3]。其次，需要成立專(zhuān)門(mén)的集束化管理小組，由4名責(zé)任護(hù)士組成，從而為集束化護(hù)理方案的實(shí)施提供可靠的保障。在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，需要對(duì)患者的狀態(tài)進(jìn)行要準(zhǔn)確的評(píng)估，同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的記錄，對(duì)出現(xiàn)的焦慮情況進(jìn)行相應(yīng)的處理[4]。最后，患者在進(jìn)行放療之后，需要對(duì)患者的情緒變化情況進(jìn)行詳細(xì)的觀察，同時(shí)對(duì)患者的焦慮值進(jìn)行測(cè)試，叮囑患者放松心態(tài)。患者在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，需要對(duì)患者進(jìn)行必要的心理干預(yù)，從而提升自身的心理承受能力，降低焦慮等級(jí)，更好的接受各項(xiàng)治療工作，提升治療效果[5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

在本次研究當(dāng)中，觀察組患者在進(jìn)行28次與33次放療之后，焦慮自評(píng)量表評(píng)分為（55.34±3.15）分、（57.37±4.98）分，對(duì)照組患者則為（60.41±2.37）分、（63.85±5.02）分，差異顯著，P＜0.05，見(jiàn)表。

表 兩組患者的焦慮情況對(duì)比（±s，分）

表 兩組患者的焦慮情況對(duì)比（±s，分）

觀察組 30 46.21±3.1 50.21±2.34 55.34±3.15 57.37±4.98對(duì)照組 30 47.36±3.7 51.89±3.28 60.41±2.37 63.85±5.02 t 0.867 3.215 11.214 10.738 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

鼻咽癌患者在進(jìn)行放化療治療之后，往往會(huì)出現(xiàn)許多的不良反應(yīng)，其中口腔黏膜的發(fā)生率較高，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重的威脅?；颊咴诔霈F(xiàn)焦慮癥狀之后，自身的依從性會(huì)受到較大的影響，對(duì)于放化療產(chǎn)生了一定的恐懼感，不愿意繼續(xù)接受治療，對(duì)于病情的控制與改善產(chǎn)生了十分不利的影響。而在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)界發(fā)展中，隨著醫(yī)療技術(shù)水平與理念的不斷提升，集束化護(hù)理的應(yīng)用更為廣泛，采用這種護(hù)理手段，能夠顯著的增強(qiáng)患者的滿(mǎn)意度，降低焦慮癥狀。在本次研究當(dāng)中，觀察組患者在進(jìn)行28次與33次化療之后，焦慮自評(píng)量表評(píng)分為（55.34±3.15）、（57.37±4.98），對(duì)照組患者則為（60.41±2.37）、（63.85±5.02），差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，從目前的鼻咽癌患者放化療治療來(lái)看，在對(duì)患者的焦慮癥狀進(jìn)行防治的過(guò)程中，通過(guò)采用集束化護(hù)理的方案，能夠更好的降低患者的焦慮與抑郁程度，更好的實(shí)現(xiàn)患者生活質(zhì)量的改善，臨床推廣價(jià)值較高。