郭晴

（徐州市中醫(yī)院骨科 江蘇 徐州 221000）

老年胸腰椎壓縮性骨折屬于臨床骨科中十分多見的一類疾病，具體指的是由于前驅(qū)傷力引發(fā)的椎體前半部分產(chǎn)生壓縮變性，疾病臨床表現(xiàn)包含活動(dòng)受限和腰部疼痛，另外因?yàn)槔夏耆巳浩毡榇嬖谛募趽p以及高血壓等相關(guān)疾病，使手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)和手術(shù)之后恢復(fù)難度提高，所以臨床中對(duì)于老年胸腰椎壓縮性骨折患者，需要在其接受經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療期間輔助優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施[1]。本文選取經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療的老年胸腰椎壓縮性骨折患者資料70例施行分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療的老年胸腰椎壓縮性骨折患者資料70例施行分析（2017年1月－2019年1月），所選70例老年胸腰椎壓縮性骨折患者通過隨機(jī)法進(jìn)行分組，其中35例老年胸腰椎壓縮性骨折患者接受常規(guī)護(hù)理措施作為對(duì)照組，剩余35例老年胸腰椎壓縮性骨折患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施作為研究組；對(duì)照組中男性患者21例，女性患者14例，最小年齡68歲，最大年齡88歲，平均71.44±3.73歲；研究組中男性患者22例，女性患者13例，最小年齡66歲，最大年齡87歲，平均72.50±3.69歲；兩組一般資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，所選患者全部簽署知情同意書，此次研究通過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

給予對(duì)照組老年胸腰椎壓縮性骨折患者常規(guī)護(hù)理措施。

給予研究組老年胸腰椎壓縮性骨折患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施：護(hù)理人員指導(dǎo)患者接受體位循環(huán)，開始訓(xùn)練之前，需要告知患者保持俯臥30分鐘，之后慢慢延長俯臥時(shí)間，當(dāng)患者能夠連續(xù)俯臥60分鐘，那么需要為其提供手術(shù)治療；護(hù)理人員需要為患者和患者家屬介紹疾病基本知識(shí)、經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療方案和相關(guān)注意事項(xiàng)，緩解患者緊張與焦慮情緒，提高對(duì)疾病治療的信心，良好配合手術(shù)治療；手術(shù)治療之后3天，護(hù)理人員指導(dǎo)患者通過輔助支具下床進(jìn)行活動(dòng)，當(dāng)患者活動(dòng)期間，需要由護(hù)理人員或是家屬陪同，如果患者的身體恢復(fù)狀態(tài)良好，那么護(hù)理人員需要指導(dǎo)其接受腰背部肌肉和腿部肌肉鍛煉，告知患者接受抬腿練習(xí)，慢慢恢復(fù)肢體功能；當(dāng)患者準(zhǔn)備出院時(shí)，護(hù)理人員需要告知其出院之后3個(gè)月嚴(yán)禁負(fù)重，多曬太陽，持續(xù)接受骨折疏松癥治療，按時(shí)回院接受復(fù)查[2]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

通過W.K.Zung于1971年編制的焦慮自評(píng)量表記錄兩組患者的焦慮程度，得分越高代表患者焦慮程度越嚴(yán)重。

通過美國的Lawton和Brody制定于1969年的日常生活能力量表記錄兩組老年胸腰椎壓縮性骨折患者日常生活能力，得分越高代表患者自主生活能力越差。

利用中國微侵襲神經(jīng)外科雜志中制定的視覺模擬評(píng)分法記錄兩組患者手術(shù)之后疼痛程度，得分越高代表疼痛越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者接受不同護(hù)理措施之后的焦慮評(píng)分、日常生活能力評(píng)分以及視覺模擬疼痛評(píng)分對(duì)比差異顯著（P＜0.05），見表。

表 兩組各項(xiàng)觀察指標(biāo)比較（±s，分）

表 兩組各項(xiàng)觀察指標(biāo)比較（±s，分）

組別 例數(shù) 焦慮評(píng)分 日常生活能力評(píng)分 疼痛評(píng)分研究組 35 22.44±3.52 20.85±4.86 3.13±1.25對(duì)照組 35 26.03±2.86 24.41±3.62 4.11±1.45 t 4.683 3.475 3.028 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

臨床治療老年胸腰椎壓縮性骨折疾病主要采取經(jīng)皮椎體成形術(shù)方案，但是應(yīng)用此種治療措施治療之后患者的預(yù)后效果不佳。對(duì)于接受經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療的患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，可以為患者提供更為豐富并且細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，提高患者治愈疾病的信心，增強(qiáng)疾病治療依從性，緩解手術(shù)之后引發(fā)的疼痛感，促進(jìn)肢體運(yùn)動(dòng)能力，從而顯著升高疾病的臨床治療效果，使患者手術(shù)之后生活質(zhì)量獲得改善。根據(jù)本文的研究可見，兩組老年胸腰椎壓縮性骨折患者接受不同護(hù)理措施之后的焦慮評(píng)分、日常生活能力評(píng)分以及視覺模擬疼痛評(píng)分對(duì)比差異顯著。

綜上所述，對(duì)于接受經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療的老年胸腰椎壓縮性骨折患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果理想，能夠顯著緩解患者不良情緒，減輕手術(shù)引發(fā)的疼痛感，提高患者日常生活能力，具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。