吳凌霞

（江南大學附屬醫(yī)院頭頸腫瘤放療科 江蘇 無錫 214062）

從當前的臨床來看，鼻咽癌是一種比較常見的頭頸部惡性腫瘤，同時存在一定的地域性，廣西地區(qū)的發(fā)病率相對較高，在進行治療的過程中，并沒有有效的根治手段，更多的采用放射治療的方式，而在進行同步化療的過程中，能夠?qū)崿F(xiàn)放療敏感性的提升，同時減少遠處轉(zhuǎn)移，為腫瘤局部消退提供保障[1]。從目前的臨床治療來看，奈達鉑是一種比較常用的抗癌藥，在進行放療的時候，通過采用奈達鉑進行同步化療，能夠更好的提升治療效果。但是患者在進行放化療之后，其自身往往會出現(xiàn)一些毒副作用，使得患者的營養(yǎng)狀況受到了較大的影響，對于病情的恢復(fù)造成了較大的阻礙[2]。因此，通過選取40例患者作為樣本，對鼻咽癌患者進行同步放化療之后的營養(yǎng)狀況影響以及護理對策進行探究，為患者的病情恢復(fù)提供保障。

1.資料與方法

1.1 一般資料

此次研究的開展，樣本患者來源于本院在2017年12月－2019年6月收治的鼻咽癌患者，從中抽取了40例患者作為樣本，所有患者均確診為鼻咽癌患者。從樣本患者的年齡構(gòu)成來看，年紀最大的患者為72歲，年級最小的患者為23歲，平均年齡經(jīng)計算為（53.41±3.26）歲；從性別構(gòu)成來看，共有男性患者24例男性患者，16例女性患者。樣本患者在進行治療的過程中，均進行奈達鉑同步放化療。此次研究在開始之前，已經(jīng)征得了醫(yī)院倫理委員的同意，所有患者均了解了此次研究的開展情況，包括研究目的以及方法等等。

1.2 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

在對鼻咽癌患者進行同步放化療之后，患者的營養(yǎng)狀況會受到較大的影響，特別是在放療時間延長的情況下，患者的體重出現(xiàn)了明顯的下降，下降的比例在5%～10%，同時患者的血紅蛋白、血清前白蛋白、體重以及血清白蛋白等出現(xiàn)了顯著的下降，其中有超過70%的患者出現(xiàn)了血清白蛋白下降的情況，最低的達到了32.4g/L。

表 患者治療前后的營養(yǎng)狀況（±s）

表 患者治療前后的營養(yǎng)狀況（±s）

時間點 例數(shù) 血紅蛋白（g/L）白蛋白（g/L） 體重（kg）治療前 40 131.24±11.32 44.28±3.23 60.3±9.3治療后 40 104.32±12.67 37.24±2.93 54.7±8.9 t 7.316 5.317 2.751 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.護理方法

患者在進行同步放化療之后，需要對患者進行針對性的護理措施。首先，醫(yī)師以及營養(yǎng)師需要與患者進行充分的溝通，從而制定合理的營養(yǎng)補充計劃，提升患者與家屬對于營養(yǎng)方案的改善情況[3]。其次，需要對患者的飲食結(jié)構(gòu)進行指導(dǎo)，更好的形成科學的飲食習慣，多食用一些高蛋白、高熱量等食物，比如說豆制品、肉類以及牛奶等等。最后，需要叮囑患者進行必要的口腔護理，戒煙戒酒，提升自身的口腔衛(wèi)生，根據(jù)患者的具體情況，服用抗生素以及維生素等等[4]。

4.討論

鼻咽癌是一種比較常見的頭頸部惡性腫瘤，同時存在一定的地域性，廣西地區(qū)的發(fā)病率相對較高，在進行治療的過程中，并沒有有效的根治手段，更多的采用放射治療的方式，而在進行同步化療的過程中，能夠?qū)崿F(xiàn)放療敏感性的提升，同時減少遠處轉(zhuǎn)移，為腫瘤局部消退提供保障。從目前的臨床治療來看，奈達鉑是一種比較常用的抗癌藥，在進行放療的時候，通過采用奈達鉑進行同步化療，能夠更好的提升治療效果。但是患者在進行放化療之后，其自身往往會出現(xiàn)一些毒副作用，使得患者的營養(yǎng)狀況受到了較大的影響，對于病情的恢復(fù)造成了較大的阻礙[5]。在對鼻咽癌患者進行同步放化療之后，患者的營養(yǎng)狀況會受到較大的影響，特別是在放療時間延長的情況下，患者的體重出現(xiàn)了明顯的下降，下降的比例在5%-10%之間，同時患者的血紅蛋白、血清前白蛋白、體重以及血清白蛋白等都出現(xiàn)了顯著的下降，其中有超過70%的患者出現(xiàn)了血清白蛋白下降的情況，最低的達到了32.4g/L。

綜上所述，鼻咽癌患者進行同步放化療之后，患者自身的營養(yǎng)狀況會受到較大的影響，這就需要在進行護理的過程中，采取相應(yīng)的改善措施，改善患者的營養(yǎng)狀況，為后續(xù)的治療工作提供保障。