謝忠蘭

(泰州市中醫(yī)院 江蘇 泰州 225300)

腰椎間盤突出癥的原因復雜多樣，目前，隨著環(huán)境變化等影響，腰椎間盤突出癥患病的可能性不斷增加，可出現(xiàn)腰腿疼痛、腰部硬板和頭暈等，在臨床治療中，需要進行對癥治療，腰椎間盤突出癥采取雷火灸聯(lián)合推拿治療可獲得良好效果。但實施治療同時還需要加強對腰椎間盤突出癥患者的有效護理，本研究納入我院2016年7月－2017年7月60例腰椎間盤突出癥患者，所有患者給予雷火灸聯(lián)合推拿治療，其中，常規(guī)護理干預(yù)組用常規(guī)護理干預(yù)，全方位護理干預(yù)組用全方位護理干預(yù)，比較兩組滿意程度；腰椎間盤疼痛消失的時間、恢復自理能力時間；護理前后腰椎間盤疼痛程度NRS評分和自理能力ADL評分，分析了雷火灸聯(lián)合推拿治療腰椎間盤突出癥的護理效果，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年7月－2017年7月收治的60例腰椎間盤突出癥患者，數(shù)字表法分組，全方位護理干預(yù)組男20例，女10例。年齡32～68歲，平均(47.22±2.91)歲，病程 5～32個月，平均(24.11±5.81)個月。常規(guī)護理干預(yù)組男22例，女8例。年齡32～67歲，平均(47.79±2.56)歲，病程 5～31個月，平均(24.58±5.84)個月。兩組一般資料P＞0.05。

1.2 方法

雷火灸聯(lián)合推拿方法：推拿俯臥位，采取推、揉、按、拿等方式進行足三里、承山穴、腎俞穴、腰陽關(guān)和昆侖穴等的按揉，雙手掌按揉患者的腰部，并實施下肢牽抖、撥筋、旋髖、搖臀等，促使臀部和腿部肌肉放松，每次半小時，每周6次。雷火炙選擇阿是穴、大腸俞、膀胱俞穴等，每次20分鐘，每天1次，兩組均治療4周。

常規(guī)護理組用常規(guī)護理干預(yù)。全方位護理組用全方位護理干預(yù)。具體方法：①健康教育。護理人員必須及時與腰椎間盤突出癥患者溝通，促使腰椎間盤突出癥患者有效配合醫(yī)護人員，幫助提高腰椎間盤突出癥患者的積極性，通過解釋病因和治療方法、檢查的必要性和項目，取得腰椎間盤突出癥患者配合，協(xié)助做好腰椎間盤突出癥患者的護理工作。②心理護理。給予心理疏導，指導患者通過深呼吸等方式緩解疼痛，并介紹成功治療案例促使患者樹立治療信心。③治療過程護理。告知患者雷火灸聯(lián)合推拿治療作用，在治療之前調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，保持室內(nèi)空氣流通，并給予患者適量飲水，囑咐患者雷火灸之后半小時避免吹風和洗澡。推拿過程注意詢問患者感受，避免力度過大。

1.3 觀察指標

比較兩組滿意程度；腰椎間盤疼痛消失的時間、恢復自理能力時間；護理前后腰椎間盤疼痛程度NRS評分和自理能力ADL評分。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組滿意程度比較

全方位護理組對比常規(guī)護理組滿意程度高，P＜0.05。常規(guī)護理組的滿意度75.56%，而全方位護理組的滿意度100%。

2.2 護理前后腰椎間盤疼痛程度NRS評分和自理能力ADL評分比較

護理前兩組腰椎間盤疼痛程度NRS評分和自理能力ADL評分無顯著差異（P＞0.05）；護理后全方位護理組腰椎間盤疼痛程度NRS評分和自理能力ADL評分的改善幅度更大，P＜0.05。

表1 兩組護理前后NRS和ADL評分比較（±s，分）

表1 兩組護理前后NRS和ADL評分比較（±s，分）

組別 n NRS評分 ADL評分護理前 護理后 護理前 護理后全方位護理組306.51±2.211.52±0.12 67.58±2.7995.21±2.21常規(guī)護理組 306.55±2.252.56±0.25 67.21±2.1280.26±2.25 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.3 兩組腰椎間盤疼痛消失的時間、恢復自理能力時間比較

全方位護理組腰椎間盤疼痛消失的時間、恢復自理能力時間短于常規(guī)護理組，P＜0.05。

表2 兩組疼痛消失和恢復自理能力時間比較（±s，d）

表2 兩組疼痛消失和恢復自理能力時間比較（±s，d）

組別 疼痛消失時間 恢復自理能力時間全方位護理組 12.01±0.51 11.21±2.11常規(guī)護理組 15.01±5.51 19.45±2.55 P＜0.05 ＜0.05

3.討論

腰椎間盤突出癥患者可出現(xiàn)疼痛等癥狀，影響生活自理能力，且對身體予以尤為負性的影響，通過護理干預(yù)，可有效實現(xiàn)對腰椎間盤突出癥患者的對癥護理。而推拿和雷火炙可作用于穴位而促使經(jīng)絡(luò)傳導運化，達到調(diào)節(jié)陰陽平衡，祛邪扶正以及改善腰椎功能和生活能力的目的，大大提高了腰椎間盤突出癥患者的治療效果，而配合全方位的護理，提高了患者對醫(yī)護人員的滿意度，優(yōu)化了護患關(guān)系，加速了腰椎間盤突出癥患者康復，提升了腰椎間盤突出癥患者滿意度[3-5]。

本研究中，常規(guī)護理組用常規(guī)護理干預(yù)，全方位護理組用全方位護理干預(yù)。結(jié)果顯示，全方位護理干預(yù)組滿意程度、腰椎間盤疼痛程度NRS評分和自理能力ADL評分、腰椎間盤疼痛消失的時間、恢復自理能力時間方面相比常規(guī)護理組更好，P＜0.05。

綜上所述，腰椎間盤突出癥患者實施全方位護理干預(yù)效果確切。