廖成毅

（重慶市九龍坡區(qū)中醫(yī)院 重慶 400080）

心絞痛屬于一種心血管疾病，多發(fā)于老年人群，發(fā)病率高且病情嚴重，從而對患者的身心健康造成了較大的威脅。因此，為心絞痛老年患者選擇更好的護理方法對幫助其改善身心狀態(tài)具有重要意義。為了探討針對性護理干預對心絞痛患者心理狀態(tài)的改善效果，我院對2018年3月－2019年3月收治的80例心絞痛患者選擇了兩種不同的護理方法?，F(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文抽取2018年3月－2019年3月收治的80例心絞痛患者為研究對象，隨機均分為兩組。對照組中，男21例、女19例，年齡為61～85歲，平均（70.98±3.73）歲。觀察組中，男22例、女18例，年齡為62～86歲，平均（71.02±3.82）歲。兩組一般資料無顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組選擇常規(guī)護理干預，包括：基礎(chǔ)護理、體征監(jiān)測以及用藥指導等。

觀察組選擇針對性護理干預：（1）心理護理：老年心絞痛患者常常易于因疾病疼痛而引起抑郁、煩躁等負性情緒，加之老年人體質(zhì)較弱且對疾病了解不足，從而會影響到患者的護理依從性；因此，護理人員要主動與患者進行溝通交流以準確地了解其性格特點，并為其采取針對性的心理疏導，為其舒緩心情、緩解心理負擔并介紹成功案例，從而幫助其提升治療信心；（2）健康教育：老年患者由于各器官功能逐漸衰退，加之其時常受到疼痛折磨，從而極易失去治療信心；因此，護理人員需依據(jù)患者的年齡與性格采取合適的方式為其進行健康教育，告知其心絞痛的致病原因、誘發(fā)因素、治療方法、護理內(nèi)容以及注意事項，使其加強自我護理意識，避免各種誘發(fā)因素，從而防止病情加重；（3）生活護理：告知患者養(yǎng)成良好的生活習慣，不做體力消耗較大的體力勞動，避免情緒激動，天冷時注意加強保暖；同時，為患者制定合理的康復訓練計劃，使其經(jīng)常采取散步、打太極等活動，從而幫助其提升自身體質(zhì)及其對美好生活的向往；（4）飲食護理：護理人員需依據(jù)患者的病情嚴重程度為其制定個性化的飲食計劃，指導其多食高維生素、高營養(yǎng)的清淡飲食，限制鹽的攝入量，禁止食用高熱量高脂肪類食物以及油膩、辛辣等刺激性食物，堅持少食多餐的飲食原則，禁煙禁酒。

1.3 觀察指標

①心理狀態(tài)，包括：焦慮、抑郁評分；②護理滿意度。

1.4 判定標準

（1）依據(jù)焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）分別評估焦慮、抑郁程度，各量表均包括20個條目（各條目均實行4級評分），總分均為80分，分值越低表示心理狀態(tài)越好；（2）發(fā)放護理滿意度評分表，總分為100分，分為滿意（＞80分）、基本滿意（60～80分）、不滿意（＜60分）3個等級。

1.5 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 心理狀態(tài)比較

觀察組焦慮、抑郁評分均顯著低于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組焦慮、抑郁評分對比（±s，分）

表1 兩組焦慮、抑郁評分對比（±s，分）

分組 例數(shù) 焦慮 抑郁觀察組 40 30.03±2.48 39.11±2.66對照組 40 35.61±2.06 34.37±2.39 t-6.794 6.853 P-＜0.05 ＜0.05

2.2 護理滿意度比較

觀察組護理滿意度顯著高于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 護理滿意度對比[n（%）]

3.討論

心絞痛常發(fā)病于胸骨后部，其直接發(fā)病原因為心肌供血缺乏，患者發(fā)病時常伴有明顯的心前區(qū)悶痛以及壓榨性疼痛等癥狀，且疼痛可向頸部放射，部分患者僅伴有胸悶癥狀。老年心絞痛患者病情嚴重，加之其身體素質(zhì)逐漸退化使得其機體抵抗力較弱，難以承受強烈的疼痛感，使得患者常常易于出現(xiàn)焦慮、抑郁等負性情緒，從而對患者的心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量均造成了嚴重的威脅[1]。因此，必須為老年心絞痛患者選擇更為有效的干預措施。

針對性護理干預提倡“以人為本”的護理原則，旨在通過全面評估患者的身心狀態(tài)差異，并依據(jù)其差異程度為其采取針對性的護理服務(wù)，從而幫助患者全面改善身心狀態(tài)以促進病情盡快好轉(zhuǎn)[2]。在針對性護理干預中：心理護理可以及時糾正患者的負性情緒，有利于幫助其提升治療信心；健康教育可以使患者增加更多的健康知識，有利于幫助其提升自我護理能力以防病情加重；生活護理、飲食護理可以幫助患者加強營養(yǎng)補充并提升機體抵抗力，有利于促進病情快速好轉(zhuǎn)[3]。文中觀察組焦慮、抑郁評分均顯著低于對照組，說明選擇針對性護理干預可以改善心理狀態(tài)；觀察組護理滿意度顯著高于對照組，說明選擇針對性護理干預可以增加護理滿意度。

綜上所述，老年心絞痛患者進行針對性護理干預不僅可以改善心理狀態(tài)，而且還可以提高護理滿意度，值得應(yīng)用。