傅蓉 孫雪梅 荊偉麗 武貞芝

（1青島大學(xué)附屬醫(yī)院嶗山院區(qū)麻醉科 山東 青島 266000）

（2青島大學(xué)附屬醫(yī)院嶗山院區(qū)急診重癥監(jiān)護(hù)室 山東 青島 266000）

（3青島大學(xué)附屬醫(yī)院嶗山院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科 山東 青島 266000）

在對(duì)患者進(jìn)行麻醉恢復(fù)護(hù)理時(shí)，需要根據(jù)患者的具體麻醉深度對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行調(diào)整[1]。在對(duì)患者進(jìn)行麻醉深度監(jiān)測(cè)時(shí)，麻醉過深可能會(huì)影響患者的后續(xù)蘇醒，而麻醉過淺則無法進(jìn)行良好的手術(shù)狀況，所以應(yīng)用合理的麻醉深度監(jiān)測(cè)儀器對(duì)患者的麻醉深度進(jìn)行觀察是保證手術(shù)順利和患者合適蘇醒的主要手段之一[2]。本次研究探究將麻醉深度監(jiān)測(cè)應(yīng)用于麻醉恢復(fù)室護(hù)理工作中的效果，分析對(duì)患者護(hù)理工作造成的影響，以下為整個(gè)研究過程。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2017年11月－2018年6月麻醉恢復(fù)室全麻患者98例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各49例。對(duì)照組年齡21～74歲，平均年齡（43.9±3.2）歲，其中男性患者28例，女性患者21例，實(shí)驗(yàn)組年齡18～78歲，平均年齡（44.6±3.8）歲，其中男性患者26例，女性患者23例。

兩組患者均自愿參與本次實(shí)驗(yàn)，且承諾不會(huì)中途退出，簽訂相關(guān)協(xié)議。通過對(duì)比兩組患者的年齡、性別等一般資料未發(fā)現(xiàn)顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組患者不對(duì)患者進(jìn)行麻醉深度監(jiān)測(cè)；而實(shí)驗(yàn)組患者則應(yīng)用麻醉監(jiān)測(cè)儀器對(duì)患者的麻醉狀況進(jìn)行記錄。麻醉醫(yī)師根據(jù)患者的監(jiān)測(cè)狀況進(jìn)行麻醉深度調(diào)節(jié)。

所有患者均應(yīng)用常規(guī)人性化麻醉恢復(fù)室護(hù)理方案，具體方式如下。

（1）在手術(shù)前，護(hù)理人員就應(yīng)告知患者手術(shù)的過程和麻醉知識(shí)，手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，告知患者麻醉恢復(fù)期的護(hù)理方式和重要性，提高其對(duì)整個(gè)流程的了解，提高配合度并自愿簽署知情同意書。

（2）在將患者轉(zhuǎn)移至麻醉恢復(fù)室后，注意調(diào)節(jié)病房的溫度，做好保溫護(hù)理，并對(duì)患者導(dǎo)管的狀態(tài)進(jìn)行檢查，確認(rèn)是否松動(dòng)或掉落，并將其病床的圍欄拉起，避免因?yàn)樵陝?dòng)而墜床。

（3）對(duì)患者的具體情況進(jìn)行觀察和監(jiān)控，若出現(xiàn)嘔吐應(yīng)及時(shí)對(duì)其呼吸道進(jìn)行清理，針對(duì)嘔吐嚴(yán)重的患者，及時(shí)給予止吐藥進(jìn)行緩解，針對(duì)心律失?；蛱K醒延遲的患者，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理，待藥物失效患者各項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)正常后，方可送入普通病房。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

應(yīng)用本院自主制定的表格記錄和對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和蘇醒時(shí)間，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度、蘇醒時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05，見表1。實(shí)驗(yàn)組蘇醒時(shí)間為（23.6±11.6）min，短于對(duì)照組的（40.9±13.8）min，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比（例）

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率

對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率高于實(shí)驗(yàn)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比（例）

3.討論

做好患者的麻醉深度監(jiān)測(cè)，有助于對(duì)患者圍手術(shù)期麻醉藥物的用量進(jìn)行控制，護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理時(shí)，有助于與患者進(jìn)行交流，使患者保持良好的精神狀態(tài)，接受各項(xiàng)護(hù)理操作患者短時(shí)間內(nèi)蘇醒，護(hù)理人員能夠與患者進(jìn)行積極溝通，了解患者的心中訴求，這對(duì)于后續(xù)護(hù)理工作的開展來說有積極意義。在這種狀況下，護(hù)理人員通過了解患者的具體狀況，能夠針對(duì)患者的感受進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，降低了患者并發(fā)癥的發(fā)生率，具有高度的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，應(yīng)用麻醉深度監(jiān)測(cè)方案，有助于改善患者的護(hù)理滿意度，縮短患者的蘇醒時(shí)間，降低不良事件的發(fā)生率。