周長(zhǎng)花

（西寧市第三人民醫(yī)院普外科 青海 西寧 810000）

護(hù)理標(biāo)識(shí)指的是對(duì)患者風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行預(yù)防，通過彩色標(biāo)識(shí)對(duì)患者及醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行警示，規(guī)避意外，提升護(hù)理安全性[1]。本研究擇取我院普外科病房2018年2月－2019年2月收治的458例患者，探討在普外病房護(hù)理管理中應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)的效果，現(xiàn)做以下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院普外科病房2018年2月－2019年2月收治的458例患者，根據(jù)患者的入院先后順序?qū)⑵鋭澐譃槌Ｒ?guī)組和標(biāo)識(shí)組，每組各229例。常規(guī)組中男性121例、女性108例，年齡最小8歲、最大73歲，平均（38.6±4.5）歲，70例消化道穿孔、63例闌尾炎、52例腸梗阻、44例膽結(jié)石；標(biāo)識(shí)組中男性123例、女性106例，年齡最小6歲、最大73歲，平均（38.1±4.7）歲，68例消化道穿孔、62例闌尾炎、54例腸梗阻、45例膽結(jié)石。所有患者均對(duì)本研究知情同意，且兩組患者的一般資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05，可以比較。

1.2 方法

常規(guī)組患者接受常規(guī)標(biāo)識(shí)管理，為患者佩戴標(biāo)識(shí)腕帶，包括床號(hào)、病區(qū)、住院號(hào)、姓名等信息，并標(biāo)注小心燙傷、滑倒等標(biāo)語。

標(biāo)識(shí)組接受護(hù)理標(biāo)識(shí)管理：①環(huán)境標(biāo)識(shí)，在病房區(qū)域采用統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，如在衛(wèi)生間標(biāo)識(shí)小心滑倒，在開水間標(biāo)識(shí)小心燙傷，在消防栓等地方標(biāo)識(shí)小心危險(xiǎn)，在水龍頭出用紅綠兩色標(biāo)識(shí)冷熱，在護(hù)士臺(tái)標(biāo)識(shí)微笑、洗手、三查等，提升護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)。②臨床標(biāo)識(shí)，患者的身份識(shí)別標(biāo)識(shí)是患者左手腕佩戴腕帶，臨床標(biāo)識(shí)特級(jí)粉紅色，一級(jí)紅色，二級(jí)綠色，三級(jí)藍(lán)色，飲食標(biāo)識(shí)都是白色，采用不同的顏色對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)時(shí)間進(jìn)行標(biāo)識(shí)，提醒護(hù)理人員隨時(shí)對(duì)患者進(jìn)行觀察，預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件。③病房床頭標(biāo)識(shí)，隨著老齡化，我科每位患者都建立預(yù)防跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)告知書，年齡小于9歲，或大于70的患者，床頭放置醒目的防跌倒/墜床標(biāo)識(shí)，對(duì)高?；颊?，避免壓瘡的發(fā)生，床頭防止醒目的防壓瘡標(biāo)識(shí)。④手術(shù)部位標(biāo)識(shí)，在與手術(shù)室護(hù)士交接時(shí)先查看患者的腕帶，然后在手術(shù)部位用記號(hào)筆做好標(biāo)記，防止差錯(cuò)發(fā)生。⑤管路標(biāo)識(shí)，我科都是術(shù)后病人，基本都放置引流管，有T管、胃管，腹腔引流管、胸腔引流管，尿管等各種管路標(biāo)識(shí)，標(biāo)注了管路的內(nèi)置和外露的刻度，引流管置管處用膠布交叉固定并用記號(hào)筆做好標(biāo)記，以便觀察引流管是否脫出。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件、護(hù)理滿意度。風(fēng)險(xiǎn)事件包括導(dǎo)管脫落、感染、墜床。護(hù)理滿意度采用口頭詢問方式收集，分為滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率對(duì)比

標(biāo)識(shí)組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率少于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05，見表。

表 兩組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率對(duì)比（n）

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

標(biāo)識(shí)組患者滿意218例、不滿意11例，常規(guī)組患者滿意194例、不滿意36例，標(biāo)識(shí)組護(hù)理滿意度95.2%優(yōu)于常規(guī)組的84.7%，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，χ2=13.9198，P=0.0002＜0.05。

3.討論

普外科的患者較多，病種雜，治療方式主要為手術(shù)治療，所以臨床護(hù)理工作較為繁重，風(fēng)險(xiǎn)也就更大，導(dǎo)致護(hù)患矛盾頻頻出現(xiàn)，因此需要對(duì)護(hù)理安全管理進(jìn)行優(yōu)化，提升護(hù)理治療，保證患者安全[1]。護(hù)理標(biāo)識(shí)能夠?qū)ψo(hù)理人員和患者都起到警示和提醒的作用，能夠降低風(fēng)險(xiǎn)。

本研究中，標(biāo)識(shí)組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率2.2%、護(hù)理滿意度95.2%優(yōu)于常規(guī)組6.6%、84.7%，說明護(hù)理標(biāo)識(shí)能夠有效減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，改善患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度。在陳林肖[3]的研究中，觀察組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率2.06%、護(hù)理滿意評(píng)分（97.44±2.84）分優(yōu)于對(duì)照組7.73%、（90.36±1.21）分，本研究結(jié)果與其基本一致，具有可靠性。

綜上，普外病房護(hù)理管理中應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)，相較于常規(guī)標(biāo)識(shí)管理能夠有效減少風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，提升患者護(hù)理滿意度，值得應(yīng)用。