楊海秋

（昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院感染性疾病科 云南 昆明 650032）

肝硬化腹水是肝功能損傷患者較常出現(xiàn)的疾病狀態(tài)，患者自感有明顯的腹脹感，約15%的患者可進(jìn)展為頑固性腹水[1]，并壓迫呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等，引起一系列的并發(fā)癥，對(duì)患者的身體健康產(chǎn)生一定的影響。在任何治療、處置中，護(hù)理均是不可或缺的組成部分，恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施對(duì)于患者有積極的臨床意義[2]。本文對(duì)此展開探討，內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在于2017年1月－2018年1月來(lái)我科就診的肝硬化腹水患者中選取98例為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為兩組。

觀察組中，男：25例，女：24例；年齡波動(dòng)在（46.17±2.11）歲；對(duì)照組，男：28例，女：21例，年齡為（45.98±2.42）歲。

所有患者的診斷結(jié)果均符合肝硬化腹水的病癥，并接受了相應(yīng)的治療，排除病情危急的患者以及原發(fā)性肝癌、結(jié)核性腹膜炎、認(rèn)知功能障礙、腎功能嚴(yán)重不全的患者。兩組患者一般資料對(duì)比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者的護(hù)理方案選擇常規(guī)護(hù)理，包括病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理等；觀察組患者則給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，措施方案如下：

（1）強(qiáng)化患者的病情觀察，依據(jù)患者護(hù)理等級(jí)嚴(yán)格進(jìn)行巡視，在夜間酌情增加巡視次數(shù)，加強(qiáng)對(duì)患者的關(guān)注程度，發(fā)現(xiàn)異常立即上報(bào)。（2）結(jié)合患者資料，深入了解患者的內(nèi)心動(dòng)態(tài)，進(jìn)行針對(duì)性、有目的性的心理疏導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行解壓，疏導(dǎo)患者的負(fù)性情緒。（3）遵醫(yī)囑進(jìn)行切確有效的口腔護(hù)理，盡量維持患者的口腔衛(wèi)生。對(duì)患者的皮膚情況進(jìn)行全面評(píng)估，積極預(yù)防院內(nèi)壓瘡[3]。（4）對(duì)患者飲食上進(jìn)行指導(dǎo)，建議患者平常多進(jìn)食新鮮蔬菜水果，適當(dāng)限制鹽的攝入，遵醫(yī)囑進(jìn)行飲食管理。（5）積極配合手術(shù)穿刺，進(jìn)行管道護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的腹水消退時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥情況及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的腹水消退時(shí)間和住院時(shí)間

觀察組腹水消退時(shí)間、住院時(shí)間短于對(duì)照組，P＜0.05。見表1。

表1 對(duì)比腹水消退時(shí)間、住院時(shí)間（±s，d）

表1 對(duì)比腹水消退時(shí)間、住院時(shí)間（±s，d）

觀察組 49 14.87±2.11 22.03±3.55對(duì)照組 49 18.67±2.62 28.01±3.10 P-＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 對(duì)比并發(fā)癥情況[n(%)]

2.3 兩組患者的護(hù)理滿意度

觀察組患者護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05，見表3。

表3 對(duì)比護(hù)理滿意度[n(%)]

3.討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理比較，前者中的具體內(nèi)容更加貼合患者的實(shí)際需求，符合新醫(yī)學(xué)模式的需要，規(guī)避了盲目性護(hù)理輸出，護(hù)理內(nèi)容嚴(yán)格圍繞護(hù)理目標(biāo)展開，全程以患者為中心，實(shí)施全面、細(xì)致、無(wú)縫隙的護(hù)理服務(wù)，滿足了患者的身心需求[4]。

本文中，觀察組患者接受了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理措施更加符合患者的需求，督促患者逐漸形成了健康、科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)及生活模式，提高了患者治療的遵醫(yī)性，將治療效果最大化，因此，觀察組患者的腹水消退時(shí)間及住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，完全落實(shí)了患者的皮膚護(hù)理，在逐漸提高患者營(yíng)養(yǎng)攝入的同時(shí)，最大程度上降低皮膚損傷風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)患者皮膚完整性；加大了患者的病情監(jiān)控，對(duì)相關(guān)并發(fā)癥起到一定的防御作用，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率較對(duì)照組低。優(yōu)質(zhì)護(hù)理使得護(hù)患之間的溝通更為密切及有效，患者、醫(yī)護(hù)人員之間的信任度有了明顯的提高，彼此相互信任使得治療、護(hù)理方案能更為有效的落實(shí)；加之優(yōu)質(zhì)護(hù)理后明顯的護(hù)理效果，使得觀察組患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)有了更好的評(píng)價(jià)。

綜上，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于肝硬化腹水患者，能縮短患者的住院時(shí)間及腹水消退時(shí)間，降低了并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高了患者對(duì)護(hù)理的滿意度。