蔣洪

（綿陽市中心醫(yī)院 四川 綿陽 621000）

慢性心衰是由多種心臟疾病所引起，且多發(fā)生于老年人群[1]。慢性心衰患者的心肌功能受到嚴(yán)重?fù)p傷，導(dǎo)致患者會出現(xiàn)呼吸困難、疲乏、體液潴留等多種癥狀，并且此病發(fā)展較快，對患者的生命安全有嚴(yán)重的威脅[2]。對于老年慢性心衰患者，除了要給予患者合理的藥物治療，同時(shí)要給予患者合理的心臟康復(fù)，以改善患者心肌缺血、缺氧的癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。在對患者實(shí)施心臟康復(fù)時(shí)，要對患者實(shí)施合理的護(hù)理干預(yù)，以提高康復(fù)效果[3]。本文主要研究老年慢性心衰患者心臟康復(fù)的護(hù)理對策，現(xiàn)報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取于我院接受治療的150例老年慢性心衰患者進(jìn)行研究，選取時(shí)間為2018年2月－2019年3月，對所有患者進(jìn)行隨機(jī)分組，其中接受常規(guī)護(hù)理的75例患者為對照組，接受心臟康復(fù)護(hù)理的75例患者為觀察組。

對照組：年齡為62～85歲，平均年齡（60.73±6.16）歲；男性患者42例、女性患者33例。觀察組：年齡為63～86歲，平均年齡（61.28±6.31）歲；男性患者47例、女性患者28例。

兩組患者一般臨床資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析比較，P＞0.05，可作對比。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理措施為：在對患者實(shí)施心臟康復(fù)時(shí)，護(hù)理人員要密切觀察患者的生命體征和臨床癥狀變化；對患者的心臟康復(fù)進(jìn)行合理的指導(dǎo)，提升康復(fù)效果。

觀察組行心臟康復(fù)護(hù)理，護(hù)理措施為：①運(yùn)動前的評估：運(yùn)動前對患者實(shí)施全面的評估，了解患者是否存在心律失常、心絞痛等癥狀，并了解患者心功能的基線水平，幫助患者制定合理的運(yùn)動方案。②運(yùn)動護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的運(yùn)動，比如進(jìn)行步行、下肢阻力訓(xùn)練，根據(jù)患者的身體狀況，使患者保持合理的運(yùn)動強(qiáng)度和運(yùn)動時(shí)間，盡量使患者保持低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動。③心理干預(yù)：慢性心衰的病情較為嚴(yán)重，導(dǎo)致患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的心理障礙，因此護(hù)理人員要加強(qiáng)對患者的心理指導(dǎo)，囑咐患者保持積極的心態(tài)進(jìn)行心臟康復(fù)，提升康復(fù)效果。④飲食干預(yù)：患者在心臟康復(fù)期間，要保持合理的飲食，護(hù)理人員要根據(jù)患者的身體狀況和疾病表現(xiàn)，給予患者合理的飲食指導(dǎo)，使患者多進(jìn)食纖維素、維生素、高蛋白、易消化和清淡的食物，不能暴飲暴食，減少對心臟的負(fù)擔(dān)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和生活質(zhì)量評分，并進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.67%，顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比（n）

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比

觀察組患者的生活質(zhì)量評分為（89.28±8.64）分，顯著高于對照組患者的生活質(zhì)量評分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

組別 例數(shù) 生活質(zhì)量評分觀察組 75 89.28±8.64對照組 75 75.26±7.21

3.討論

慢性心衰是一種多發(fā)生于老年人群的疾病，隨著我國老齡人口的不斷增多，慢性心衰的發(fā)病率也逐年上升[4]。慢性心衰患者的心肌功能嚴(yán)重受損，患者的體力活動受限、運(yùn)動耐力降低，并且患者的心肌會出現(xiàn)持續(xù)的缺血、缺氧癥狀，進(jìn)而危及患者的生命安全[5]。

現(xiàn)臨床上在對慢性心衰患者治療時(shí)，主要給予其心臟康復(fù)治療，進(jìn)而改善患者的心肌功能，為了提高康復(fù)效果，需要給予患者合理的護(hù)理干預(yù)。本次研究對患者實(shí)施心臟康復(fù)護(hù)理，可以根據(jù)患者的病情給予患者合理的運(yùn)動指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)，使患者保持正確的運(yùn)動和飲食，并可以改善患者的心態(tài)，提高患者的康復(fù)效果。

本文研究得出，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.67%，顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；觀察組患者的生活質(zhì)量評分為（89.28±8.64）分，顯著高于對照組患者的生活質(zhì)量評分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

綜上所述，老年慢性心衰患者在心臟康復(fù)時(shí)接受心臟康復(fù)護(hù)理，可以減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高患者的生活質(zhì)量。