任彥

（江南大學(xué)附屬醫(yī)院 江蘇 無錫 214062）

手術(shù)室護(hù)理的顯著特點就是工作量大、工作時間長、風(fēng)險較高、技術(shù)性強(qiáng)等，常常有諸多安全隱患存在于復(fù)雜的工作流程中，嚴(yán)重影響護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，甚至還會造成患者機(jī)體損傷、致殘、甚至死亡[1]。所以，怎樣確保手術(shù)室護(hù)理安全至關(guān)重要。本研究對2018年在我院接受手術(shù)治療的60例患者分別施以常規(guī)護(hù)理和細(xì)節(jié)護(hù)理，借以對手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果展開分析，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選對象均為我院2018年收治手術(shù)患者，共60例，隨機(jī)將其分為兩組，對照組和觀察組各30例。對照組中男性16例、女性14例，年齡27～71歲，平均（54.1±8.2）歲；觀察組中男性15例、女性15例，年齡28～70歲，平均（53.6±7.9）歲。兩組一般資料不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P均＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，具體方法：（1）術(shù)前細(xì)節(jié)護(hù)理：充分消毒手術(shù)室，把手術(shù)治療方法告知患者，并讓其了解相關(guān)注意事項，防止遭受感染，結(jié)合各項細(xì)節(jié)對感染管理做進(jìn)一步加強(qiáng)，使護(hù)理更加安全，同時對手術(shù)室所有表單予以科學(xué)利用，堅決不予許口頭叮囑交接班事項，保證在表單上記錄所有細(xì)節(jié)，以提高交接班的嚴(yán)謹(jǐn)性。（2）細(xì)節(jié)心理護(hù)理：根據(jù)患者的術(shù)前狀態(tài)對其展開心理咨詢、心理護(hù)理以及解答疑問等在內(nèi)的一系列針對性心理護(hù)理。結(jié)合患者不同的文化水平和理解能力，在溝通方法上有所區(qū)別，盡可能的減少手術(shù)帶來的負(fù)面情緒。借助心理護(hù)理，患者能夠進(jìn)一步認(rèn)識手術(shù)，以免產(chǎn)生不良影響，針對患者提出的問題，嘗試通過心理護(hù)理將其解決，以免負(fù)面情緒出現(xiàn)于術(shù)前，同時向患者傳授如何放松心情，減輕疼痛。利用和患者交流，將和諧的醫(yī)患關(guān)系建立起來，使之手術(shù)信心增強(qiáng)。（3）細(xì)節(jié)感染護(hù)理。建立相應(yīng)的手術(shù)環(huán)境，但需將患者的身體質(zhì)量與狀況給結(jié)合起來，保證手術(shù)床平整安全，將手術(shù)室溫濕度控制在合理舒適范圍，并在手術(shù)過程中做好相關(guān)保暖措施，如將睡袍、褲管等物品準(zhǔn)備好等。術(shù)前利用輸液加強(qiáng)營養(yǎng)攝入，促進(jìn)患者抵抗力的提高。另外，也需加強(qiáng)監(jiān)測患者的生命體征，進(jìn)一步提高手術(shù)過程的安全管理。（4）細(xì)節(jié)疼痛護(hù)理：幫助患者對疼痛的發(fā)生機(jī)制有一充分了解，以鎮(zhèn)痛藥物對其進(jìn)行干預(yù)，同時將心理護(hù)理和疼痛護(hù)理相結(jié)合，把患者的疼痛比值有效降低。

1.3 觀察指標(biāo)

①手術(shù)護(hù)理質(zhì)量：包括手術(shù)室環(huán)境評分、護(hù)理安全、器械準(zhǔn)備、技能熟練度，清潔消毒，前兩項分值為15分，中間兩項為20分，最后一項為30分。②術(shù)后不良事件發(fā)生率比較，包括并發(fā)癥與術(shù)后感染率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)護(hù)理質(zhì)量比較

觀察組患者不論是環(huán)境、清潔消毒、器械準(zhǔn)備，還是護(hù)理安全、技能熟練度評分均比對照組高（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表。

表 兩組患者手術(shù)護(hù)理質(zhì)量比較（±s，分）

表 兩組患者手術(shù)護(hù)理質(zhì)量比較（±s，分）

觀察組 30 14.7±1.226.3±0.819.3±0.814.9±1.5 18.1±2.3 93.4±6.2對照組 30 12.5±0.722.5±0.815.6±1.113.2±2.2 18.7±1.8 82.6±5.1

2.2 兩組并發(fā)癥比較

觀察組術(shù)后并發(fā)癥1例、術(shù)后感染0例，而對照組術(shù)后并發(fā)癥3例、術(shù)后感染1例，組間比較沒有顯著差異（P＞0.05）。

3.討論

手術(shù)室護(hù)理需將優(yōu)良的手術(shù)環(huán)境、高質(zhì)量的技術(shù)支持與充足的物資供應(yīng)提供給手術(shù)醫(yī)生，同時把精心、細(xì)致的護(hù)理工作提供給手術(shù)患者，滿足其生理與心理需求[2]。手術(shù)病人的手術(shù)成功率與術(shù)后恢復(fù)很大程度上由護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣所決定，如果護(hù)理工作中有疏忽、遺漏的環(huán)節(jié)的出現(xiàn)，則會延長患者等待及手術(shù)時間，增加術(shù)后并發(fā)癥和感染的發(fā)生率，嚴(yán)重時可導(dǎo)致患者的病情加重甚至導(dǎo)致手術(shù)失敗，使患者的術(shù)后恢復(fù)受到影響，加重患者精神上和經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。所以，一臺成功手術(shù)最重要的一個環(huán)節(jié)就是優(yōu)良的手術(shù)室護(hù)理。細(xì)節(jié)化的護(hù)理方法對增強(qiáng)護(hù)理工作的細(xì)致性與執(zhí)行準(zhǔn)確度予以了強(qiáng)調(diào)，將以人為本作為核心思想，圍繞手術(shù)患者展開護(hù)理，除了生理上護(hù)理，也非常重視關(guān)心患者的心理，有助于患者手術(shù)成功信心和后續(xù)治療依從性的顯著提高，既有利于患者本身，也可有效改善醫(yī)患關(guān)系。

本次研究中，觀察組護(hù)理質(zhì)量顯著比對照組高（P＜0.05），可見，將細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中，可顯著提高護(hù)理質(zhì)量。