趙振峰

（青海省心腦血管病?？漆t(yī)院 青海 西寧 810012）

慢性肺阻塞性病簡稱COPD，是一種較為常見的肺部疾病，不完全可逆的氣流受限是該病的特征，且氣流受限的狀況會持續(xù)加重，該病的主要發(fā)病人群集中在老年人群[1]。本文主要就高原地區(qū)慢阻肺急性加重期合并慢性肺心病的抗氧化治療的臨床療效進(jìn)行分析探討，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院呼吸內(nèi)科于2018年3月－2019年3月收治的82例高原地區(qū)慢阻肺急性加重期合并慢性肺心病患者作為本次的研究對象，研究前告知患者及其家屬并使患者自愿簽署知情同意書。隨機(jī)將其分為兩組，觀察組與對照組各41例。對比兩組患者的臨床資料（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)治療的方式，具體內(nèi)容如下：為患者進(jìn)行常規(guī)的吸氧、吸痰、止咳平喘等護(hù)理工作，在此基礎(chǔ)上加入氨溴索進(jìn)行靜脈滴注，氨溴索注射液靜脈滴注液采用2mL的含有15mg濃度的氨溴索再加入100mL生理鹽水形成混合液，將混合液用于患者的靜脈滴注，每天滴注2次，一次滴注100mL，靜脈滴注治療持續(xù)4周[2]。觀察組患者則在對照組患者的基礎(chǔ)上加入紅景天膠囊（康緣，大株紅景天膠囊0.38g×30?！?2件，國藥準(zhǔn)字Z20040023）進(jìn)行治療，該藥物用于患者的口服治療中，每天口服藥物三次，一次0.2g，療程為4周。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的動脈血?dú)庵笜?biāo)以及肺功能指標(biāo)。動脈血?dú)庵笜?biāo)為PaO2與PaCO2，肺功能指標(biāo)為FEV1和FEV1/FVC。治療療效分為顯效、有效、無效，顯效的標(biāo)準(zhǔn)為患者心肺功能改善明顯，臨床癥狀消失，檢測患者的動脈血?dú)庵笜?biāo)，PaO2＞7.99千帕，PaCO2＜6.66千帕[3]；有效為患者的心肺功能有一定的改善，臨床癥狀未消失但緩解程度較大，PaO2的指標(biāo)升高，PaCO2下降，但均未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)值；無效為患者的心肺功能沒有得到改善，臨床癥狀未減輕甚至更加出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀，總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 動脈血?dú)庵笜?biāo)與肺功能指標(biāo)

見表1。

表1 對比兩組患者的動脈血?dú)庵笜?biāo)與肺功能指標(biāo)（±s）

表1 對比兩組患者的動脈血?dú)庵笜?biāo)與肺功能指標(biāo)（±s）

注：*為將觀察組的治療后與治療前進(jìn)行比較，P＜0.05。

組別 例數(shù) FEV1 FEV1/FVC PaO2 PaCO2治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 41 35.15±7.12 47.16±9.76* 41.45±8.16 51.23±10.77* 36.43±5.54 46.33±7.51* 56.74±11.66 44.25±9.38*對照組 41 34.97±7.03 38.27±8.43 40.65±8.21 46.54±8.63 37.31±5.67 40.27±6.06 55.93±12.15 51.53±11.02 t 0.116 4.414 0.443 2.176 0.408 4.021 0.908 3.217 P 0.908 0.000 0.659 0.033 0.684 0.000 0.759 0.002

2.2 治療效果

觀察組顯效率高于對照組，（P＜0.05），見表2。

表2 兩組總有效率對比[n(%)]

3.討論

COPD有兩種典型的例子，一種主要表現(xiàn)為慢性支氣管炎，另一種主要表現(xiàn)為肺氣腫，但很多COPD患者都同時具有這兩種臨床癥狀[3]。

現(xiàn)今用于治療高原地區(qū)慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并慢性肺心病的藥物常選取紅景天與氨溴索。氨溴索在維持患者的氧化/抗氧化平衡上作用很大，同時還能提升患者的免疫力，消除患者體內(nèi)的自由基。選取紅景天的主要原因是紅景天能夠有效地抗腦缺氧，尤其是在高原地區(qū)空氣稀薄的條件下，紅景天能夠明顯改善患者腦部的缺氧癥狀，且還具有止咳消腫、清熱解毒、活血化瘀等功效，對該類患者的臨床診療效果明顯。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的血?dú)鈩用}指標(biāo)與肺功能指標(biāo)在干預(yù)后改善程度顯著優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），觀察組患者的總有效率比對照組患者更高（P＜0.05）。

綜上，在對高原地區(qū)慢阻肺急性加重期合并慢性肺心病患者的治療中，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合紅景天，臨床療效要好些，值得應(yīng)用。