任敏

（睢寧縣睢城鎮(zhèn)睢城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 江蘇 徐州 221200）

現(xiàn)如今，復(fù)合樹(shù)脂已經(jīng)非常廣泛的被應(yīng)用于磨牙大面積缺損的填補(bǔ)修復(fù)中。復(fù)合樹(shù)脂嵌體作為一種非常新型的填補(bǔ)修復(fù)技術(shù)，其可以更好的對(duì)牙齒的外形進(jìn)行修復(fù)，有很好的美學(xué)效果[1]。而傳統(tǒng)的直接填充的治療方式具有很大的局限性，而且出現(xiàn)固化收縮、邊緣滲漏等情況的概率較大，因此臨床中開(kāi)始更多的采用復(fù)合樹(shù)脂的修補(bǔ)方式[2]。本文選取2015年6月－2018年1月所收治的140例磨牙大面積牙體缺損的患者作為本次研究對(duì)象，報(bào)告結(jié)果如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月－2018年1月所收治的140例磨牙大面積牙體缺損的患者作為本次研究對(duì)象，經(jīng)檢查確診與磨牙大面積牙體缺損標(biāo)準(zhǔn)相符合，且家屬知曉研究?jī)?nèi)容并均已簽署同意書(shū)。每組各70例隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組磨牙大面積牙體缺損的患者女性患者為36例，男性患者34例，年齡范圍在20～60歲，平均年齡在(38.23±4.52)歲；對(duì)照組磨牙大面積牙體缺損的患者女性患者為34例，男性患者36例，年齡范圍在21～62歲，平均年齡在(39.06±4.36)歲。兩組磨牙大面積牙體缺損的患者的一般資料比較差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組予以復(fù)合樹(shù)脂直接進(jìn)行修復(fù)填充，其具體操作為：先制備出傳統(tǒng)的復(fù)合樹(shù)脂對(duì)洞形進(jìn)行填充修補(bǔ)，如果洞形相對(duì)薄弱可以適當(dāng)降低其高度，然后在近骨髓處使用玻璃子水門(mén)汀進(jìn)行墊底，用自酸蝕粘結(jié)劑在窩洞的表面粘結(jié)2次，每次要光照10s左右，然后再將復(fù)合樹(shù)脂充入洞內(nèi)，保證其嚴(yán)密性，再進(jìn)行分層光照，最后調(diào)整形態(tài)，確定后進(jìn)行拋光。

觀察組予以間接性復(fù)合樹(shù)脂嵌體進(jìn)行修復(fù)填充，其具體操作為：①牙體預(yù)備；②制取模?。虎鄹C洞處理；④嵌體佩戴；⑤粘固嵌體。

1.3 觀察指標(biāo)

在進(jìn)行不同方式的修復(fù)填充后，對(duì)患者進(jìn)行1～2年的隨訪復(fù)查，復(fù)查時(shí)主要采取視診、問(wèn)、叩診以及探診等方式對(duì)患者進(jìn)行檢查。檢查后再根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)定。主要的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：成功：①牙齒鄰接關(guān)系緊密且沒(méi)有嵌塞；②牙周健康且沒(méi)有牙齦炎；③修復(fù)體沒(méi)有出現(xiàn)松動(dòng)，邊緣無(wú)著色且密合，無(wú)繼發(fā)齲，位置滿意；④沒(méi)有牙體修復(fù)破裂或者牙體折斷的現(xiàn)象。失?。孩傺例X鄰接關(guān)系不良而且存在嵌塞；②由于不良修復(fù)體而產(chǎn)生了牙齦炎；③修復(fù)體出現(xiàn)松動(dòng)甚至直接脫落，邊緣明顯不密合有縫隙，有繼發(fā)齲；④牙體出現(xiàn)破裂或者牙體折斷現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0軟件進(jìn)行檢測(cè)，患者的治愈率（%）進(jìn)行χ2檢測(cè)。P＜0.05，表明本次實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2.結(jié)果

對(duì)兩組進(jìn)行1～2年隨訪，觀察組70例患者有68例治療成功，其中2例治療失敗，原因?yàn)檠荔w部分出現(xiàn)折裂；對(duì)照組70例中有46例治療成功，其中24例治療失敗，其中6例出現(xiàn)繼發(fā)齲，5例出現(xiàn)牙齦炎，4例出現(xiàn)折裂，觀察組的成功率為97.14%高于對(duì)照組的78.57%，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表。

表 兩組患者治療效果比較［n(%)］

3.討論

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們的生活水平也隨之提高，因此越來(lái)越多的人們對(duì)于牙齒修復(fù)的要求也就越來(lái)越高。現(xiàn)如今，隨著材料學(xué)的不斷發(fā)展，復(fù)合樹(shù)脂的各項(xiàng)性能也有著非常顯著的提高，因此也越來(lái)越多的被用于牙齒的修復(fù)[4]。越來(lái)越多的研究數(shù)據(jù)表明，可壓縮且超細(xì)的復(fù)合樹(shù)脂其在磨牙上幾乎有和牙釉質(zhì)相近的耐磨性，而且采用復(fù)合樹(shù)脂嵌體進(jìn)行修復(fù)，可以不再受固化深度的限制，可以對(duì)修補(bǔ)部位進(jìn)行全方位的鞏固。不僅如此，其硬度、彈性模量、放射性、阻射性以及抗壓強(qiáng)度等方面都非常出色。

本次研究結(jié)果顯示，對(duì)兩組進(jìn)行1～2年隨訪，觀察組70例患者有68例治療成功，其中2例治療失敗，原因?yàn)檠荔w部分出現(xiàn)折裂；對(duì)照組70例中有46例治療成功，其中24例治療失敗，其中6例出現(xiàn)繼發(fā)齲，5例出現(xiàn)牙齦炎，4例出現(xiàn)折裂，觀察組的成功率為97.14%要高于對(duì)照組的78.57%，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上，在修復(fù)磨牙大面積牙體缺損時(shí)，采用間接性復(fù)合樹(shù)脂嵌體的效果更加明顯，值得臨床應(yīng)用。