李輝軍

（南京市浦口區(qū)浦口醫(yī)院南苑區(qū)內(nèi)科 江蘇 南京 210000）

據(jù)《全國(guó)高血壓控制狀況調(diào)查》顯示，目前，我國(guó)高血壓發(fā)病率已經(jīng)升至23.2%，每年因高血壓并發(fā)癥死亡的患者大約為160萬人次，因此，高血壓已經(jīng)成為了臨床患病率較高的一種慢性疾病[1-2]。為了控制疾病的惡化速度，提升藥物的臨床應(yīng)用價(jià)值，本次研究將我社區(qū)的60例高血壓患者作為研究對(duì)象，深入研究了纈沙坦聯(lián)合氨氯地平的臨床效果及對(duì)血壓水平的影響?，F(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

挑選2017年12月—2018年12月我社區(qū)收治的60例高血壓患者，并按照治療方式將其劃分為研究組和對(duì)照組。研究組分得30例患者，男18例，女12例，年齡40～87歲，平均（62.52±2.67）歲，病程6～25年，平均（12.12±2.34）年；對(duì)照組分得30例患者，男17例，女13例，年齡41～88歲，平均（62.47±2.71）歲，病程5～25年，平均（11.96±2.71）年。從性別、年齡、病程等內(nèi)容對(duì)比兩組患者的一般資料，未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。

1.2 方法

治療期間，給予對(duì)照組患者氨氯地平單藥治療，起始劑量為5mg，每日一次，最大劑量為10mg；研究組患者接受纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療，氨氯地平服用劑量和次數(shù)如對(duì)照組所示，進(jìn)餐前服用纈沙坦80mg，每日一次，最大劑量為160mg。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）療效判定：顯效：患者血壓已下降至正常范圍；有效：患者血壓有所下降，收縮壓下降＞20 mmHg，舒張壓下降＞10 mmHg；無效：患者血壓狀況無明顯改善。

（2）詳細(xì)記錄兩組患者治療前后的收縮壓及舒張壓的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床療效

研究組患者的臨床總有效率顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比[n(%)]

2.2 比較兩組患者的血壓水平

治療前，兩組患者的血壓水平不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05；治療后，研究組患者的血壓水平顯著低于對(duì)照組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者治療前后的血壓水平對(duì)比（±s，mmHg）

表2 兩組患者治療前后的血壓水平對(duì)比（±s，mmHg）

組別 例數(shù) 收縮壓 舒張壓治療前 治療后 治療前 治療后研究組 30 162.85±4.23125.43±4.28 99.84±5.26 79.62±6.38對(duì)照組 30 163.04±4.37147.01±7.15 100.03±4.94 90.15±2.34 t-- 0.171 14.184 0.144 8.487 P-- 0.864 0.000 0.885 0.000

3.討論

患病后，由于患者的血壓水平長(zhǎng)期不達(dá)標(biāo)，容易給心、腦、腎等重要器官造成損害，誘發(fā)心肌梗死、高血壓心臟病、腦梗塞、腦出血、高血壓腎病、腎衰等危重并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅著社區(qū)高血壓患者的生命安全[3-4]。

治療后，研究組的臨床有效率為96.67%，顯著高于對(duì)照組，P＜0.05；研究組的舒張壓為（79.62±6.38）mmHg，收縮壓為（125.43±4.28）mmHg，顯著低于對(duì)照組，P＜0.05。本研究顯示，纈沙坦聯(lián)合氨氯地平能降低血壓水平，提升臨床療效。纈沙坦是一種臨床常用的血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，患者服藥后，可有效增強(qiáng)舒張血管的作用，扼制血管升壓素的分泌，減少對(duì)腎臟、心臟等重要器官的損傷[5]。氨氯地平則是一種鈣通道拮抗劑類的降壓藥，不僅能擴(kuò)張外周血管，降低其阻力作用，還能加大血管選擇性，提升供血及供氧量。因此，在社區(qū)高血壓臨床治療過程中，應(yīng)用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療可增強(qiáng)降壓效果，延緩并發(fā)癥的發(fā)生速率。

綜上所述，纈沙坦聯(lián)合氨氯地平在社區(qū)高血壓患者中的應(yīng)用，可有效控制患者的血壓水平，抑制病情的發(fā)展，值得應(yīng)用。