曹勇

(天全縣人民醫(yī)院兒科 四川 天全 625599)

小兒支氣管肺炎是臨床常見(jiàn)的小兒呼吸系統(tǒng)疾病，其能引發(fā)患者出現(xiàn)呼吸困難、咳痰等不良癥狀，對(duì)患者健康非常不利[1]。本醫(yī)院臨床實(shí)踐表明吸入用乙酰半胱氨酸溶液在此疾病治療中有很好的應(yīng)用效果。在此基礎(chǔ)上，筆者通過(guò)實(shí)驗(yàn)探析乙酰半胱氨酸溶液在小兒支氣管肺炎治療中的應(yīng)用價(jià)值，具體內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月－2019年2月本院接診的202名小兒支氣管肺炎患者，按數(shù)字隨機(jī)分為A組和B組，各101例。其中男女調(diào)研者比例：A組為54：47；B組為55：46。年齡：A組3～12歲，平均（6.6±2.5）歲，B組3～12歲，平均（6.4±2.2）歲。A組和B組年齡、性別等一般資料均無(wú)顯著差異。本次實(shí)驗(yàn)經(jīng)過(guò)本院倫理委員會(huì)同意。所有患者病情均經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)師確診，無(wú)嚴(yán)重臟器疾病，無(wú)精神疾病，均簽訂知情同意書。

1.2 研究方法

A組均給予止咳、抗感染、平喘、祛痰等常規(guī)輔助治療，針對(duì)呼吸困難癥狀較為嚴(yán)重的，應(yīng)用低流量吸氧以緩解不良癥狀。在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，采用AstraZeneca Pty Ltd生產(chǎn)的普米克令舒(吸入用布地奈德混懸液)進(jìn)行治療，該藥物的國(guó)藥準(zhǔn)字為H20140474，治療時(shí)通過(guò)霧化吸入方式給予患者藥物治療，每次用藥劑量為50μg，每天用藥兩次。B組在A組治療基礎(chǔ)上添加海南斯達(dá)制藥公司生產(chǎn)的乙酰半胱氨酸溶液進(jìn)行治療，該藥物的國(guó)批準(zhǔn)文號(hào)為H20183005，治療時(shí)通過(guò)霧化吸入方式給予患者藥物治療，每次用藥劑量為0.3g，每天用藥兩次。A組和B組調(diào)研者均連續(xù)給藥治療7d。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

為有效對(duì)A組和B組的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，本實(shí)驗(yàn)選用療效評(píng)級(jí)、臨床相關(guān)指標(biāo)和不良反應(yīng)發(fā)生情況三個(gè)指標(biāo)進(jìn)行測(cè)評(píng)。

如果治療后咳嗽、咳痰等臨床癥狀較治療前顯著改善甚至完全好轉(zhuǎn)，肺部X片檢查結(jié)果顯示康復(fù)，為顯效，如果治療后咳嗽、咳痰等臨床癥狀較治療前一定程度改善，肺部X片檢查結(jié)果顯示較治療前一定程度康復(fù)，為有效，如果治療后未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，為無(wú)效[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。[3]。

2.結(jié)果

2.1 兩組總有效率比較

B組顯效58例，有效35例，無(wú)效8例，總有效率92.08%。A組顯效44例，有效37例，無(wú)效20例，總有效率80.20%。B組總有效率高于A組，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組體溫恢復(fù)正常時(shí)間、咳嗽癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間比較

B組體溫恢復(fù)正常時(shí)間、咳嗽癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間短于A組，P＜0.05，見(jiàn)表。

表 兩組相關(guān)指標(biāo)對(duì)比（±s，d）

表 兩組相關(guān)指標(biāo)對(duì)比（±s，d）

注：a表示B組與A組各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。

組別 n 體溫恢復(fù)正常時(shí)間住院時(shí)間B組 36 2.44±1.41a 6.39±1.47a 6.79±1.44a A組 36 4.23±1.52 9.72±1.64 10.25±1.57咳嗽癥狀消失時(shí)間

3.討論

對(duì)小兒支氣管肺炎患者應(yīng)用乙酰半胱氨酸溶液聯(lián)合普米克令舒(吸入用布地奈德混懸液)進(jìn)行治療，總有效率92.08%，顯著高于單獨(dú)普米克令舒治療的80.20%），說(shuō)明乙酰半胱氨酸溶液能夠有效提高小兒支氣管肺炎的治療效果。另外乙酰半胱氨酸溶液聯(lián)合普米克令舒(吸入用布地奈德混懸液)治療，小兒支氣管肺炎患者的體溫恢復(fù)正常時(shí)間、咳嗽癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間等顯著短于單獨(dú)普米克令舒(吸入用布地奈德混懸液)治療，說(shuō)明乙酰半胱氨酸溶液能夠有效縮短小兒支氣管肺炎患者的治療時(shí)間，提高治療效果。因此，乙酰半胱氨酸溶液在小兒支氣管肺炎治療中的應(yīng)用價(jià)值較高，值得在臨床上應(yīng)用。