嘎拉

（阿壩藏族羌族自治州人民醫(yī)院藥劑科 四川 阿壩州 624000）

最近幾年，肺炎支原體肺炎的發(fā)病率在不斷增加，成為小兒肺炎的一種主要病癥，同時呈現(xiàn)年齡發(fā)病提前的趨勢。對于治療小兒肺炎支原體肺炎病癥，有效的藥物為大環(huán)內(nèi)酯類藥物，取得顯著的成效?；诖?，我院選取從2016年2月－2019年2月我院收治的78例小兒肺炎支原體肺炎患者作為對象，開展相關臨床治療，現(xiàn)報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取從2016年2月－2019年2月收治于我院的78例小兒肺炎支原體肺炎患者作為對象，根據(jù)治療方案分成紅霉素序貫療法治療的對照組（n=39），與阿奇霉素序貫療法治療的觀察組（n=39），比較兩組患者臨床治療情況[1]。其中觀察組男性15例，女性24例，年齡3～15歲，平均（6.4±1.72）歲。對照組男性20例，女性19例，年齡4～14歲，平均（7.2±1.04）歲。兩組患者性別和年齡以及病情，比較差異沒有統(tǒng)計學意義，可比較（P＞0.05），并相應家長簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組患者進行常規(guī)止咳、退熱治療，采取紅霉素序貫療法，在注射滴注之后，連續(xù)服用25～30mg·kg-1·d-1的紅霉素。若患者出現(xiàn)缺氧癥狀，對其進行不間斷的吸氧處理。

觀察組患者在常規(guī)止咳與退熱治療處理之后，選擇阿奇霉素序貫療法，靜脈滴注10mg·kg-1·d-1的阿奇霉素，每天一次，連續(xù)使用五天，在停藥四天之后，指導患者口服相同規(guī)格的希舒美，連續(xù)服用三天。在此期間，若患者出現(xiàn)缺氧癥狀，對其進行不間斷的吸氧處理。

1.3 觀察指標

比較兩組臨床治療效果和藥物不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 臨床治療效果

觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 兩組治療效果對比（例）

2.2 藥物不良反應

觀察組患者產(chǎn)生輕微藥物不良反應7例，其中胃腸道反應3例，注射部位疼痛反應3例；對照組患者產(chǎn)生藥物不良反應15例，皮疹反應1例，胃腸道反應6例，注射部位疼痛反應5例，皮疹反應4例，觀察組藥物不良反應發(fā)生率低于對照組，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義，見表2。

表2 兩組藥物不良反應發(fā)生情況（例）

3.討論

大環(huán)內(nèi)酯類藥物的運作機制主要是和敏感微生物的核糖體亞單位進行融合，制約蛋白質(zhì)的形成，成為小兒肺炎支原體肺炎治療的有效藥物。紅霉素作為此種抗菌藥物的代表，由于水溶液呈現(xiàn)強堿性[2]，所以僅僅可以靜脈輸液，不可以肌肉注射，加之此種藥物會伴隨不良反應的出現(xiàn)，促使諸多患者難以耐受，不利于臨床療效的提升。而阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類藥物新型代表，作用在革蘭陰性菌的干擾治療上，產(chǎn)生的不良反應比較少，可以有效的滲透在患者的內(nèi)部組織中，所以阿奇霉素的使用可以在患者體內(nèi)保持較高的組織濃度，便于小兒肺炎支原體肺炎的治療。

序貫療法也是轉換療法，也就是相同種類藥物之間不同劑型的轉換[3]。結果表明，觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組，P＜0.05；觀察組患者產(chǎn)生輕微藥物不良反應7例，對照組患者產(chǎn)生藥物不良反應15例，觀察組藥物不良反應發(fā)生率低于對照組，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

綜上，阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果理想，安全可靠。