裘影萍

處方藥是指必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調配、購買和使用的藥品。非處方藥是指為方便公眾用藥，在保證用藥安全的前提下，經國家衛(wèi)生行政部門規(guī)定或審定后，不需要醫(yī)師或其他醫(yī)療專業(yè)人員開寫處方即可購買的藥品。一般公眾購買后憑自我判斷，按照藥品標簽及使用說明自行使用即可。很多人以為非處方藥無需處方，可放心大膽服用，其實非處方藥對特殊人群來說，也應慎用。如孕婦使用非處方藥就應注意下面這些問題。

1.孕婦用藥的最危險時期是妊娠后的前3個月，此時胎兒正處于發(fā)育形成期，最易受藥物的攻擊，引起胎兒畸形或流產。因此，在此期間盡量不用任何藥物，如必須用藥應咨詢醫(yī)師權衡利弊后再用。

2.因病情必須用藥時，療程盡量縮短，切勿長期服用。

3.妊娠后期3個月至出生前，也盡量少用或不用藥物，必須使用時，盡量選擇經臨床長期應用而且安全的藥物。

即使是常用的感冒藥、咳嗽藥和外用藥等非處方藥，孕婦也不能隨意使用。下面分別予以講述，希望引起大家的注意。

孕婦感冒用藥要注意的問題

妊娠早期（懷孕后的前3個月）是胎兒各器官形成時期，若孕婦患流行性感冒且癥狀較重，則對胎兒影響較大。此時服藥對胎兒也有較大風險，應在醫(yī)生指導下進行。

常用的抗感冒藥大都是復合制劑，含有多種成分，其中最常見成分是組胺類，孕期不宜服用，特別是懷孕4周內。

感冒是由病毒引起的，但一般不需要用抗病毒藥?？共《舅幋蠖嗍翘幏剿?，如果必須使用抗病毒藥時，應在醫(yī)生指導下用藥。

盡管抗生素是處方藥，但是不少家庭小藥箱里都存有抗生素，一定要注意孕婦不可擅自服用抗生素。孕婦感冒時如無明確的細菌感染證據，如扁桃體發(fā)炎、咳黃痰等，不必用抗生素。

孕婦咳嗽用藥要注意的問題

現(xiàn)在臨床上止咳藥類藥物較多，而且各種藥物的藥理作用不同，因此孕婦要慎用止咳藥，以利病情好轉、康復與胎兒保護。

醫(yī)學研究認為，在中藥制劑方面，遠志止咳糖漿雖然止咳祛痰效果好，但由于遠志能節(jié)律性地興奮子宮，引起陣發(fā)性的宮縮，甚至會引致流產，孕婦應禁服。

含杏仁的止咳藥也不宜用，因苦杏仁苷經水解后能產生微量的氫氰酸，可危害胎兒的發(fā)育甚至生命。此外，滌痰丸、礞石滾痰丸、大金丹等止咳中成藥，孕婦也應禁服。

在西藥制劑方面，如孕婦有高血壓或心臟功能不全、痰多、肺郁血等病癥，則應禁用咳必清。因其服用后會對呼吸道黏膜產生麻醉作用，造成孕婦呼吸不暢，甚至呼吸道阻塞，致使胎兒發(fā)生缺氧和窒息?；加邢詽兒徒Y核病灶活動的孕婦應禁用碘化鉀，以防加劇病情。可待因、復方甘草合劑（含阿片）等嗎啡類止咳藥可抑制胎兒的呼吸，危害胎兒腦神經的正常發(fā)育;而且這種藥物在產時還能對抗催產素的興奮子宮作用，延長產程，因而不可濫用。

孕婦有病而咳嗽，應請醫(yī)生查清咳嗽原因，在醫(yī)生指導下，選擇服用藥性較為溫和的止咳藥，如甘草流浸膏、止咳糖漿等呼吸道黏膜保護性的鎮(zhèn)咳藥，或以冰糖燉雪梨、白糖浸蘿卜為食療，以利優(yōu)生。

孕婦使用外用藥要注意的問題

孕期不可亂吃藥，一般能夠引起孕婦的重視。但是，對于孕期使用外用藥，孕婦們未必會引起重視。大都認為外用藥不會對孕婦和胎兒有太大影響。其實這種想法是錯誤的。有關資料表明，婦女在妊娠期對外用藥也應慎用，因為一些外用藥能透皮被吸收進血液，引起胎兒中毒，造成胎兒神經系統(tǒng)器官的損害。

孕期需慎用的外用藥，有抗生素外用軟膏、抗病毒外用藥、皮膚病外用藥以及風油精。如有病確需用藥，應在醫(yī)生指導下選用相對安全的藥物。