王麗琴

作者單位：214200 江蘇 宜興，宜興市人民醫(yī)院

醫(yī)院文化是員工在成長與實踐過程中形成的共同的價值觀念和道德規(guī)范以及行為準則，它是醫(yī)院的底蘊和靈魂，也成為醫(yī)院生存的基礎和精神支撐。

1 SWOT分析法

SWOT分析法，又稱態(tài)勢分析，Strengths(S)、Weaknesses(W)、Opportunities(O)、Threats(T)，即優(yōu)勢、劣勢、機遇和威脅。該方法系統(tǒng)地分析研究對象內部的優(yōu)勢和劣勢，外部機會和威脅，并按照一定的順序排列矩陣，運用系統(tǒng)分析的方法對各種因素進行分析和研究，從而制定相應的舉措。這是一種比較成熟的戰(zhàn)略規(guī)劃方法，通過對內外部環(huán)境的分析，尋求優(yōu)勢，避免劣勢，且在這個基礎上制定科學合理的戰(zhàn)略。該方法在醫(yī)療衛(wèi)生領域得到了廣泛的運用[1]。

2 醫(yī)院文化建設的SWOT分析

2.1 內部優(yōu)勢(Strengths)

2.1.1 歷史悠久，文化積淀深厚 宜興市人民醫(yī)院成立于1946年，距今已有74年的歷史，是縣域內唯一一所三級甲等綜合性醫(yī)院，也是江蘇省唯有的兩家縣市級三級甲等醫(yī)院之一。醫(yī)院歷史悠久，人文積淀深厚，長期在科教研過程中培育出獨具特色的醫(yī)院文化，仁愛、求索、精準、協(xié)同的院訓，全心全意為人民服務的宗旨在潛移默化中對員工的精神起到教化作用。

2.1.2 具有公立醫(yī)院的可信度 宜興市人民醫(yī)院作為公立醫(yī)院，長期以來承擔本地區(qū)醫(yī)療救治、衛(wèi)生保健“托底守門”的公益職責，并承擔對全縣(市)下級醫(yī)院的急會診和臨床指導，在公共衛(wèi)生、應急救治、醫(yī)學科研教育等方面發(fā)揮區(qū)域“龍頭醫(yī)院”的作用，形成了很好的品牌效應，連續(xù)九年在艾力彼中國縣市級醫(yī)院百名排行榜上排名前五位；長期與陜西、青海等省的縣級醫(yī)院結成對口幫扶關系，幫助其提升醫(yī)療服務能力。尤其是隨著新冠疫情的爆發(fā)，全體醫(yī)務員工更是義不容辭，一往無前，以生命守衛(wèi)生命，展示了白衣戰(zhàn)士的無畏與擔當。醫(yī)院歷經數十年的勵精圖治和薪火相傳，樹立了良好的公眾形象，贏得了社會信賴和贊譽。

2.1.3 人才和技術優(yōu)勢明顯 醫(yī)院現在擁有職工2 400余人，高級職稱400余人，其中有博士研究生44人、碩士研究生282人；博士生導師2人、碩士生導師33人；市學科帶頭人10人。有7個省級重點?？?、1個省級重點?？平ㄔO單位、6個無錫市級重點?？?、1個無錫市中醫(yī)重點專科建設單位。長期以來，全院醫(yī)生不畏艱難、開拓創(chuàng)新、甘于奉獻、團結協(xié)作，聚焦于學科建設、技術進步，專注于內涵質量、醫(yī)療安全，致力于提檔升級、品牌打造，人才和技術優(yōu)勢明顯[2]。

2.1.4 享有國家的財政優(yōu)惠和政策傾斜 宜興市人民醫(yī)院作為公立醫(yī)院，享受著國家財政支持和稅收優(yōu)惠政策，目前擁有1 600張編制床位，擁有雙源CT、SPECT/CT、3.0T核磁共振、1.5T核磁共振、D S A、D R、數字胃腸機等共計5.4億余元的醫(yī)療設備，基礎設施建設良好，院區(qū)環(huán)境優(yōu)美，患者就醫(yī)環(huán)境體貼。由政府主建的交鑰匙工程——占地212畝、建筑面積達250 000 m2的新醫(yī)院建設正在推進中，將于2022年全面啟用。

2.2 內部劣勢(Weaknesses)

2.2.1 工作任務重、醫(yī)務人員壓力大 醫(yī)院承擔了繁重的醫(yī)療、教學、科研任務，擔負著本地區(qū)＞40%的門診和住院收治量，承擔了近80%的急危重癥患者收治任務，醫(yī)務人員長期處在高壓狀態(tài)下，除了醫(yī)療業(yè)務的繁重，還有科研、教學、自我學歷提升等重重任務，讓醫(yī)務人員不堪重負，精力不夠，以致于文化建設工作難以廣泛深入開展。

2.2.2 文化建設抓手落后 文化建設涉及的部門眾多，如黨辦、院辦、行風辦、宣傳科、工會、團委等等，職能上沒有形成統(tǒng)籌與合力，彼此各自為政。文化建設缺乏系統(tǒng)的規(guī)劃和設計，缺少專業(yè)的團隊來執(zhí)行，考核獎勵機制也通常缺位，文化活動的內涵更是較為單一，文化建設不僅不被高層重視，也無法吸引基層的關注。

2.2.3 職工選擇多元，積極性不高 當今社會，人們可選擇的文化范式越來越豐富，相對傳統(tǒng)的管理模式、單薄的文化理念和單一的文化活動，對于職工的吸引力不強，職工融入和參與的積極性不高，很多編制內的職工存在“鐵飯碗”的思想，日常工作停留于常規(guī)性的完成，缺乏創(chuàng)新創(chuàng)造精神，非編職工的辭職率高，職工隊伍不穩(wěn)定。

2.2.4 個別職工價值觀缺失 個別醫(yī)務人員價值觀發(fā)生了扭曲，過度追求經濟指標，服務態(tài)度、服務質量有所欠缺，遇事推脫責任，不擔事、亂作為，雖然是個別現象，但是對醫(yī)院造成不好的影響。

2.3 外部機遇(Opportunities)

2.3.1 國家政策的扶持 國家衛(wèi)生體制改革為醫(yī)院的發(fā)展提供了新的機遇，政府對公立醫(yī)院的投資、績效考核、提高服務價格、改革用人機制及薪酬制度等方面給予了一定的自主權。國家對縣級醫(yī)院能力建設的重視，為醫(yī)院全面提升能力指明了方向[3]。醫(yī)院跨入三級甲等醫(yī)院行列，無論是技術還是人才成長的平臺都更高更廣闊，國家政策的扶持給醫(yī)院注入了強勁的動力。

2.3.2 人民群眾對健康及美好生活向往的需求上升 隨著人民生活水平的提高，大眾對疾病的預防更加重視，對醫(yī)療質量和醫(yī)療服務的要求則越來越高，這為醫(yī)院拓展醫(yī)療市場提供了很大的發(fā)展前景和機會。同時人民對于文化的需求也在不斷擴大，這也有效促進了醫(yī)院對于文化的建設動力，形成了雙向互動，雙向交流[4]。各類文化活動如讀書活動的倡導如東風吹向文化建設的園圃。

2.4 外部威脅(Threats)

2.4.1 文化環(huán)境的復雜性 文化并非封閉，它同時也有著開放和包容的特性，這意味著文化除了帶來正向輸出的積極作用，也會有不良言論的出現，這些言論會催生功利化的取向和泛娛樂化的趨勢，甚至丑化醫(yī)院形象。文化資源的好壞交織，不同的價值觀和思想信念的碰撞，有時會導致文化失范現象。隨著大數據時代的到來，人們對于信息流的接收往往是碎片化和不平等的，這將導致缺乏系統(tǒng)的價值傳遞。不良思潮的沖擊，威脅著文化建設的控制[5]。

2.4.2 醫(yī)患關系相對緊張 醫(yī)療行業(yè)具有自身的特殊性，社會關注度極高，信息相對不對稱，行業(yè)信任危機現實存在。醫(yī)療事件發(fā)生后，患方往往會選擇通過媒體發(fā)聲，經過網絡發(fā)酵，公眾神經很容易轉化為社會事件。在個別不負責任的媒體惡意炒作下，醫(yī)務人員容易因社會的誤解而受到負面情緒和消極思想的困擾。

2.4.3 醫(yī)療市場的競爭日益加劇 綜觀宜興縣域范圍，眾多區(qū)級醫(yī)院和民營醫(yī)院正在崛起，宜興市人民醫(yī)院也將面臨新的市場競爭的挑戰(zhàn)，運營和發(fā)展的壓力將越來越大。不僅僅面臨著人才和技術的競爭，同類型醫(yī)院同時也在對醫(yī)院文化建設進行努力，如何在這樣眾多紛雜的環(huán)境下建設獨屬于自己的強有力的醫(yī)院文化，是醫(yī)院需要突破的難關[6]。

3 醫(yī)院文化建設的SWOT對策建議

3.1 SO策略：發(fā)揮優(yōu)勢，優(yōu)化機遇

3.1.1 搭建健康教育平臺，形成名院名科名醫(yī)宣傳矩陣 隨著群眾的健康的重視，其對健康知識的需求也日益增多，醫(yī)院可充分發(fā)揮自身資源優(yōu)勢，加強對外宣傳，同時輸出名院名科名醫(yī)理念。創(chuàng)新健康教育載體，培育宣講團，打造健康教育品牌，贏得百姓口碑[7]。

3.1.2 以新醫(yī)院建設為契機，挖掘優(yōu)質的文化資源 隨著新醫(yī)院的建設向前推進，院史館的建設也將提上議事日程，向全院職工乃至全社會征集醫(yī)院發(fā)展的老物件、老照片，通過它們講述背后的故事，突破職工感受醫(yī)院文化的時空壁壘，傳承優(yōu)秀的文化積淀。評選先進典型和感人事跡，并通過網絡載體和傳統(tǒng)載體進行聯(lián)合展示，拓展正能量輻射范圍，引發(fā)情感共鳴，也讓全社會更加立體地了解醫(yī)護人員的工作生活狀態(tài)[8]。

3.2 ST策略：利用優(yōu)勢，避免威脅 加強網絡文化安全的教育和指導。 醫(yī)院屬于人才高地，員工思維活躍，接受能力強，特別是在互聯(lián)網時代成長起來的年輕員工，他們的語言表達、行為和價值取向等都深受網絡文化熏陶。加強醫(yī)院文化和安全教育是新時期醫(yī)院思想政治工作的必然要求[9]。通過共享會議，來提高員工地網絡文化和網絡道德素質，明確網絡的法律邊界，使信息篩選和甄別能力增強，網絡安全防范意識得到提高。

3.3 WO策略：利用機遇，克服劣勢

3.3.1 完善文化體系的建設 成立文化建設委員會，整合各方資源和力量，形成黨、政、工、團、行風、人事、宣傳等部門齊抓共管充分聯(lián)動的機制，各司其職，協(xié)調配合；指定文化建設規(guī)劃，扎實推行，使之系統(tǒng)化、步驟化、有形化[10]。

3.3.2 加強文化團隊的打造 倡導健康的現實生活社交活動，創(chuàng)新線下活動。豐富職工業(yè)余生活，以文學社、舞蹈社、羽毛球社等十多個職工社團為載體，開展讀書活動，排演話劇，創(chuàng)作拍攝微電影等，通過線上發(fā)布、線下聯(lián)絡、線上報道的方式，將志同道合的職工凝聚在一起，促進交流，減壓減乏，愉悅身心，激發(fā)職工的歸屬感。

3.4 WT策略：彌補劣勢，應對挑戰(zhàn)

3.4.1 建立文化監(jiān)督與干預機制 網絡時代信息傳播的即時性和受眾的分化，使得醫(yī)療網絡輿情變得極為敏感。醫(yī)院應密切關注員工和患者在網絡媒體上的發(fā)聲，以提高醫(yī)院管理水平。對于醫(yī)患沖突或矛盾，應該從維護和諧醫(yī)患關系的角度仔細分析、研究和判斷。不逃避不掩蓋，不被輿論所脅迫，要敢于并善于發(fā)聲，公開透明還原真相，積極尋求公眾支持和理解，使對醫(yī)院品牌的負面影響降到最低。

3.4.2 提升醫(yī)院品牌形象 優(yōu)秀的醫(yī)院文化體現了卓越的品質、良好的服務、人性化的品牌力量。開展志愿服務活動，為院內患者提供就診便利，在院外積極開展急救培訓、健康知識宣教；開展大型義診服務，真正將醫(yī)療服務普惠于民；在微信平臺上開辟專欄推送健康信息，開設預約就診、報告查詢、遠程咨詢等欄目；開展“身邊的感動——好醫(yī)生評選”“我為醫(yī)院建言獻策”等互動話題討論，有效拉近醫(yī)院和公眾的距離。

醫(yī)院文化建設是一項系統(tǒng)工程，需要長期的付出，如同一個苗圃，需要播種、耕耘、灌溉，還需要陽光雨露，醫(yī)院文化建設更需要明了優(yōu)勢、劣勢、機遇、挑戰(zhàn)，十分清醒地面對，又十分積極地行動，經過這個艱巨而又潛移默化的過程，收獲也是必然的，優(yōu)秀的醫(yī)院文化會得到積淀、傳承和創(chuàng)新，醫(yī)院文化建設不僅會與醫(yī)院發(fā)展同頻共振，更會與這個時代同一個節(jié)拍。