望永鼎 劉文華 翟一飛 張 濤
(商丘醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校外科,商丘 476000)
結(jié)腸癌是發(fā)生在結(jié)腸部位的消化道惡性腫瘤,發(fā)病率已經(jīng)是惡性腫瘤的第3位,死亡率已達(dá)第4位,并且其發(fā)病率和死亡率還呈逐年上升的趨勢(shì),因此有必要尋找新的治療藥物[1]。防己諾林堿(Fangchinoline,F(xiàn)AN)是防己科防己干燥根中生物堿的主要提取物,其是一種結(jié)構(gòu)復(fù)雜的雙芐基異喹啉類生物堿,具有抗炎鎮(zhèn)痛、利尿消腫和抑制腫瘤等作用[2]。防己諾林堿可以通過(guò)多種信號(hào)通路來(lái)抑制多種腫瘤的發(fā)展:防己諾林堿通過(guò)抑制Akt和Akt介導(dǎo)的信號(hào)級(jí)聯(lián)反應(yīng)的激酶活性來(lái)抑制人膠質(zhì)母細(xì)胞瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和侵襲[3];防己諾林堿通過(guò)抑制FAK的磷酸化來(lái)抑制黑色素瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移[4];防己諾林堿通過(guò)抑制PI3K和下游信號(hào)通路抑制人骨肉瘤細(xì)胞的增殖、侵襲和腫瘤發(fā)生等[5]。但是防己諾林堿對(duì)結(jié)腸癌作用并不清楚。低氧誘導(dǎo)因子1α(Hypoxia inducible factor 1α,HIF-1α)是一種異源二聚體轉(zhuǎn)錄因子,主要作為細(xì)胞氧平衡和缺氧誘導(dǎo)基因表達(dá)的中心調(diào)節(jié)子;血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)能夠促進(jìn)腫瘤新血管的生成和通透性的增加,是HIF-1α的靶基因之一;蛋白激酶B(Protein kinase B,Akt)是一種重要的絲氨酸-蘇氨酸蛋白激酶,執(zhí)行血管生成,細(xì)胞代謝等各種細(xì)胞功能[6-9]。本文主要研究防己諾林堿對(duì)結(jié)腸癌的作用以及與HIF-1α/VEGF/Akt通路的相關(guān)性。
1.1材料
1.1.1試劑 PRMI1640細(xì)胞培養(yǎng)基、胎牛血清和胰蛋白酶購(gòu)于深圳市偉通生物科技有限公司;BCA試劑盒購(gòu)自北京天根生化科技有限公司;Transwell小室購(gòu)自美國(guó) Corning 公司;Ki67、 PCNA、 E-cadherin、N-cadherin、 HIF-1α、VEGF、 Akt單克隆一抗和二抗均購(gòu)自英國(guó)Abcam公司;免疫組化試劑盒購(gòu)自武漢博士德生物技術(shù)有限公司。
1.1.2儀器 MD全自動(dòng)顯微鏡購(gòu)自美國(guó)Molecu-lar Devices公司;超凈工作臺(tái)購(gòu)自蘇州凈化設(shè)備廠。
1.1.3細(xì)胞 結(jié)腸癌細(xì)胞HT-29購(gòu)自上海賽默生物科技發(fā)展有限公司;
1.1.4動(dòng)物 40只裸鼠購(gòu)自河南省醫(yī)療器械,許可證:SYXK(豫)2017-0010。
1.2方法
1.2.1細(xì)胞培養(yǎng) HT-29細(xì)胞培養(yǎng)于PRMI1640細(xì)胞培養(yǎng)基(含 10% FBS、1% 青霉素、1% 鏈霉素)中,在37℃、CO25%、飽和濕度90%的恒溫箱中培養(yǎng)到貼壁生長(zhǎng)到 80%,便可消化傳代培養(yǎng)。
1.2.2實(shí)驗(yàn)分組及處理 設(shè)置Blank cells 組,F(xiàn)AN(5 μg/ml)組、FAN(10 μg/ml)組和FAN(20 μg/ml)組;Blank cells 組HT-29細(xì)胞正常培養(yǎng);FAN(5 μg/ml)組、FAN(10 μg/ml)組和FAN(20 μg/ml)組HT-29細(xì)胞分別用5、10、20 μg/ml FAN處理48 h。
1.2.3克隆形成實(shí)驗(yàn) 將HT-29細(xì)胞介入6孔板,約3×102個(gè)/孔。貼壁后分別加入含有5、10和20 μg/ml FAN的培養(yǎng)基孵育,2 d更換更換一次培養(yǎng)液。15 d后,棄去培養(yǎng)基,用4% 的多聚甲醛固定細(xì)胞,然后用結(jié)晶紫染色。拍照并計(jì)算克隆形成率:克隆形成率(%)=細(xì)胞克隆數(shù)均值/鋪板細(xì)胞總數(shù)×100%。
1.2.4Western blot檢測(cè) 將處理后的細(xì)胞沖洗后加入RIPA蛋白裂解液,離心之后取上清,BCA試劑盒檢測(cè)蛋白濃度。每個(gè)樣本取30 μg進(jìn)行SDS-PACE,半干法將蛋白轉(zhuǎn)移到PVDF膜上,室溫下用10% 脫脂奶粉封閉1 h;然后加入對(duì)應(yīng)的一抗(Ki67、 PCNA、 E-cadherin、N-cadherin、 HIF-1α、VEGF、 Akt均稀釋1∶500,GAPDH為1∶1 000)4℃過(guò)夜;接著用磷酸緩沖液沖洗后加入HRP標(biāo)記的二抗(1∶2 000),室溫下孵育2 h;最后,ECL 顯影后掃描,蛋白相對(duì)表達(dá)量以GAPDH 為內(nèi)參校正后,經(jīng)Quantity-One軟件分析。
1.2.5Transwell檢測(cè) 取對(duì)數(shù)期的HT-29細(xì)胞,用胰蛋白酶消化后,離心棄上清,按照不同分組分別加入含有不同濃度FAN的不含有胎牛血清的細(xì)胞培養(yǎng)液懸浮細(xì)胞(濃度為2×105個(gè)/ml),取200 μl加入上室,在外室加入500 μl含有 10%胎牛血清的細(xì)胞培養(yǎng)液。培養(yǎng) 48 h 后,將小室取出,用 90%的乙醇溶液固定;然后用 PBS 洗滌后;接著1%的結(jié)晶紫染色;最后,在顯微鏡下隨機(jī)選擇視野并計(jì)算侵襲細(xì)胞數(shù)目。
1.2.6體內(nèi)實(shí)驗(yàn) 用1 ml注射器吸取配制好的細(xì)胞懸液0.2 ml,向小鼠的右側(cè)腋窩皮下注射,在注射局部可觸及明顯皮丘后迅速退針。接種5 d后,小鼠右腋下可觸及直徑約5 mm的皮下結(jié)節(jié),提示建模成功。將40只造模成功的小鼠隨機(jī)分為4組,每組10只。每天腹腔注射0、5、10和20 μg/ml FAN 2 ml,培養(yǎng)32 d。檢測(cè)移植瘤體積:V=(長(zhǎng)×寬2)/2;免疫組化檢測(cè)Ki67和VEGF;Western blot檢測(cè)HIF-1α、VEGF和Akt的表達(dá)。
1.2.7免疫組化檢測(cè) 將組織用中性甲醛溶液固定后,用石蠟包埋;然后將石蠟包埋的組織塊切片;接著石蠟切片脫蠟水化,阻斷過(guò)氧化物酶,抗原修復(fù),血清封閉分別加入Ki67和VEGF單抗,4℃過(guò)夜,加入二抗,加入生物素蛋白工作液,DAB顯色,蘇木素復(fù)染,梯度酒精脫水,二甲苯透明,封片;最后在顯微鏡下觀察統(tǒng)計(jì)。
1.2.8HE染色 將腎組織和肝組織放置4%甲醛固定后用酒精梯度脫水,然后用石蠟包埋切片。將石蠟切片經(jīng)過(guò)二甲苯脫蠟、酒精覆水、蘇木精染色、乙酸分化、返藍(lán)、伊紅染色后,脫水固定裝片,顯微鏡下觀察。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0軟件進(jìn)行單因素方面方差分析及t檢驗(yàn),P<0.05,為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1防己諾林堿對(duì)結(jié)腸癌細(xì)胞HT-29生長(zhǎng)的影響 通過(guò)克隆形成實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn):與Blank cells組相比,F(xiàn)AN組的結(jié)腸癌細(xì)胞HT-29克隆形成率顯著降低,說(shuō)明防己諾林堿抑制結(jié)腸癌細(xì)胞HT-29的克隆形成(P<0.01,圖1A);隨著防己諾林堿濃度的升高,結(jié)腸癌細(xì)胞HT-29克隆形成率逐漸降低,說(shuō)明防己諾林堿對(duì)結(jié)腸癌細(xì)胞HT-29克隆形成的抑制作用隨著濃度的升高而增強(qiáng)(圖1A)。
通過(guò)Western blot檢測(cè)增殖標(biāo)記蛋白Ki67和PCNA的表達(dá)結(jié)果顯示:與Blank cells組相比,F(xiàn)AN組的結(jié)腸癌細(xì)胞HT-29Ki67和PCNA的表達(dá)量顯著下調(diào),說(shuō)明防己諾林堿抑制結(jié)腸癌細(xì)胞HT-29的增殖(P<0.01,圖1B);隨著防己諾林堿濃度的升高,結(jié)腸癌細(xì)胞HT-29的Ki67和PCNA表達(dá)量逐漸降低,說(shuō)明防己諾林堿對(duì)結(jié)腸癌細(xì)胞HT-29增殖的抑制作用隨著濃度的升高而增強(qiáng)(圖1B)。
2.2防己諾林堿對(duì)結(jié)腸癌細(xì)胞HT-29侵襲的影響 通過(guò)Transwell檢測(cè)細(xì)胞侵襲情況可知:與Blank cells組相比,F(xiàn)AN組的結(jié)腸癌細(xì)胞HT-29侵襲細(xì)胞數(shù)目顯著減少,說(shuō)明防己諾林堿抑制結(jié)腸癌細(xì)胞HT-29的侵襲能力(P<0.01,圖2);隨著防己諾林堿濃度的升高,結(jié)腸癌細(xì)胞HT-29侵襲細(xì)胞數(shù)目逐漸減少,說(shuō)明防己諾林堿對(duì)結(jié)腸癌細(xì)胞HT-29侵襲能力的抑制作用隨著濃度的升高而增強(qiáng)(圖2)。
2.3防己諾林堿對(duì)結(jié)腸癌細(xì)胞HT-29 上皮-間質(zhì)轉(zhuǎn)化的影響 通過(guò)Western blot檢測(cè)VEGF、E-cadherin和 N-cadherin的表達(dá)發(fā)現(xiàn):與Blank cells組相比,F(xiàn)AN組的結(jié)腸癌細(xì)胞HT-29的VEGF和N-cadherin表達(dá)量顯著下調(diào),E-cadherin表達(dá)量顯著上調(diào),說(shuō)明防己諾林堿抑制結(jié)腸癌細(xì)胞HT-29上皮-間質(zhì)轉(zhuǎn)化(P<0.01,圖3A);隨著防己諾林堿濃度的升高,結(jié)腸癌細(xì)胞HT-29的VEGF和N-cadherin表達(dá)量逐漸降低,E-cadherin表達(dá)量逐漸上調(diào),說(shuō)明防己諾林堿對(duì)結(jié)腸癌細(xì)胞HT-29上皮-間質(zhì)轉(zhuǎn)化的抑制作用隨著濃度的升高而增強(qiáng)(圖3A)。通過(guò)顯微鏡觀察發(fā)現(xiàn):與Blank cells組相比,F(xiàn)AN組的結(jié)腸癌細(xì)胞HT-29的排列緊密,說(shuō)明防己諾林堿抑制結(jié)腸癌細(xì)胞HT-29上皮-間質(zhì)轉(zhuǎn)化;隨著防己諾林堿濃度的升高,結(jié)腸癌細(xì)胞HT-29的排列逐漸變得緊密,說(shuō)明防己諾林堿對(duì)結(jié)腸癌細(xì)胞HT-29上皮-間質(zhì)轉(zhuǎn)化的抑制作用隨著濃度的升高而增強(qiáng)(圖3B)。這與Western blot檢測(cè)VEGF、E-cadherin和 N-cadherin的表達(dá)結(jié)果相一致。
圖1 防己諾林堿對(duì)結(jié)腸癌細(xì)胞HT-29生長(zhǎng)的影響Fig.1 Effect of feninoline on growth of colon cancer cell line HT-29Note:A.Cell growth was detected by a colony formation assay;B.Ki67 and PCNA expression was detected by Western blot;**.P<0.01 versus Blank cells group.
圖2 Transwell檢測(cè)細(xì)胞侵襲情況(40倍)Fig.2 Detection of cell invasion by Transwell(40 times)Note:**.P<0.01 versus Blank cells group.
2.4防己諾林堿對(duì)結(jié)腸癌細(xì)胞HT-29的作用通路 通過(guò)Western blot檢測(cè)HIF-1α、VEGF和Akt的表達(dá)結(jié)果可知:與Blank cells組相比,F(xiàn)AN組的結(jié)腸癌細(xì)胞HT-29的HIF-1α、VEGF和Akt表達(dá)量顯著下調(diào),說(shuō)明防己諾林堿抑制結(jié)腸癌細(xì)胞HIF-1α、VEGF/Akt信號(hào)通路的激活(P<0.01,圖4);隨著防己諾林堿濃度的升高,結(jié)腸癌細(xì)胞HT-29的HIF-1α、VEGF和Akt表達(dá)量逐漸降低,說(shuō)明防己諾林堿對(duì)結(jié)腸癌細(xì)胞HT-29HIF-1α/VEGF/Akt信號(hào)通路激活的抑制作用隨著濃度的升高而增強(qiáng)(圖4)。
2.5防己諾林堿在體內(nèi)對(duì)結(jié)腸癌細(xì)胞HT-29的影響 通過(guò)移植瘤體積測(cè)定發(fā)現(xiàn):所有組的移植瘤體積隨著天數(shù)增多在不斷變大,但是FAN組的移植瘤體積與Blank組相比整體較小,說(shuō)明防己諾林堿抑制結(jié)腸癌細(xì)胞在體內(nèi)的生長(zhǎng)(圖5A、B)。通過(guò)免疫組化檢測(cè)Ki67和VEGF發(fā)現(xiàn):與Blank組相比,F(xiàn)AN組的結(jié)腸癌細(xì)胞Ki67和VEGF陽(yáng)性細(xì)胞所占百分比顯著減少,說(shuō)明防己諾林堿抑制結(jié)腸癌細(xì)胞HT-29的增殖(P<0.01,圖5C);隨著防己諾林堿濃度的升高,結(jié)腸癌細(xì)胞HT-29的Ki67和VEGF陽(yáng)性細(xì)胞所占百分比逐漸減少,說(shuō)明防己諾林堿對(duì)結(jié)腸癌細(xì)胞HT-29增殖的抑制作用隨著濃度的升高而增強(qiáng)(圖5C)。這與體外實(shí)驗(yàn)結(jié)果相一致。通過(guò)Western blot檢測(cè)HIF-1α、VEGF、Akt的表達(dá)結(jié)果發(fā)現(xiàn):與Blank組相比,F(xiàn)AN組的結(jié)腸癌細(xì)胞HT-29的HIF-1α、VEGF和Akt表達(dá)量顯著下調(diào),說(shuō)明防己諾林堿抑制結(jié)腸癌細(xì)胞HIF-1α/VEGF/Akt信號(hào)通路的激活(P<0.01,圖5D);隨著防己諾林堿濃度的升高,結(jié)腸癌細(xì)胞HT-29的HIF-1α、VEGF和Akt表達(dá)量逐漸降低,說(shuō)明防己諾林堿對(duì)結(jié)腸癌細(xì)胞HT-29HIF-1α/VEGF/Akt信號(hào)通路激活的抑制作用隨著濃度的升高而增強(qiáng)(圖5D)。這和體外實(shí)驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果完全一致。通過(guò)HE染色可知,Blank組大鼠的肝腎組織均結(jié)構(gòu)完整清晰,細(xì)胞界限分明,無(wú)腫脹、系膜增生、充血、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)等病理特征,與Blank組相比,F(xiàn)AN組肝腎組織無(wú)明顯變化,說(shuō)明該劑量的防己諾林堿對(duì)肝、腎無(wú)損傷,可以安全應(yīng)用(圖5E)。
圖3 上皮-間質(zhì)轉(zhuǎn)化情況Fig.3 Epithelial-mesenchymal transitionNote:A.The expression of VEGF,E-cadherin and N-cadherin was detected by Western blot;B.The morphology of epithelial to mesenchymal transition was observed by microscope;**.P<0.01 versus Blank cells group.
圖4 Western blot檢測(cè)HIF-1α、VEGF、Akt的表達(dá)Fig.4 Detection of HIF-1α,VEGF,Akt expression by Western blotNote:**.P<0.01 versus Blank cells group.
圖5 防己諾林堿在體內(nèi)對(duì)結(jié)腸癌細(xì)胞HT-29的影響Fig.5 Effect of hexinoline on colon cancer cell line HT-29 in vivoNote:A.Tumor status of different groups;B.Tumor volume of different groups;C.Detection of Ki67 and VEGF by immunohistochemistry (400 times);D.Detection of expression of HIF-1α,VEGF,Akt by Western blot;E.Liver and kidney damage were observed by HE staining;**.P<0.01 versus Blank group.
細(xì)胞的惡性生長(zhǎng)增殖是腫瘤形成的重要原因,抑制腫瘤細(xì)胞的惡性生長(zhǎng)增殖是抑制腫瘤發(fā)展的關(guān)鍵,如,Yao等[10]發(fā)現(xiàn)山奈酚通過(guò)抑制食管鱗狀細(xì)胞癌細(xì)胞增殖來(lái)抑制食管鱗狀細(xì)胞癌發(fā)展。防己諾林堿可抑制乳腺腺癌、肺癌等腫瘤細(xì)胞的增殖[11]。同樣,本研究發(fā)現(xiàn)防己諾林堿抑制結(jié)腸癌細(xì)胞HT-29的克隆形成。并且發(fā)現(xiàn),防己諾林堿顯著下調(diào)結(jié)腸癌中Ki67和PCNA的表達(dá)量。Ki67和PCNA是眾所周知的評(píng)估細(xì)胞增殖的標(biāo)記物。這進(jìn)一步證明防己諾林堿可以抑制結(jié)腸癌細(xì)胞HT-29的增殖。
結(jié)腸癌在確診時(shí)通常伴有局部和遠(yuǎn)處的侵襲轉(zhuǎn)移,且腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移是導(dǎo)致結(jié)腸癌患者死亡的主要原因,所以,檢測(cè)藥物對(duì)結(jié)腸癌細(xì)胞的侵襲能力影響是治療結(jié)腸癌的關(guān)鍵[12]。Tian等[13]研究發(fā)現(xiàn)防己諾林堿靶向P13抑制胃癌細(xì)胞SGC7901的增殖和侵襲,推測(cè)防己諾林堿具有抑制結(jié)腸癌細(xì)胞侵襲的能力。本研究發(fā)現(xiàn),防己諾林堿明顯減少結(jié)腸癌細(xì)胞侵襲數(shù)目,證明防己諾林堿對(duì)結(jié)腸癌細(xì)胞HT-29的侵襲能力具有抑制作用。
上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化是以得到間充質(zhì)干細(xì)胞特性、喪失上皮細(xì)胞特性為主要特征的生理病理現(xiàn)象,是腫瘤細(xì)胞發(fā)生侵襲轉(zhuǎn)移的重要證據(jù)[14]。如,Dinicola等[15]報(bào)道尼古丁通過(guò)上皮向間質(zhì)轉(zhuǎn)化增加結(jié)腸癌細(xì)胞的遷移和侵襲。雖未有研究報(bào)道防己諾林堿對(duì)腫瘤細(xì)胞上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化的影響,但本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)防己諾林堿顯著下調(diào)結(jié)腸癌細(xì)胞HT-29的VEGF和N-cadherin表達(dá)量、上調(diào)E-cadherin表達(dá)量,說(shuō)明防己諾林堿抑制結(jié)腸癌細(xì)胞HT-29上皮-間質(zhì)轉(zhuǎn)化。
HIF-1α/VEGF/Akt信號(hào)通路和癌癥的發(fā)展息息相關(guān),如,He等[16]報(bào)道沒(méi)食子酸通過(guò)PTEN/HIF-1α/VEGF/Akt信號(hào)通路抑制卵巢癌發(fā)展,Lee等[17]發(fā)現(xiàn)京尼平通過(guò)抑制HIF-1α積累和VEGF表達(dá)抑制結(jié)腸癌細(xì)胞的侵襲和遷移,從而抑制結(jié)腸癌。已有研究發(fā)現(xiàn)防己諾林堿通過(guò)Akt/GSK-3beta/cyclin D1信號(hào)通路抑制MDA-MB-231乳腺癌細(xì)胞增殖,誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡[18]。本研究發(fā)現(xiàn)防己諾林堿顯著下調(diào)結(jié)腸癌細(xì)胞HT-29的HIF-1α、VEGF和Akt表達(dá)量,說(shuō)明防己諾林堿抑制結(jié)腸癌細(xì)胞HIF-1α/VEGF/Akt信號(hào)通路。
在體外實(shí)驗(yàn)時(shí),我們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)防己諾林堿可以抑制結(jié)腸癌細(xì)胞HT-29的生長(zhǎng)和增殖、侵襲能力、上皮-間質(zhì)轉(zhuǎn)化,并且抑制結(jié)腸癌細(xì)胞HIF-1α/VEGF/Akt信號(hào)通路,從而抑制結(jié)腸癌的發(fā)生和發(fā)展。為了取得更好的證據(jù),進(jìn)行了裸鼠體內(nèi)實(shí)驗(yàn)。結(jié)腸癌體內(nèi)實(shí)驗(yàn)?zāi)P屯ǔJ遣捎闷は伦⑸錁?gòu)建模型[19],本文也采用此方法構(gòu)建了結(jié)腸癌移植瘤模型。通過(guò)腫瘤體積測(cè)定發(fā)現(xiàn),給防己諾林堿的裸鼠的腫瘤體積顯著較小,這說(shuō)明防己諾林堿抑制結(jié)腸癌細(xì)胞在體內(nèi)的生長(zhǎng)。通過(guò)免疫組化檢測(cè)Ki67和VEGF發(fā)現(xiàn),防己諾林堿顯著降低結(jié)腸癌細(xì)胞HT-29 Ki67和VEGF陽(yáng)性比率,說(shuō)明防己諾林堿抑制結(jié)腸癌細(xì)胞HT-29的增殖。通過(guò)Western blot檢測(cè)HIF-1α、VEGF、Akt的表達(dá)結(jié)果發(fā)現(xiàn),防己諾林堿顯著下調(diào)結(jié)腸癌細(xì)胞HT-29的HIF-1α、VEGF和Akt表達(dá)量,說(shuō)明防己諾林堿抑制結(jié)腸癌細(xì)胞HIF-1α/VEGF/Akt信號(hào)通路。這些結(jié)果與體外實(shí)驗(yàn)結(jié)果一致。眾所周知,防己諾林堿大劑量或長(zhǎng)期使用就會(huì)對(duì)肝腎有一定毒性,其中以肝損害為重,且損害程度與藥物劑量有一定正比關(guān)系,但我們通過(guò)HE染色實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)該劑量藥物對(duì)肝腎并無(wú)損害。
綜上所述,防己諾林堿無(wú)論是在體內(nèi)還是體外都可以抑制結(jié)腸癌細(xì)胞HT-29的生長(zhǎng)和增殖、侵襲能力、上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化,并且抑制結(jié)腸癌細(xì)胞HIF-1α/VEGF/Akt信號(hào)通路,從而抑制結(jié)腸癌的發(fā)生和發(fā)展。這為防己諾林堿開發(fā)了新的應(yīng)用市場(chǎng),同時(shí)也為結(jié)腸癌的治療提供新的參考數(shù)據(jù)。