孫麗花，張 威

（鄭州衛(wèi)生健康職業(yè)學院，河南鄭州 450008）

現(xiàn)在很多高職衛(wèi)生院校的《醫(yī)用化學》教學依然采用傳統(tǒng)式的“填鴨”教學法。此課堂培養(yǎng)出的學生比較缺乏主觀能動性和創(chuàng)新精神，不符合國家的素質(zhì)教育方針政策。高職衛(wèi)生院校要培養(yǎng)學生的自主學習和自我發(fā)展能力，這就要求學校必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學觀念，實行教學改革，創(chuàng)新教學方法。

1 PBL教學模式在《醫(yī)用化學》教學中的應用

PBL（Problem-based learning）教學模式是以問題為基礎、以學生為主體、以教師為導向的組內(nèi)討論式教學法，它通常把學習的內(nèi)容放在問題情境中，通過學生自學同小組合作學習結(jié)合起來解決問題，而達到學習隱身于問題背后的知識，使學習者的自學能力和解決問題的技能得到提高。它由美國著名神經(jīng)病學教授 Barrows在加拿大Me Master 大學首次提出。與傳統(tǒng)的以教師為中心的教學模式不同，PBL教學法改變了“教師講授，學生聽講”的被動的教學模式，整個教學過程始終圍繞解決問題開展，需要學生具備較強自學能力，課前查找與問題相關的資料，教師則激發(fā)其興趣，鼓勵學生去探索，找到解決問題的方法，是一種促進學生主動參與、積極探索教學模式。

2 PBL教學模式在《醫(yī)用化學》教學中應用的優(yōu)勢

2.1 有效激發(fā)學生們學習《醫(yī)用化學》的興趣

當今，高職衛(wèi)生院校學生化學基礎普遍不好，學生有嚴重的畏難情緒。如今在學時較少，內(nèi)容較多的情況下，多數(shù)任教老師在教學中均采用講授法。教師為了完成教學任務，在講臺上滔滔不絕講授知識，忽視了學生的聽課情緒。課堂上互動不多，不清楚學生對教師講授知識的消化情況，整堂課一直是按照教師的思路進行，學生遇到消化不了的知識，接下來的課程也難聽懂，長時間就容易形成惡性循環(huán)，逐漸發(fā)展成放棄這門課程。引入PBL教學模式提高了學生的學習興趣。例如：在講授溶液的滲透壓一節(jié)時，滲透現(xiàn)象的內(nèi)容相對來說有些抽象，教師先出示臨床上的問題：“醫(yī)院給病人輸液時溶液濃度是任意的嗎？濃度過高或過低會有何后果？該問題來自臨床應用，使學生感覺課堂講授內(nèi)容將來會在臨床用到，激發(fā)他們的學習熱情，激起學生的求知欲，他們感覺能學以致用。

2.2 便于分層次教學，有利于因材施教

PBL教學模式通過學生自學、查閱資料和小組討論等方式進行，便于學生們之間的交流，有利于教師對班級同學們的了解。了解學生的化學基礎、學習方法、學習能力。PBL教學模式在具體實施中，針對化學基礎薄弱的學生，可以給與更多指導、幫助和鼓勵，以提升他們學習的信心；針對優(yōu)秀學生，可以充分發(fā)揮學生們的積極主動性，鼓勵他們探索更深奧的問題。PBL教學模式可以兼顧每名學生，達到了因材施教的目標。

2.3 激發(fā)學生無窮潛力，提升他們的綜合素質(zhì)

PBL教學模式實施過程：教師根據(jù)教學內(nèi)容精心設計問題—分組討論—學生自學（查閱資料）—再次討論—再次自學—歸納總結(jié)—解決問題。PBL教學模式中問題的精心提出，使學生們進入問題情境，激發(fā)他們學習的動機，引發(fā)了學習興趣，增加了探索熱情。學生們通過課堂討論，不但活躍了課堂氣氛，他們踴躍參與、爭相發(fā)言，也提高了學生們的語言表達能力，更增強了學生們的團隊合作意識；自學培養(yǎng)了學生們的獨立思考問題能力、創(chuàng)新的意識、自主解決問題的能力，為今后他們自學打下基礎；通過小組討論解決問題，加深了學生們對知識理解，使他們掌握知識更牢固。PBL教學模式有效地提高了學生的綜合素質(zhì)。

2.4 利于教師的業(yè)務能力的提升

PBL教學模式通常是學生為主體的，但是教師作為教學過程的推動者，作用是無可替代的。

（1）教師必須對教材內(nèi)容要非常熟悉，準確把握教學目標、重點、難點，設計出最能反映教學重點的問題。學生通過解答問題，掌握課本知識。

（2）PBL教學模式在實施過程中，往往在學生討論環(huán)節(jié)，各自堅持己見，容易出現(xiàn)爭吵的局面，教師需要把控課堂，教師的協(xié)調(diào)能力、組織能力就會得到大幅提升。

（3）學生們思維活躍，在討論的過程中，會出現(xiàn)詢問出乎預料的問題，會把教師帶到問題情境中，需要教師出面解決問題，考驗教師對知識理解的深度和廣度。

（4）《醫(yī)用化學》是醫(yī)學的基礎課，學生在學習《醫(yī)用化學》時，難免會用到臨床專業(yè)知識，這就對教師提出更高要求，教師不僅應該有扎實的化學專業(yè)知識，而且還必須掌握臨床醫(yī)學相關知識。通過PBL教學模式，教師的業(yè)務水平不斷得到提升，學生的自學能力也大幅提高。

3 PBL教學模式在教學過程中存在的問題及解決措施

3.1 PBL教學模式在《醫(yī)用化學》教學中存在的問題

3.1.1 師資嚴重不足

現(xiàn)在高職衛(wèi)生院校，一個班級五十多人，班級人數(shù)較多，分成學習小組人數(shù)也比較多，在醫(yī)用化學教學實施PBL教學模式就需更跟多教師，但是目前學校師資配備還遠遠不夠。

3.1.2 短期內(nèi)無法適應新的教學模式

學生和教師的思想長期形成固定教學模式，短期內(nèi)無法適應新的教學模式。學生自上學以來，接受的都是傳統(tǒng)的以教師為主的授課方式，采用PBL教學模式使得學生手足無措，不知道課堂如何上。

3.1.3 考核方法陳舊

PBL教學模式是新的教學模式，傳統(tǒng)的評價標準不能評判新的教學模式，必須有一種全新的、能客觀真實反映學生綜合素質(zhì)的考核辦法。

3.1.4 學時有限制約教學任務無法按時完成

隨著國家應用型人才的培養(yǎng)，專業(yè)課學時增加，作為基礎課的《醫(yī)用化學》學時不斷壓縮，PBL教學模式需要更多學時，加上課堂上學生又較自由散漫，有時會導致教學任務無法完成。

3.1.5 配套設施不完善

實施PBL教學模式學生課下需要查閱相關資料和文獻，圖書館每天固定時間對學生開放，不利于查閱資料。

3.2 PBL教學模式在教學過程中的措施

3.2.1 轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教育觀念

教師和學生一直以來都是深受傳統(tǒng)教學模式影響，通常以教師講授為主，學生主動參與不多。高職衛(wèi)生院校必須樹立以“教師為主導、學生為主體”的教學理念，教學過程中應充分發(fā)揮學生的主觀能動性、積極培養(yǎng)學生們主動探索精神。這就需要任課教師具備更多的知識。

3.2.2 課余時間教師加強學習

PBL教學模式的實施對化學教師提出新的要求，教師要具備很強的組織能力、解疑答惑的能力、調(diào)動學生積極參與討論問題的能力等。這些都督促化學教師不斷學習，擴大自己的知識面，提升自身綜合素質(zhì)。

3.2.3 制定《醫(yī)用化學》新課程標準

按照國家高職衛(wèi)生院校專業(yè)人才培養(yǎng)方案，各院校非常重視學生能力和綜合素質(zhì)的提高，比較關注學生情感、態(tài)度和價值觀的培養(yǎng)，重新制定了新的課程標準。

3.2.4 改進課程考核方法

高職衛(wèi)生院校既要考核課程標準中的知識目標，又要考核素質(zhì)目標及能力目標，還要增加醫(yī)用化學知識運用于臨床實際案例。課余時間再以調(diào)查問卷的形式，詳細了解學生在PBL教學模式中的收獲。

3.2.5 完善學習資源

周末開放高職衛(wèi)生院校圖書館，不僅為學生提供了豐富的文獻資料，而且提供了查閱資料場所，學院為便于實施PBL教學模式，積極構(gòu)建網(wǎng)絡學習平臺。

4 結(jié)束語

PBL教學模式可以有效提高學生的學習興趣、培養(yǎng)他們的能力，同時提高了學生和化學教師的綜合素質(zhì)。不僅做到教學相長，同時擠大提高了教學效果，在醫(yī)用化學教學中推廣使用。