2020年5月6日（路透社）——1項(xiàng)新的研究表明，如果住院的新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）患者接受治療劑量的抗凝劑，可能會(huì)提高其生存概率。

“根據(jù)我們的觀察性研究，我們確信進(jìn)入醫(yī)院時(shí)COVID-19患者應(yīng)接受抗凝治療?！蓖瑸樵撐淖髡叩腗ount Sinai心臟中心負(fù)責(zé)人、Mount Sinai醫(yī)院主任醫(yī)師Valentin Fuster博士說(shuō)，“而且我們了解到，應(yīng)該增加肝素的劑量?！?/p>

Fuster博士及其同事報(bào)告了他們處理2 773例住院COVID-19患者的經(jīng)驗(yàn)，其中786例接受了系統(tǒng)性抗凝治療，通常是給予有血塊或有可疑血塊患者的同等劑量。

總體而言，接受抗凝劑治療患者的死亡率為22.5%，中位生存期為21 d，而未使用血液稀釋劑患者的死亡率為22.8%，中位生存期為14 d。

當(dāng)研究人員針對(duì)需要機(jī)械通氣的患者時(shí)，差異是顯著的。接受血液稀釋劑治療患者的死亡率為29.1%，而未接受治療患者的死亡率為62.7%。

Fuster博士指出，最初患者沒有接受血液稀釋劑的治療，但是隨著時(shí)間的推移，尸體解剖的證據(jù)和來(lái)自中國(guó)的早期數(shù)據(jù)，表明凝血可能是該疾病的重要方面。

“我們制定了一項(xiàng)政策，使每個(gè)人都必須接受抗凝治療，除非他們有出血傾向?！?Fuster博士說(shuō)，“然后，我們決定查看所有患者的數(shù)據(jù)?！?/p>

在采取對(duì)所有COVID-19患者使用稀釋劑的政策之前，Mount Sinai醫(yī)院已治療了2 000多例患者。將這些早期患者與接受抗凝治療的近800例患者進(jìn)行比較。

Fuster博士說(shuō)，該比較揭示了3個(gè)重要發(fā)現(xiàn)。首先，在那些最終死亡的患者中，接受血液稀釋劑治療患者的生存期更長(zhǎng)?！暗诙?，也許是最引人注目的是，在ICU并插管的患者中，未經(jīng)抗凝治療的死亡率接近63%，而接受抗凝治療的死亡率為29%?！?Fuster博士說(shuō)，“第三，當(dāng)涉及出血時(shí)，接受抗凝治療與未接受抗凝治療的患者之間沒有顯著差異?！?/p>

News. Blood thinners may improve survival in hospitalized COVID-19 patients. Clin Infect Dis， 2020， 71 （15 August） ： i.