徐 瀅

（遼陽(yáng)市中心醫(yī)院，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)，我國(guó)老年人口數(shù)量不斷攀升，社會(huì)老齡化情況不斷加重，社會(huì)中高血壓的發(fā)病率也在不斷升高，而高血壓又是誘發(fā)心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素，這不僅影響著患者的正常生活，也對(duì)患者的生命安全造成了極大的威脅[1]，為了提高高血壓的臨床療效改善高血壓患者的生活質(zhì)量，就心理護(hù)理對(duì)首發(fā)高血壓患者的影響進(jìn)行了研究，具體研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年6月至2017年6月我院收治的100例首發(fā)高血壓患者，所有患者癥狀均符合原發(fā)性高血壓臨床癥狀，且具有排除繼發(fā)性高血壓、嚴(yán)重心腦血管疾病等病癥患者；將100例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例；其中觀察組男性26例，女性24例，年齡（24～85）歲，平均年齡（56.4±3.5）歲；對(duì)照組男性22例，女性28例，年齡（25～86）歲，平均年齡（57.2±2.9）歲。經(jīng)比較，兩組患者的一般資料并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入心理護(hù)理，詳細(xì)內(nèi)容如下：①行為干預(yù)：根據(jù)患者自身的血壓和身體狀況制定合理的日常飲食，嚴(yán)格遵守低脂、低鹽、清淡的飲食要求；同時(shí)增加患者日常飲食中新鮮蔬菜和水果的攝入，保持少吃多餐的習(xí)慣；限制患者的不良習(xí)慣，對(duì)患者進(jìn)行禁煙禁酒；也要針對(duì)患者的身體狀況制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)方案，內(nèi)容主要以輕運(yùn)動(dòng)量的有氧運(yùn)動(dòng)為主；②認(rèn)知干預(yù)；首發(fā)高血壓患者在首次得知自己患有高血壓時(shí)，在其情感上是處于難以接受的，往往會(huì)出現(xiàn)較為抵觸的情緒，因此護(hù)理人員應(yīng)該就疾病的發(fā)生原因、治療措施以及相關(guān)注意事項(xiàng)對(duì)患者進(jìn)行介紹和科普，增加患者對(duì)于高血壓疾病的了解和認(rèn)知，減少高血壓患者在治療中的抵觸情緒，保證護(hù)理和治療工作的順利進(jìn)行；③心理干預(yù)：護(hù)理人員要多與患者進(jìn)行溝通與交流，對(duì)患者進(jìn)行心理上的輔導(dǎo)與疏通，給予患者以支持和鼓勵(lì)，使患者在治療中保持良好的心理狀態(tài)，并且為患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 觀察指標(biāo)：采用焦慮自評(píng)量表以及抑郁自評(píng)量表來(lái)對(duì)觀察組患者和對(duì)照組患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，所得評(píng)分越高表示患者心理狀態(tài)越差；采用QPL-BREE生存質(zhì)量簡(jiǎn)表對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越高則代表患者生活水平越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用 t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對(duì)照組患者心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比：觀察組患者50例，干預(yù)后患者SAS評(píng)分為（38.92±2.1）分，對(duì)照組患者50例，SAS評(píng)分（45.9±3.8）分，t=11.368，P=0.00；觀察組患者干預(yù)后SDS評(píng)分（35.9±2.9）分，對(duì)照組干預(yù)后SDS評(píng)分（45.2±3.6）分，t=14.225，P=0.000；可以看出觀察組患者整體心理狀態(tài)要好于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 觀察組與對(duì)照組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比：觀察組患者QOL-BREE評(píng)分（69.2±4.9）分，對(duì)照組患者QOL-BREE評(píng)分（49.2±5.9）分，t=18.440，P=0.000；可以看出觀察組患者干預(yù)后的生活質(zhì)量要優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié)論

隨著我國(guó)老齡人口不斷增加，老年群體的不斷擴(kuò)大，我國(guó)高血壓的發(fā)病率呈現(xiàn)不斷增加的趨勢(shì)，而生活壓力的不斷增加、生活方式的不健康導(dǎo)致高血壓發(fā)病年齡也呈現(xiàn)出明顯的年輕化趨勢(shì)，臨床上對(duì)于高血壓的治療也是越來(lái)越重視。高血壓作為一種慢性疾病，其病程和治療過(guò)程是漫長(zhǎng)而復(fù)雜的，需要患者終身用藥，如果患者對(duì)于該疾病不加以重視，沒(méi)有遵循醫(yī)囑，嚴(yán)格按照醫(yī)師要求進(jìn)行用藥，隨著病情的惡化，很有可能發(fā)展為動(dòng)脈粥樣硬化、左心室肥厚擴(kuò)大等疾病。同時(shí)相關(guān)研究表明，心理因素和行為因素對(duì)于患者疾病的發(fā)生和進(jìn)展有著巨大的影響，對(duì)于首發(fā)高血壓患者來(lái)說(shuō)更是如此。如果患者長(zhǎng)期處于謹(jǐn)慎、擔(dān)憂的不良情緒之中，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)植物神經(jīng)紊亂，從而出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)等病理性反應(yīng)；而如果長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有出現(xiàn)明顯的癥狀或者并發(fā)癥，患者對(duì)藥物的依從性就會(huì)降低，導(dǎo)致高血壓的病情快速發(fā)展。所以，對(duì)于高血壓患者的心理護(hù)理是十分重要的[2]。

本次研究中針對(duì)首發(fā)高血壓患者進(jìn)行了心理護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行病理指導(dǎo)以及心理引導(dǎo)，幫助患者保持良好的心態(tài)，建立起戰(zhàn)勝疾病的信心。通過(guò)干預(yù)后結(jié)果可以得知，觀察組經(jīng)過(guò)常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的心理護(hù)理干預(yù)之后其SAS評(píng)分、SDS評(píng)分以及生活質(zhì)量均要高于單獨(dú)使用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組。

綜上所述，心理護(hù)理對(duì)首發(fā)高血壓患者健康教育及心理健康狀況在臨床治療中具有積極影響，值得在臨床中進(jìn)行推廣。