河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 周曉葉

隨著醫(yī)院智能化建設(shè)步伐的不斷加快，醫(yī)院擁有大規(guī)模的數(shù)據(jù)，如何有效地保存這些巨大的數(shù)據(jù)成為醫(yī)院信息工作者必須思考的問題。實踐證明，醫(yī)院通過引入云存儲技術(shù)不僅能夠解決醫(yī)院龐大數(shù)據(jù)管理的問題，而且有助于降低醫(yī)院的成本支出，因此在智慧醫(yī)院構(gòu)建的背景下，優(yōu)化云存儲技術(shù)在醫(yī)院信息管理中的應(yīng)用具有重要的現(xiàn)實意義。

1 云存儲技術(shù)的概述

云存儲是在云計算概念上延伸出來的新概念，它是指通過集群應(yīng)用、網(wǎng)格技術(shù)或分布式文件系統(tǒng)等功能，將網(wǎng)絡(luò)中大量各種不同類型的存儲設(shè)備通過應(yīng)用軟件集合起來協(xié)同工作，共同對外提供數(shù)據(jù)存儲和業(yè)務(wù)訪問功能的一個服務(wù)系統(tǒng)。

云存儲技術(shù)具有安全性高、超強可拓展性以及自動切換故障等特點。由于云存儲技術(shù)依賴于云計算平臺，因此其主要包括以下核心技術(shù)：（1）云儲虛擬化。云儲虛擬化是云儲存技術(shù)的核心，其主要是對被儲存的資源進行抽象化表現(xiàn)，以此滿足儲存資源的使用保存不受硬件資源的限制的要求。（2）分布式文件系統(tǒng)。其主要通過網(wǎng)絡(luò)使用商提供的儲存空間，將分散的資源構(gòu)成虛擬的儲存設(shè)備，以此保證數(shù)據(jù)儲存在各個設(shè)備中。（3）重復(fù)數(shù)據(jù)刪除技術(shù)。隨著云儲存數(shù)據(jù)資源的不斷擴大，在云儲存空間內(nèi)會存在重復(fù)性的數(shù)據(jù)資源，為了保證云儲存空間的使用效率，需要及時將重復(fù)的數(shù)據(jù)進行刪除，而重復(fù)數(shù)據(jù)刪除技術(shù)則可以通過消除冗余文件等方式保證單一的數(shù)據(jù)儲存在系統(tǒng)中。（4）自動分級存儲。自動分級存儲不僅能有效解決不同存儲介質(zhì)帶來的兼容性問題，而且能實現(xiàn)對數(shù)據(jù)的精準化儲存與管理。

2 云存儲技術(shù)在醫(yī)院信息管理中的架構(gòu)設(shè)計

2.1 醫(yī)院云存儲系統(tǒng)設(shè)計需求

傳統(tǒng)的存儲模式需要借助硬件儲存盤進行保存，這樣存在存儲安全風(fēng)險，實踐證明云存儲的出現(xiàn)很好地解決了數(shù)據(jù)高效存儲、快速共享應(yīng)用的難題。結(jié)合實踐調(diào)查，還增加了醫(yī)院的成本投入。目前醫(yī)院信息系統(tǒng)普遍存在以下問題：一是醫(yī)院數(shù)據(jù)龐大增加了醫(yī)院信息存儲工作的難度與不安全性。例如，在現(xiàn)階段醫(yī)院采取的主要IT 部署結(jié)構(gòu)，也就是每個應(yīng)用運行在單物理服務(wù)平臺上，每個應(yīng)用都需要服務(wù)器，這樣不僅增加了物理設(shè)備的數(shù)量，而且增加了醫(yī)院的投入成本。二是容災(zāi)系統(tǒng)安全性不足。例如，目前醫(yī)院數(shù)據(jù)存儲系統(tǒng)只具有備份功能，但是不具備實現(xiàn)服務(wù)器集群及負載均衡等措施的能力。因此基于醫(yī)院數(shù)據(jù)存儲要求，將云存儲技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中。

2.2 醫(yī)院云存儲系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計目標

結(jié)合醫(yī)院數(shù)據(jù)存儲要求，云存儲系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)設(shè)計目標主要為：一是按照不同類型數(shù)據(jù)進行存儲，整合醫(yī)院數(shù)據(jù)存儲的能力，構(gòu)建高效、安全的存儲架構(gòu)；二是基于醫(yī)院數(shù)據(jù)的重要性，醫(yī)院云存儲架構(gòu)系統(tǒng)必須要具有較高的信息處理能力，尤其是要具有較強的業(yè)務(wù)恢復(fù)能力和數(shù)據(jù)容災(zāi)能力；三是滿足醫(yī)院診療服務(wù)的要求，滿足醫(yī)院遠程治療及大數(shù)據(jù)日益增長的可拓展需求。

2.3 云存儲結(jié)構(gòu)模型

云存儲結(jié)構(gòu)模型主要分為：（1）存儲層。數(shù)據(jù)存儲層主要位于云存儲的最下層，其主要是存儲各種數(shù)據(jù)，該層含有不同種類的存儲設(shè)備，而且這些設(shè)備的分布范圍比較廣，如NAS 的IP 存儲設(shè)備或者SAS 的DAS 存儲設(shè)備等。（2）管理層。管理層是云存儲模型的核心組成，由于其主要是對數(shù)據(jù)進行管理，因此其主要包括數(shù)據(jù)加密技術(shù)、容災(zāi)技術(shù)以及數(shù)據(jù)備份技術(shù)等。（3）服務(wù)層。服務(wù)層在云存儲系統(tǒng)中相對比較靈活，其可以針對不同的用戶提供相應(yīng)的接扣，以此滿足用戶的要求。（4）用戶訪問層。用戶訪問層主要是針對用戶的存儲及使用的功能，如用戶可以通過用戶訪問層進入云存儲系統(tǒng)中使用相關(guān)的數(shù)據(jù)資源。需要注意的是，在用戶訪問層設(shè)定了不同的使用權(quán)限，不同用戶根據(jù)相應(yīng)的權(quán)限使用相應(yīng)的數(shù)據(jù)。

2.4 醫(yī)院構(gòu)建云存儲系統(tǒng)構(gòu)建的保障措施

基于云存儲技術(shù)在醫(yī)院信息管理中的應(yīng)用價值，由于云存儲技術(shù)在實踐應(yīng)用中還存在不少的問題，需要信息管理人員在應(yīng)用云存儲技術(shù)時注意以下問題：（1）加強信息管理人員教育培訓(xùn)，提高醫(yī)院信息管理人員對云存儲技術(shù)的應(yīng)用技能。（2）加大對寬帶網(wǎng)絡(luò)的升級改造。實現(xiàn)云存儲系統(tǒng)的應(yīng)用關(guān)鍵是要構(gòu)建高效的信息傳輸系統(tǒng)，針對醫(yī)院數(shù)據(jù)實時性要求比較高的特點，醫(yī)院要重點解決網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)傳輸容量不足的問題，如醫(yī)院要使用高寬帶的網(wǎng)絡(luò)，比如醫(yī)院在現(xiàn)有條件下可以有步驟地實施5G 網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，以此增強數(shù)據(jù)的傳輸速度。

3 結(jié)語

總之，隨著智慧化醫(yī)院的建設(shè)，基于醫(yī)院數(shù)據(jù)規(guī)模的不斷擴大，構(gòu)建云存儲系統(tǒng)不僅是解決醫(yī)院數(shù)據(jù)管理問題的重要舉措，也是提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平、實現(xiàn)醫(yī)療診斷信息共享的重要手段。當然，由于云存儲技術(shù)發(fā)展時間相對比較短，醫(yī)院在使用云存儲技術(shù)時必須要根據(jù)醫(yī)院的實際狀況，選擇合適的云存儲服務(wù)，提高醫(yī)院信息管理的效率。