（遼寧省葫蘆島市連山區(qū)人民醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125000）

糖尿病是近年來較為常見的一類疾病，它的特征是患者具有較高的血糖。眾所周知，引起高血糖的原因之一是胰島素分泌缺陷。糖尿病患者長期存在高血糖，這導致患者機體各組織不斷受到損傷，影響患者機體功能。流行病學調查資料顯示，糖尿病具有多種并發(fā)癥，這些疾病的發(fā)病率較高，影響著患者的生活質量，嚴重時還會威脅到患者的生命安全[1]。其中，周圍神經病變就是常見的一種并發(fā)癥。糖尿病周圍神經病變患者的主要臨床癥狀為疼痛、麻木等，對患者的生活質量產生的影響較大，為了改善患者病癥，需要加強治療[2]。α硫辛酸聯合甲鈷胺治療，可以提高治療效果，減少不良反應的發(fā)生，為此文章針對糖尿病周圍神經病變治療中α硫辛酸與甲鈷胺的聯用價值進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入標準：①患者均明確診斷為糖尿病周圍神經病變，可以收集到完整的基礎疾病相關信息；②具有相關臨床癥狀和體征；③均為新發(fā)病例或現患病例。排除標準：①對本文研究使用藥物過敏或不適者；②患有多種糖尿病并發(fā)癥或合并癥者；③嚴重感染性疾病或免疫系統疾病者；④重要器官衰竭性疾病無法耐受治療者；⑤精神系統疾病或意識障礙性疾病，無法有效配合研究者；⑥不依從、不配合及拒絕參加研究者。

選擇醫(yī)院在2018年1月至2019年12月收治的糖尿病周圍神經病變患者74例，作為本次研究的對象，將這些患者平均分為對照組和觀察組兩組。對照組患者中男性25例，女性12例，年齡為41～75歲，平均年齡為（51.23±4.23）歲。觀察組患者中男性24例，女性13例，年齡為42～76歲，平均年齡為（51.27±4.26）歲。兩組患者的一般臨床資料無較大差異（P＞0.05），患者及家屬對本次研究知情，且患者自愿參與本次研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組 本組的患者實施甲鈷胺（北京星昊醫(yī)藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H20060865，批準日期：2016-06-16）治療。本組的患者糖尿病周圍神經病變患者實施甲鈷胺治療，2片/次，每日3次，飯前服用，治療時間30 d。在治療的過程中，根據患者的病情進行藥物劑量的調整，并觀察患者的不良反應給與處理。

1.2.2 觀察組 本組的患者實施α硫辛酸（武漢生物化學制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20067501，批準日期：2016-05-24）與甲鈷胺的聯用治療。在對照組的治療基礎上，給與α硫辛酸治療，2粒/次，每日1次，早餐前使用，治療時間30 d。在治療的過程中，如果患者出現不良反應則停止用藥，在不良癥狀消失后2～3 d，針對患者的病情調整使用劑量。

1.3 觀察指標 針對兩組患者的臨床治療效果、不良反應進行觀察比較?；颊叩呐R床治療效果評價標準[3]：①顯效：臨床癥狀完全消失或者有明顯的改善，神經傳導速度提高≥5 m/s；②有效：臨床癥狀有所改善，神經傳導速度提升＜5 m/s；③無效：臨床癥狀、神經傳導速度無改善或加重。有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100.00%。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0軟件，計量資料以（±s）表示，組間行t檢驗；計數資料用百分比（%）表示，組間行χ2檢驗。當P＜0.05時表明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較 觀察組患者的治療有效率為97.30%，顯著高于對照組患者的治療有效率75.68%（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生情況比較 觀察組患者中1例惡心、1例食欲缺乏，不良反應發(fā)生率為5.41%；對照組中2例皮膚過敏，2例腹瀉，3例惡心，2例食欲缺乏，總發(fā)生率為24.32%，經比較P＜0.05，組間差具有統計學意義。

3 討論

糖尿病對患者的生活質量和生命安全產生的影響較大，糖尿病是一種慢性的代謝系統疾病，長時間的病痛影響患者身體健康，對患者的心理也產生著較大的影響。在糖尿病發(fā)病中，2型糖尿病的發(fā)生率較高，糖尿病患者的治療主要是為了緩解患者的病情，減少患者疾病帶來的影響，所以使用的藥物不能對患者自身產生較大的刺激，不然會對患者的身心健康產生較大的威脅[4]。

目前在糖尿病治療的過程中，使用的藥物有很多種，針對糖尿病周圍神經病變的治療使用的藥物也有很多種，其中甲鈷胺就是治療周圍神經病變的常用藥物，它可以對患者的神經元髓鞘進行修復[5]，對神經周圍的病變組織有直接的作用，但是在糖尿病周圍神經病變的治療中，甲鈷胺不能改善患者的疼痛、麻木等癥狀，為此在糖尿病周圍神經病變的治療中，甲鈷胺單獨使用臨床療效不佳[6-8]。α硫辛酸是一種新型的藥物，有較強的抗氧化性，在糖尿病周圍神經病變的治療中聯合甲鈷胺進行治療，可以改善患者的糖尿病周圍神經病變情況[9]。

本研究針對糖尿病周圍神經病變治療中α硫辛酸與甲鈷胺的聯用價值進行了研究，結果顯示，α硫辛酸與甲鈷胺聯合使用患者的臨床治療效果會顯著的提升，患者的不良反應也較少，整體治療效果較好。

α硫辛酸與甲鈷胺聯合使用，可以改善患者的周圍神經病變現象，改善患者的血管缺血缺氧等癥狀，促進患者血液微循環(huán)，防止患者的病情進一步的惡化，穩(wěn)定患者的病情，整體治療效果較好[10-11]。所以在糖尿病周圍神經病變的治療中α硫辛酸具有良好的抗氧化作用，快速的將自有其除掉，促進神經因子快速的恢復，減輕患者的氧化應激[12]。甲鈷胺可以修復損傷神經，將α硫辛酸與甲鈷胺聯合使用，可以促進患者的神經傳導速度的提升，改善患者的周圍神經病變的缺血以及缺氧癥狀，臨床治療效果較好，促進患者病變組織的改善，幫助患者康復。

綜合分析得出，在糖尿病周圍神經病變的治療中，α硫辛酸與甲鈷胺聯合使用，可以提高患者的臨床治療效果，減少不良反應的發(fā)生，整體應用較好，可以在臨床上進行推廣使用。