楊彬， 姚素媛， 王智博， 張榮興

我國高等教育正處于一個由精英化向大眾化教育過度的階段，教育部教育統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2018年應(yīng)屆本科數(shù)量達229 143人，約9.3%畢業(yè)生在畢業(yè)當(dāng)年未能找到合適的工作，而受新冠肺炎疫情影響，2020年就業(yè)形勢或?qū)⒏泳o張。社會因素、學(xué)校因素和個人因素是影響中醫(yī)藥畢業(yè)生就業(yè)的主要因素[1]。社會因素方面，新冠肺炎疫情將擾亂常規(guī)畢業(yè)季的就業(yè)安排，增加就業(yè)問題難度。學(xué)校的就業(yè)幫扶工作則是最為直接有效的決定畢業(yè)生就業(yè)方向和態(tài)度的因素；而學(xué)生本人則起到根本性作用。調(diào)整和完善這兩個因素，可以在短期內(nèi)幫助畢業(yè)生樹立正確的就業(yè)動機、合理地選擇就業(yè)方向、掌握適應(yīng)性強的就業(yè)技能，通過雙向選擇來實現(xiàn)人生價值，為中醫(yī)藥事業(yè)的繼承和發(fā)展提供智力支撐和勞務(wù)保障。中醫(yī)藥畢業(yè)生同屬醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生，具有共性特征的同時還存在一部分特殊情況。本文對新冠肺炎疫情下，如何有效幫助中醫(yī)藥畢業(yè)生更加靈活高效地實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)就業(yè)進行探討。

1 中醫(yī)藥院校畢業(yè)生就業(yè)的特殊性

1.1 醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生整體就業(yè)特征概述

根據(jù)筆者2018年和2019兩年在東北地區(qū)的調(diào)研結(jié)果顯示，醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)就業(yè)特征如下：第一，競爭較為激烈。畢業(yè)生數(shù)量總體上供大于求，7%的畢業(yè)生最終不能就業(yè)，初次就業(yè)滿意度僅為71%。第二，就業(yè)定位略高。超過73.4%的畢業(yè)生扎堆大城市，基層單位卻少有問津。第三，專業(yè)認同度較高。調(diào)查顯示，約93.5%的畢業(yè)生在就業(yè)選擇方面，傾向于從事醫(yī)藥學(xué)相關(guān)領(lǐng)域的工作。第四，就業(yè)門檻提高。三級醫(yī)院招聘中，要求碩士研究生以上學(xué)歷占比超過90%，二級及以下醫(yī)療機構(gòu)學(xué)歷要求在本科及以上水平的占比超過50%，其中近80%要求具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。調(diào)查顯示，約89.2%的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生為適應(yīng)高標(biāo)準的職業(yè)需求而進一步升學(xué)提高的意愿強烈。第五，男性就業(yè)優(yōu)勢明顯。由于崗位勞動強度不低、經(jīng)常值夜班等原因，導(dǎo)致用人單位更加看重男性的身體素質(zhì)，造成女性的隱性競爭劣勢[2]。

1.2 中醫(yī)藥畢業(yè)生區(qū)別于西醫(yī)類畢業(yè)生的就業(yè)特征

第一，受專業(yè)限制，中醫(yī)藥畢業(yè)生集中在中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)，而分配在綜合類醫(yī)院等單位的畢業(yè)生分布很少。調(diào)查顯示，約78%的臨床類、護理類畢業(yè)生最終在中醫(yī)院工作；約69%的藥學(xué)畢業(yè)生、中醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生最終在中醫(yī)醫(yī)院、中藥廠及相關(guān)單位工作。第二，中醫(yī)藥畢業(yè)生基層醫(yī)療單位需求旺盛。當(dāng)前國家正在大力落實“分級診療”政策，緩解大醫(yī)院壓力，增加社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院慢性病、常見病和老年病的就診率，這就給中醫(yī)藥帶來了廣闊的用武之地。中醫(yī)藥具有簡、便、驗、廉等諸多優(yōu)勢，既迎合了城鄉(xiāng)基層醫(yī)療單位的需求，又能為患者帶去療效確切的中醫(yī)中藥優(yōu)勢診療手段。2015年國務(wù)院頒布的《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》明確指出：“力爭到2020年使所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和70%的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務(wù)能力[3]”。這給中醫(yī)藥在基層醫(yī)療單位的迅速發(fā)展帶來了巨大推力，基層醫(yī)療單位急需補充中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人才，其人力資源缺口很大。

2 中醫(yī)藥院校畢業(yè)生就業(yè)的主要困難

2.1 學(xué)校層面

2.1.1 缺乏就業(yè)指導(dǎo)教材目前市場流通多個版本的職業(yè)規(guī)劃和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)類教材，教材編委會成員各有不同，內(nèi)容以及質(zhì)量也是良莠不齊，相對于通識類職業(yè)規(guī)劃書籍，中醫(yī)藥院校專用的具有行業(yè)和專業(yè)特點的相關(guān)書籍則數(shù)量略少，這給優(yōu)質(zhì)教材的選擇縮小了范圍。

2.1.2 就業(yè)指導(dǎo)教師結(jié)構(gòu)不完善目前中醫(yī)藥院校的就業(yè)指導(dǎo)類課程多在大一年級或者大四年級開設(shè)，任課教師則由本校就業(yè)指導(dǎo)教研室專任教師或?qū)W校負責(zé)就業(yè)工作的老師來擔(dān)任。這種選聘方法雖能發(fā)揮一線就業(yè)工作者的豐富工作閱歷優(yōu)勢，但是面對多元化的大學(xué)生就業(yè)形勢以及就業(yè)知識技能方面的多種需求則顯得結(jié)構(gòu)單一[4]。

2.1.3 實訓(xùn)和社會實踐課程建設(shè)不足就部分中醫(yī)藥院校的臨床類、藥學(xué)類或者醫(yī)藥相關(guān)類專業(yè)畢業(yè)生而言，較之實力強勁的綜合院校和西醫(yī)類院校，畢業(yè)生的動手能力不足，臨床實踐技能以及實驗?zāi)芰ο鄬^弱。

2.1.4 就業(yè)市場狹窄近年來國家雖大舉振興中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展，但中醫(yī)藥醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展相對落后，其發(fā)展劣勢仍將長時間存在。2018年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報顯示，全國現(xiàn)有醫(yī)院33 009個，其中現(xiàn)有中醫(yī)類醫(yī)院僅有4 939個。整個中醫(yī)藥行業(yè)能夠提供給應(yīng)屆畢業(yè)生的就業(yè)崗位還不能完全滿足市場需求。另外，綜合類醫(yī)院多以西醫(yī)為主，可供中醫(yī)中藥類畢業(yè)生就業(yè)的崗位數(shù)量嚴重不足。

2.2 學(xué)生層面

2.2.1 畢業(yè)生就業(yè)觀念不能完全對接現(xiàn)實中醫(yī)藥學(xué)生的就業(yè)觀念在畢業(yè)前夕往往還未成熟，導(dǎo)致一部分學(xué)生不能合理地選擇適合自己的職業(yè)發(fā)展方向，盲目或消極對待畢業(yè)后的學(xué)習(xí)和生活的情況時有發(fā)生。中醫(yī)藥畢業(yè)生由于學(xué)制較長、在校期間課業(yè)任務(wù)繁重、醫(yī)藥行業(yè)工作強度較大等原因，經(jīng)常對畢業(yè)后的工作崗位期待較高，希望錄用單位專業(yè)對口強、薪酬待遇高、崗位環(huán)境好。然而，高校畢業(yè)生就業(yè)難的現(xiàn)實問題短期內(nèi)仍不會有較大改善，這就使得過高期望的中醫(yī)藥院校畢業(yè)生中的相當(dāng)一部分學(xué)生不能找到心儀的工作[5]。

2.2.2 部分畢業(yè)生綜合崗位適應(yīng)能力有待進一步提升中醫(yī)藥學(xué)科專業(yè)性較強，專業(yè)畢業(yè)生應(yīng)具備包括扎實的醫(yī)藥學(xué)理論知識和動手實踐技能在內(nèi)的業(yè)務(wù)知識儲備。除此之外，還應(yīng)具備組織協(xié)調(diào)能力、語言表達能力、文字能力、批判思維力、繼續(xù)學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力等[6]。中醫(yī)藥院校在校生由于受經(jīng)典傳統(tǒng)思維影響較為深遠，理論知識儲備較為深厚，但實踐能力和非業(yè)務(wù)知識有待進一步夯實。

2.3 中醫(yī)藥類畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)策略

2.3.1 學(xué)校層面的就業(yè)引導(dǎo)策略

2.3.1.1 規(guī)范使用就業(yè)指導(dǎo)教材，選用個性化知識藍本選擇一本符合專業(yè)特色和本校學(xué)生特點的就業(yè)教材仍需要優(yōu)中選優(yōu)。選擇教材需要認準權(quán)威出版社、盡量選用教育部規(guī)劃教材、重點考慮中醫(yī)藥特色。當(dāng)然，任課教師對于教材的使用絕不可拘泥于書本，應(yīng)以之為藍本，多方搜集資料，因地制宜地在課堂上使用，引導(dǎo)學(xué)生把標(biāo)準教材當(dāng)作工具書，結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)以及社會實踐課程靈活使用。

2.3.1.2 優(yōu)化就業(yè)指導(dǎo)教師結(jié)構(gòu)，加強隊伍建設(shè)就業(yè)過程是在校大學(xué)生由學(xué)校到用人單位再到社會，這樣一個人才輸出過程，整個過程的終點就是社會，社會的需求標(biāo)準則是中醫(yī)藥院校畢業(yè)生就業(yè)知識和技能質(zhì)量高低的最終標(biāo)準。所以，中醫(yī)藥院校就業(yè)指導(dǎo)課程任課教師應(yīng)包括學(xué)校教師、用人單位教師和社會相關(guān)領(lǐng)域教師。具體來講，學(xué)校方面應(yīng)包括學(xué)校就業(yè)指導(dǎo)教研室的專業(yè)教師、學(xué)校負責(zé)學(xué)生就業(yè)工作的輔導(dǎo)員、招生就業(yè)處工作人員等；還應(yīng)招募部分中醫(yī)、中藥課程的業(yè)務(wù)課教師，組成合作小組來開發(fā)對接用人單位需要的實踐技能課程。用人單位方面主要應(yīng)該通過兼職為主的方式招聘一些醫(yī)院、藥品公司、藥廠、健康產(chǎn)業(yè)類公司資深工作人員來學(xué)校進行短期授課或者作專題講座。社會方面，應(yīng)以兼職為主的方式招募一些衛(wèi)生局、疾控中心以及人力資源和社會保障局、大型國有醫(yī)療企業(yè)等掌握政策資源和信息的從業(yè)人員來校擔(dān)任教師，為學(xué)生講解相關(guān)政策法規(guī)文件以及中醫(yī)藥行業(yè)乃至整個衛(wèi)生行業(yè)的就業(yè)趨勢和市場需求。

2.3.1.3 加強實訓(xùn)和社會實踐課程建設(shè)，增強應(yīng)用技能中醫(yī)藥技能實訓(xùn)能力不足的影響因素包含生源質(zhì)量、硬件建設(shè)、教學(xué)能力等多個方面。目前相關(guān)院校共性的主要問題在于實訓(xùn)課程建設(shè)落后、社會實踐課程建設(shè)落后這兩個方面。解決這個問題需要一個過程，循序漸進地持續(xù)投入力量來提升學(xué)生的動手能力。第一，多方籌措資金，在規(guī)劃學(xué)校建設(shè)經(jīng)費匹配時，優(yōu)先保障社會實踐基地建設(shè)、實驗室建設(shè)、實訓(xùn)實操教室建設(shè)，優(yōu)先保障這方面教師隊伍建設(shè)所需要的各類經(jīng)費。第二，增加臨床帶教老師、實驗室研究員、藥廠、藥品公司等相關(guān)社會實踐課程基地學(xué)生帶教教師的培訓(xùn)積極性，制定方案在績效工資、職稱評聘等方面給予一定的傾斜和激勵辦法。端正教師的態(tài)度，這能十分有力地保障學(xué)生動手能力提升所需的知識輸送渠道。

2.3.1.4 舉全校之力，開拓就業(yè)市場據(jù)調(diào)查，中醫(yī)藥院校畢業(yè)生81%的就業(yè)信息是通過學(xué)校各類就業(yè)宣講獲得[7]。這就需要中醫(yī)藥院校動員全校教師、校友、相關(guān)協(xié)作單位以及上級管理部門給予政策、信息等方面的支持與合作。具體來講，中醫(yī)藥院校開拓就業(yè)市場包含以下幾個主攻方向。第一，發(fā)動校友力量，主動征集全國各地適合中醫(yī)藥類畢業(yè)生的招聘信息，最大限度發(fā)揮校友的人脈力量，大力推介在校畢業(yè)生參加對應(yīng)招聘，并介紹相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生的詳細信息和特色優(yōu)勢，為用人單位提供招聘資源以及信息參考；第二，發(fā)動學(xué)生就業(yè)工作教師以及合作單位深入目標(biāo)就業(yè)市場，通過訪談、問卷調(diào)查等方式，深度調(diào)研中醫(yī)藥就業(yè)市場的范圍、需求量、人力資源需求方向等，整合市場調(diào)研情況，做出近期及中期的學(xué)生就業(yè)幫扶計劃，有針對性地開展工作；第三，委派專人常年負責(zé)收集和整理各種招聘信息，為畢業(yè)生提供正規(guī)且廣泛的符合各專業(yè)實際情況的招聘信息；第四，正確研判國家就業(yè)政策，成立就業(yè)工作坊，分類為學(xué)生提供就業(yè)咨詢與培訓(xùn)服務(wù)，積極鼓勵學(xué)生參加“三支一扶”、“西部計劃”、研究生考試、公務(wù)員招錄考試、事業(yè)編制考試等，獲取國家就業(yè)政策紅利。

2.3.2 畢業(yè)生個人的就業(yè)準備策略

2.3.2.1 端正就業(yè)心態(tài)，求職思路緊跟市場變化受新冠肺炎疫情影響，2020年就業(yè)發(fā)展形勢更加嚴峻，部分小微企業(yè)生存困難、可提供就業(yè)崗位勢必減少；加之全國高校延遲開學(xué)，春季招聘活動不再組織用人單位和畢業(yè)生面談雙選，將會加劇就業(yè)難的現(xiàn)實狀況?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+招聘”的途徑將成為就業(yè)市場供需雙方的主要選擇。畢業(yè)生應(yīng)迅速調(diào)整求職策略，完善個人就業(yè)網(wǎng)上材料，積極關(guān)注獵聘網(wǎng)、丁香網(wǎng)等就業(yè)權(quán)威平臺消息，提高線上信息搜集能力，善于使用各類網(wǎng)上平臺自我推介[8]。更重要的是，畢業(yè)生應(yīng)理性地分析自己的職業(yè)定位，盡早構(gòu)建自己的職業(yè)生涯規(guī)劃，提早布局未來求職路。

2.3.2.2 豐富知識儲備，提升核心競爭力中醫(yī)藥學(xué)科專業(yè)性較強，專業(yè)畢業(yè)生應(yīng)具備包括扎實的醫(yī)藥學(xué)理論知識和動手實踐技能在內(nèi)的業(yè)務(wù)知識儲備。除此之外，還應(yīng)具備組織協(xié)調(diào)能力、語言表達能力、文字能力、批判思維力、繼續(xù)學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力等[9]。中醫(yī)藥院校在校生由于受經(jīng)典傳統(tǒng)思維影響較為深遠，理論知識儲備較為深厚，但實踐能力和非業(yè)務(wù)知識有待進一步夯實。所以，中醫(yī)藥院校畢業(yè)生有必要自確立職業(yè)目標(biāo)起就開始有計劃地培養(yǎng)自己的相關(guān)崗位勝任力來提升核心競爭力。具體來講包含以下幾點：第一，臨床類學(xué)生應(yīng)著重培養(yǎng)臨床技能、應(yīng)急抗壓能力、溝通和批判能力、信息與管理能力等；第二，護理類學(xué)生應(yīng)著重掌握護理學(xué)基本技能、觀察力、服務(wù)能力、溝通協(xié)調(diào)能力等；第三，藥學(xué)專業(yè)學(xué)生應(yīng)著重掌握藥學(xué)理論知識和應(yīng)用技能、溝通能力、思維創(chuàng)新能力等；第四，醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)學(xué)生應(yīng)著重掌握醫(yī)藥常見理論和基本技能、臨床觀察能力、計算機和外語等辦公技能、抗壓能力、繼續(xù)學(xué)習(xí)能力等。由此要求，中醫(yī)藥院校在校生要著重學(xué)習(xí)專業(yè)知識，在校期間利用一切機會豐富業(yè)務(wù)知識積累；同時，積極參加各類第二課堂活動和社會實踐，在生活中逐步鍛煉其他適應(yīng)性較強的能力；另外，提升學(xué)生的核心競爭力，關(guān)鍵在于培養(yǎng)繼續(xù)學(xué)習(xí)的能力，廣泛閱讀書籍，積極了解相關(guān)專業(yè)和行業(yè)的發(fā)展動態(tài)以及有關(guān)知識，主動接受新理論和新思維，將有利于豐富就業(yè)知識儲備，提升個人核心競爭力[10]。

綜上所述，面對突如其來的新冠病毒肺炎疫情的全球肆虐，中醫(yī)藥畢業(yè)生的就業(yè)狀況更加嚴峻，學(xué)校必要的引導(dǎo)和教育是解決就業(yè)問題的有力保障，中醫(yī)藥學(xué)生在學(xué)期間良好的職業(yè)準備是解決就業(yè)問題的根本性策略。