艾占元

（甘肅省定西市渭源縣路園鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，748200）

創(chuàng)傷古稱金瘡，是畜體皮肉破損、筋脈斷裂的開放性機械性損傷。

1 病因病理

多因尖銳物體如鐵釘、樹枝、木橛、耙齒等的刺傷，刀斧砍傷，被牛羊頂傷、蟲獸咬傷等引起。此外，踢傷、打傷、跌傷、車輪壓傷、汽車碰傷等，均可引起本病。

2 臨床癥狀

由于受傷程度不同，傷勢的輕重深淺也不一樣。 一般輕傷主要表現(xiàn)皮膚或肌肉破損出血，腫脹疼痛，較重者筋脈斷裂，甚者發(fā)生骨折、脫白。根據(jù)創(chuàng)傷的久暫和有無感染，分為新鮮創(chuàng)和化膿創(chuàng)兩種。

2.1 新鮮創(chuàng) 凡創(chuàng)傷初期未被感染的為新鮮創(chuàng)。損傷較輕者，創(chuàng)口淺小，出血少，疼痛腫脹較輕，多無全身變化；如傷勢較重，創(chuàng)口深廣，流血不止，筋脈斷裂者，除局部腫脹疼痛外，常有精神倦怠，食減，貧血等全身癥狀。

2.2 化膿創(chuàng) 多由污染的異物所傷或傷后處理不當、感染物所致。 創(chuàng)口流出膿汁，甚至創(chuàng)內(nèi)潰爛壞死，久不收口。 感染嚴重者，可出現(xiàn)體溫升高、食欲減少等全身癥狀。

3 治療

治法根據(jù)創(chuàng)傷性質，采取不同治法。 新鮮創(chuàng)宜止血清創(chuàng)消毒；化膿創(chuàng)宜排膿消毒，去腐生肌。

3.1 新鮮創(chuàng) 淺小創(chuàng)傷經(jīng)清洗消毒后，包扎即可。 有輕微出血者，清理創(chuàng)口后，撒布桃花散再行包扎：陳石灰500g，大黃片90g。 陳石灰用水潑成末，與大黃同炒至石灰呈粉紅色為度，去大黃，將石灰研成細末，備用。 出血不止者，傷口內(nèi)撒布桃花散后，行結扎止血或注射止血劑，傷口較大者，再行縫合。

3.2 化膿創(chuàng) 先用消毒液反復沖洗創(chuàng)腔，洗凈膿汁，除去壞死組織及異物。 如傷內(nèi)膿汁較多腐肉未脫時，在洗凈膿汁后，可用九一丹撒布創(chuàng)內(nèi)，或用九一丹加植物油適量，用紗布條浸之做引流。如傷口內(nèi)膿水將盡，腐肉不脫，新肌難生者，外貼生肌玉紅膏：白芷 15g，甘草 36g，當歸 60g，紫草6g，血竭、輕粉各 12g，白蠟 60g，麻油 500ml。 先將前4 味入油內(nèi)浸3 日，慢火熬至微枯，濾清后再將其煎沸，入血竭溶化，次入白蠟微火化開，然后將膏傾入預放水中的容器內(nèi)，候片刻，入研細的輕粉，攪勻。 用時將膏均勻涂于紗布上，貼患處。如膿水將盡，腐肉已脫，可撒布生肌散：煅石膏500g、輕粉 500g、赤石脂 500g、黃丹 100g、龍骨150g、血竭 150g、乳香 150g、冰片 150g，共為細末，混勻，裝瓶備用。 如化膿創(chuàng)引起全身癥狀時，可內(nèi)服五味消毒飲：金銀花90g、野菊花60g、蒲公英90g、紫花地丁90g、紫背天葵30g，水煎取汁，候溫加黃酒120ml 灌服；或為末，開水沖，候溫灌服。

3.3 芨榆二黃散治療馬屬動物各種創(chuàng)傷：藥用白芨、地榆、蒲黃、大黃各等量，研成細末備用。 用溫水或10%681 液沖洗患部，除去創(chuàng)內(nèi)污物，將藥撒布于創(chuàng)腔或創(chuàng)面。 初期創(chuàng)傷可每日處理1 次，隨著肉芽新生可隔日或隔數(shù)日處理1 次。 主治污染創(chuàng)及化膿創(chuàng)等，一般用藥2 次，可見肉芽明顯生長。 對大面積創(chuàng)傷和嚴重關節(jié)透創(chuàng)，效果較好。

3.4 用紫珠、桉葉、豬膽（內(nèi)放石粉、風干）各適量，共研細末，搽敷患處。 經(jīng)清洗后，撒上藥粉，化膿創(chuàng)第2 天就長出肉芽，一般在1 周后治愈。

3.5 馬勃、黃連、乳香、沒藥各 1 份，冰片半份。 共為細末，敷于患處。 如出血多時，最好加海螵蛸1份，效果更佳。

3.6 電吹風療法治療馬騾碰傷、擦傷 用食醋均勻涂于局部外傷處，面積大于病患部2cm，取理發(fā)用電吹風機，開到熱風，行局部均勻吹風20 分鐘，每日 2 次。

3.7 地榆、大黃、白芨、乳香、白芷，等量混合。 共研成極細末，裝瓶備用。 對新鮮創(chuàng)，化膿創(chuàng)等，可將藥直接撒布于創(chuàng)面并包扎。 對燒傷或為了生長和保護肉芽，可將藥用適量食油或凡士林調(diào)勻后，涂于患部并包扎。 每隔 2～3 天換藥 1 次，直到痊愈。

4 小結

創(chuàng)傷的治療，首先應分清是新鮮創(chuàng)，還是感染創(chuàng)。 如為新鮮創(chuàng)而創(chuàng)腔潔凈時，不宜沖洗，可用消毒紗布或藥棉蓋住創(chuàng)口，在創(chuàng)面周圍剪毛消毒后撒布消炎粉或碘仿磺胺粉（碘仿10、氨苯碘胺90，混勻）即可。 如有出血，應先止血。 如創(chuàng)面被污物沾污，可用0.1%高錳酸鉀液或0.1%新潔爾滅液沖洗后，再用酒精棉球沾干創(chuàng)面，涂5%龍膽紫液。 如為感染創(chuàng)，應排出膿汁，刮掉或切除壞死組織，然后用0.1%高錳酸鉀或3%雙氧水沖洗，再用酒精棉球擦干，撒以樟腦白糖粉（即精制樟腦1.5、白糖2、大黃末0.5，共為極細末）或噴注10%碘仿醚。 必要時，用鉍潑糊劑紗布條引流。