李 華，冀桂倫

（上蔡縣農(nóng)業(yè)綜合行政執(zhí)法大隊，河南 上蔡463800）

豬膀胱破裂往往會被誤診為一般性疾病，由于未采取科學(xué)的干預(yù)手段，導(dǎo)致豬死亡，在經(jīng)尸體解剖后才能確診。造成母豬膀胱破裂的原因很多，包括摔傷、腹部打擊等，而因產(chǎn)仔造成的膀胱破裂現(xiàn)象最為常見，值得養(yǎng)殖戶重視。

母豬膀胱破裂是一種常見的危重癥，若治療不當(dāng)或確診不及時，嚴(yán)重時會直接造成母豬死亡。本文針對臨床一病例詳細(xì)介紹了母豬膀胱破裂診治的相關(guān)內(nèi)容，闡述了膀胱破裂的診斷方法、手術(shù)干預(yù)措施等，希望能對相關(guān)人員提供幫助。

1 發(fā)病情況

2020 年1 月10 日，駐馬店市上蔡縣某鄉(xiāng)一農(nóng)戶家中飼養(yǎng)的1 頭母豬在產(chǎn)仔后出現(xiàn)異常情況，根據(jù)畜主反映，在晚上10點左右開始產(chǎn)仔，凌晨3點左右產(chǎn)仔完畢。產(chǎn)仔后母豬不愿進(jìn)食，臥地不起；后畜主發(fā)現(xiàn)腹部明顯增大；次日發(fā)現(xiàn)腹部進(jìn)一步增大，前來求診。在對該病豬觀察后，發(fā)現(xiàn)豬臨床癥狀臥地不起，腹部增大，精神萎靡；觀察結(jié)果顯示，體溫超過39℃，叩打腹部時工作人員未發(fā)現(xiàn)氣脹現(xiàn)象。

2 疾病診斷

結(jié)合對病豬的觀察后發(fā)現(xiàn)，病豬的臨床表現(xiàn)以腹部增大為主要特征，其他臨床特征不明顯，因此結(jié)合一般病理判斷為腹腔積液，為判斷診斷結(jié)果準(zhǔn)確性，采用注射器長針頭抽取腹腔積液。對抽取的液體進(jìn)行肉眼觀察，發(fā)現(xiàn)液體呈黃色，內(nèi)部無糞渣以及其他物質(zhì)；氣味上有強(qiáng)烈尿液味。結(jié)合上述診斷，排除腸穿孔等情況，判斷為膀胱破裂。

3 手術(shù)治療

3.1 保定、消毒與麻醉

取病豬半仰臥位，用繩固定前肢后，用0.5%鹽酸普魯卡因注射液40 ml，局部皮下直線浸潤麻醉，之后用高錳酸鉀對手術(shù)區(qū)域消毒，肌肉注射4 ml止血敏。

3.2 確定手術(shù)部位

在病豬倒數(shù)乳頭的第1、2乳之間，取乳頭外側(cè)的3 cm位置為手術(shù)部位。

3.3 手術(shù)操作方法

在手術(shù)部位做一長度約為5 cm 的切口，小心切開皮膚之后，常規(guī)分離皮下組織，打開腹膜并固定。此時要注意，由于病豬膀胱破裂，會有大量尿液流出，在充分清除腹腔體液后，進(jìn)一步觀察，可見膀胱已經(jīng)干癟，在膀胱下方有明顯破裂口。之后輕輕拉出膀胱，用生理鹽水充分清理；清理干凈之后將青鏈霉素放入腹腔與膀胱內(nèi)避免感染，用線固定膀胱后，切除周圍的壞死組織，并修正膀胱。先將膀胱與腹膜通過連續(xù)縫合法縫合之后，再縫合皮膚結(jié)節(jié)、膀胱以及腹膜外翻位置，于術(shù)口位置撒入青鏈霉素消炎，并縫合術(shù)口周圍組織，用碘酒消毒即可。

4 術(shù)后干預(yù)方法

在手術(shù)結(jié)束后，根據(jù)病豬的大小，靜脈注射10%葡萄糖注射液600～1 000 ml，其中添加青霉素鈉500萬～800萬單位，同時添加0.5 g 的VC，1 次/d。連續(xù)治療3 d 后，觀察病豬狀態(tài)，肌肉注射青霉素消炎，連續(xù)用藥4 d后可以停止用藥。

在手術(shù)之后第2天，給予病豬營養(yǎng)豐富的飼料與清潔的飲水，保證豬舍干凈、整潔，畜主定期打掃衛(wèi)生，減少細(xì)菌滋生。

在手術(shù)治療2 w 后，病豬的傷口痊愈，尿液從尿道正常排出，進(jìn)食正常，在連續(xù)觀察后也未發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象。

5 母豬膀胱破裂的診療體會

膀胱是存儲尿液的重要器官，正常情況下尿液會持續(xù)不斷地進(jìn)入膀胱，在容積達(dá)到一定水平后，對膀胱壁的牽引感受器會持續(xù)刺激并造成沖動，沖動神經(jīng)傳導(dǎo)后產(chǎn)生尿意，而造成排尿。正常情況下，膀胱黏膜上皮為偏移上皮，本身具有很強(qiáng)收縮性，因此很少會因為儲存大量尿液而破裂。但是母豬在分娩過程中，出現(xiàn)膀胱破裂的風(fēng)險顯著增加，造成這一現(xiàn)象的原因為：產(chǎn)仔過程中胎兒卡在產(chǎn)道內(nèi)并持續(xù)壓迫尿道，造成尿液排出受阻；而隨著分娩時間延長，母豬努責(zé)造成了持續(xù)性腹部陣痛，為了緩解疼痛，母豬會多次起臥；同時在母豬產(chǎn)仔期間，畜主一般不會限制母豬飲水，因為飲水量增加，體內(nèi)所產(chǎn)生的尿液更多，膀胱壓升高，此時母豬的努責(zé)行為會對充盈的膀胱造成巨大壓力，當(dāng)壓力超過極限值時就會發(fā)生破裂，造成尿液流入腹腔，因此母豬會出現(xiàn)多種癥狀。

結(jié)合此次經(jīng)驗，在確診母豬膀胱破裂中，應(yīng)該重點關(guān)注以下問題：①在膀胱破裂后，會造成大量積液進(jìn)入腹腔，因此易誤診為腹腔積液。所以為了提高檢出率，可以通過注射器抽取液體檢查。一般膀胱破裂的尿液清澈無雜物，并伴有強(qiáng)烈尿液味道，在發(fā)現(xiàn)這種情況時基本可以確診為膀胱破裂。②手術(shù)是治療母豬膀胱破裂的主要方法，但是受尿液影響，腹腔內(nèi)往往會伴有不同程度的污染情況，所以為了提高治療效果，需要用青鏈霉素等進(jìn)行抗炎；在手術(shù)之后，也需要使用大量抗菌藥物消炎，避免術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。③在手術(shù)治療后，應(yīng)強(qiáng)化母豬管理，保證豬舍干凈，減少術(shù)后感染等危險情況。

6 小結(jié)

母豬膀胱破裂是一種嚴(yán)重癥狀，因此在診治期間，應(yīng)該結(jié)合母豬的臨床癥狀、腹腔積液采樣情況進(jìn)行綜合分析，在確診為膀胱破裂后及時采取手術(shù)治療，減少母豬死亡，強(qiáng)化管理，避免養(yǎng)殖戶的利益受損。