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        《醫(yī)學匯函》對《王叔和脈訣圖要俗解大全》勘誤舉隅*

        2020-01-10 14:17:24遼寧中醫(yī)藥大學沈陽110034王羚翔傅海燕
        中醫(yī)文獻雜志 2020年3期
        關(guān)鍵詞:肺金脾土新刊

        遼寧中醫(yī)藥大學(沈陽,110034) 王羚翔 傅海燕

        我們在中醫(yī)藥古籍保護與利用能力建設項目整理明代醫(yī)家聶尚恒編撰的《醫(yī)學匯函》(崇禎戊辰1628年躍劍山房初刻本)[1]時發(fā)現(xiàn),該書收錄了明代熊宗立編撰的《王叔和脈訣圖要俗解大全》的內(nèi)容,稱“新刻醫(yī)學脈訣”,經(jīng)與該書通行本鄭金生主編之《海外回歸中醫(yī)善本古籍叢書·王叔和脈訣圖要俗解大全》點校本[2]對照??保瑫r參校馬繼興主編之影印本《日本現(xiàn)存中國稀覯古醫(yī)籍叢書·新刊勿聽子俗解脈訣大全》[3]與鄭金生主編之影印本《海外中醫(yī)珍善本古籍叢刊·新編王叔和脈訣圖要俗解大全》[4],糾正了一些誤字和脫文,介紹如下。

        熊宗立與《王叔和脈訣圖要俗解大全》

        熊宗立(1409—1482年),字道宗,號道軒,別號勿聽子。明代著名醫(yī)家。福建建陽崇化里熊屯人。熊宗立出生于醫(yī)學世家,自幼多病,喜讀醫(yī)書,從祖父熊鑒學醫(yī),長大后又隨劉郯學習校書、刻書及醫(yī)卜之術(shù),深得奧旨。熊氏家族為建陽著名的刻書世家。據(jù)現(xiàn)存文獻記載,熊宗立從明正統(tǒng)丁巳年(1437年)至成化甲午年(1474年),從事醫(yī)學研究37年,編著、點校的中醫(yī)著作至少24種。內(nèi)容涉及《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒論》等中醫(yī)經(jīng)典著作的釋疑解惑之作及脈學、藥性、婦兒科臨證醫(yī)學著作。熊氏采用多種形式如類證、俗解、注釋、附遺、補遺等,編注印行中醫(yī)著作,是福建歷史上自編自刻醫(yī)書最多的人[5]。

        《王叔和脈訣圖要俗解大全》,又稱《勿聽子俗解脈訣大全》。全書含卷首1卷、正文6卷。卷首包括“新刊脈訣大全提要”與“新刊脈訣圖”兩部分。前者是熊宗立對“脈賦”的俗解。此后之“新刊脈訣圖”列舉十六類脈圖,以圖表方式比較總結(jié)各種脈象,是為熊氏所創(chuàng)。正文為《新刊勿聽子俗解脈訣大全》,為熊氏對《王叔和脈訣》的解釋。

        該書目前的通行本有兩類3種:一是影印本。包括鄭金生主編之《海外中醫(yī)珍善本古籍叢刊·新編王叔和脈訣圖要俗解大全》與馬繼興主編之《日本現(xiàn)存中國稀覯古醫(yī)籍叢書·新刊勿聽子俗解脈訣大全》。二者所據(jù)版本均為日本國立公文書館內(nèi)閣文庫所藏明正德四年(1509年)陳氏存德堂刊本。初步對兩個版本進行比較,發(fā)現(xiàn)二者內(nèi)容完全相同,兩書印章的位置亦相同,卷首題名一致,不同的是版本影印發(fā)行之時所用名稱不同而已,初步判斷實為同一版本。二是由鄭金生點校的《海外回歸中醫(yī)善本古籍叢書·王叔和脈訣圖要俗解大全》,此書以上二本為底本,經(jīng)過鄭先生的勘誤補缺,改正了許多錯誤,同時也出現(xiàn)了一些問題。

        《醫(yī)學匯函》對該書的勘誤

        《醫(yī)學匯函》所載卷一的內(nèi)容,明言為“新刻醫(yī)學脈訣”,并未言及取自熊氏之書,經(jīng)與熊氏之書對照,確認其內(nèi)容即來自于《王叔和脈訣圖要俗解大全》,四本書可以互相???。

        1.改正誤字

        例1:《王叔和脈訣圖要俗解大全·脈賦》載:“此乃論四時體旺之理,明五行生克之義?!盵2]335

        “體旺”,《醫(yī)學匯函·新刻醫(yī)學脈訣·脈賦》作“休旺”[1]122。

        校注:此言五臟脈象隨四季變化。如春時肝旺,當見弦脈,余臟當休,若見脾脈則不治。體現(xiàn)了五行之間相生與相克的關(guān)系。故“體旺”當為“休旺”。《脈訣乳?!っ}賦》[6]13《脈貫·脈賦》[7]皆云:“此乃論四時休旺之理,明五行生克之義?!薄绑w”為“休”之誤?!缎驴鹇犠铀捉饷}訣大全·脈賦》[3]136與《新編王叔和脈訣圖要俗解大全·脈賦》[4]359不誤,為“休旺”,當為點校本之訛誤。

        例2:《王叔和脈訣圖要俗解大全·五臟六腑·腎臟歌一》載:“腎屬水,位北方,肝于冬,定無欺,言之實也?!盵2]365

        “肝于冬”,《醫(yī)學匯函·新刻醫(yī)學脈訣·五臟六腑·腎臟歌一》作“旺于冬”。[1]154

        校注:此句言腎之五行、方位及四時之屬。《靈樞·順氣一日分為四時》云:“腎為牝臟,其色黑,其時冬,其日壬癸,其音羽,其味咸?!盵8]《靈素節(jié)注類編·四診合參總論·經(jīng)解五官五色應五臟五時之氣》云:“腎水旺于冬,其色黑也。”[9]《素問懸解·脈法·平人氣象論》云:“腎旺于冬?!盵10]腎,五行屬水,其時為冬,可引為證,且此篇皆論腎,與肝無關(guān),故此為“肝”為“旺”之形誤?!缎驴鹇犠铀捉饷}訣大全·腎臟歌一》[3]150與《新編王叔和脈訣圖要俗解大全·腎臟歌一》[4]409亦作“肝于冬”,是為原誤。

        例3:《王叔和脈訣圖要俗解大全·五臟六腑·肺臟歌一》載:“皮與毛通應,魂與魄共連?!盵2]368

        “皮與毛通應”,《醫(yī)學匯函·新刻醫(yī)學脈訣·五臟六腑·肺臟歌一》作“皮與毛相應”[1]157。

        校注:肺內(nèi)主氣,外合皮毛,肺氣足則皮膚細膩,汗毛柔韌,否則皮膚干燥,汗毛干枯,察其外而可知肺氣之盛衰,故“相”較“通”更符文義。《脈訣乳?!し闻K歌》[6]45及《脈學新編·五臟六腑歌》(《脈學新編》影印版,樓祝齡著,出版時間不詳)皆云:“皮與毛相應。”故“通”為“相”之誤?!缎驴鹇犠铀捉饷}訣大全·肺臟歌一》[3]150與《新編王叔和脈訣圖要俗解大全·肺臟歌一》[4]409正作“相應”。當為點校本之訛誤。

        例4:《王叔和脈訣圖要俗解大全·七表脈·實脈指法主病·實脈歌一》載:“實脈尋之舉有余,伏陽蒸內(nèi)致脾虛。食少只因生胃壅,溫和湯藥始痊除?!盵2]378

        “溫和”,《醫(yī)學匯函·新刻醫(yī)學脈訣·七表脈·實脈指法主病·實脈歌一》作“調(diào)和”[1]166。

        校注:《脈訣乳?!嵜}指法主病》歌曰:“調(diào)和湯藥始痊除?!盵6]70并且《醫(yī)學匯函》后文有“劉氏曰:實者,伏陽在內(nèi)熏蒸脾土,是故少食,猶壯火食氣,似虛非虛。原本作溫和湯藥,‘溫’字恐誤,今改為‘調(diào)和’。蓋以伏陽在內(nèi),豈有溫之之理也”句,言此疾本就因內(nèi)伏陽熱之邪而致病,故不應再言以溫藥治療,于醫(yī)理不通,故應改“溫和”作“調(diào)和”?!缎驴鹇犠铀捉饷}訣大全·實脈指法主病· 實脈歌一》[3]155與《新編王叔和脈訣圖要俗解大全·實脈指法主病·實脈歌一》亦作“溫和”[4]428,是為原誤。

        2.補充脫文

        例1:《王叔和脈訣圖要俗解大全·五臟六腑·肺臟歌一》載:“順時浮澀短,反即大洪弦。肺脈得浮澀而短者,順候也;脈得洪大而弦者,反候也。洪大脈,屬心火克肺金,又兼弦脈屬木,生火而侮金。”[2]369

        《醫(yī)學匯函·新刻醫(yī)學脈訣·五臟六腑·肺臟歌一》“生”前有“愈”字,“火”之后有“其”字,“金”前有“肺”字,其后有“也”字,全句作“愈生其火而克肺金也”。[1]158

        校注:本文言肺脈若見心之洪脈,則有火刑金之危,又見弦脈則為肝木盛,更滋心火而乘克于肺金。因其文字有脫,而致后文誤解為“侮金”,導致文義有誤?!缎驴鹇犠铀捉饷}訣大全·肺臟歌一》[3]151與《新編王叔和脈訣圖要俗解大全·肺臟歌一》[4]416同脫。《醫(yī)學匯函·王叔和脈訣·五臟六腑·肺臟歌一》補為“愈生其火而克肺金也”,疑為作者聶氏補之。

        例2:《王叔和脈訣圖要俗解大全·五臟六腑·脾臟歌二》載:“生養(yǎng)肺金,而腎水無生氣,以受脾土乘,則腎氣虛枯?!盵2]373

        《醫(yī)學匯函·新刻醫(yī)學脈訣·五臟六腑·脾臟歌二》“生養(yǎng)肺金”前有“脾土燥熱,不能”6字,作“脾土燥熱,不能生養(yǎng)肺金,而腎水無生氣以受?!盵1]162

        校注:此文言土生金,脾土燥熱而不能化生肺金,金生水,脾土化生肺金不足,以致肺金化生腎水不足,以致牙齒牙齦生疾。因其文字有脫,并且標點有誤,致文義不全,故應依《醫(yī)學匯函·王叔和脈訣·五臟六腑·脾臟歌二》補為“脾土燥熱,不能生養(yǎng)肺金,而腎水無生氣以受?!薄缎驴鹇犠铀捉饷}訣大全·脾臟歌二》[3]153與《新編王叔和脈訣圖要俗解大全·脾臟歌二》[4]421同,是為點校本之錯誤。

        例3:《王叔和脈訣圖要俗解大全·五臟六腑·脾臟歌三》載:“今脾見澀,是火虛致令無生,氣不能宣化水谷,故不食矣?!盵2]373

        《醫(yī)學匯函·新刻醫(yī)學脈訣·五臟六腑·脾臟歌三》于“見”字前有“脈”字,“是”字之后有一“心”字,“致令”后有“脾土”2字,“不食”間有一“能”字,作“今脾脈見澀,是心火虛,致令脾土無生氣,不能宣化水谷,故不能食矣?!盵1]162

        校注:本段言澀脈主心血虛,而致心火虛生脾土無力,母病及子,以至脾氣虛而難以消化水谷,以至飲食減少,而非不進食?!睹}訣乳?!て⒚}歌》云:“夫脾主中州……熊氏謂脾脈見澀,是心火虛,故令脾土無生氣。其說亦太轉(zhuǎn)折。”[6]53可引為證?!锻跏搴兔}訣圖要俗解大全·五臟六腑·脾臟歌三》中標點有誤,故應補為:“今脾脈見澀,是心火虛,致令脾土無生氣,不能宣化水谷,故不能食矣。”《新刊勿聽子俗解脈訣大全·脾臟歌三》[3]153與《新編王叔和脈訣圖要俗解大全·脾臟歌三》[4]422同脫,是為原脫。

        例4:《王叔和脈訣圖要俗解大全·諸雜病生死脈歌》載:“外實內(nèi)熱吐相連,下清注谷轉(zhuǎn)難安。忽然診得脈洪大,莫費神功定不痊?!?“咳而尿血羸瘦形,其疾脈大命難任。”[2]410以上兩句引文之間有兩整段脫文?!缎驴鹇犠铀捉饷}訣大全·諸雜病生死脈歌》[3]168- 169與《新編王叔和脈訣圖要俗解大全·諸雜病生死脈歌》[4]482- 483同脫。

        《醫(yī)學匯函·新刻醫(yī)學脈訣·五臟六腑·脾臟歌三》其間有“內(nèi)外俱虛身冷寒,汗出如珠微嘔煩。忽然手足脈厥逆,體不安寧必死判。陰盛陽絕則外寒,故汗出如珠而不流;無陽則四肢逆冷,致脾胃無所養(yǎng)故嘔煩。此惡候也。若得脈實而滑者,尚有可復生之理,是之謂陰病見陽脈者生也”與“上氣喘息候何寧,手足溫暖凈滑生。反得寒澀脈厥逆,必知歸死命須傾。肺主氣,為四臟之華蓋,最喜清虛,不欲窒凝。調(diào)攝失宜,或為風寒暑濕邪氣相干,故其氣逆上沖而喘急,或有中脘停痰亦能令人喘急。凡此證,脈滑而手足濕者,其脈澀而四肢寒者死,脈數(shù)者亦死,謂形損故也”[1]195兩段,共227字。

        校注:《脈訣乳?!るs病生死歌》[6]133- 134《脈訣刊誤集解·診諸雜病生死脈候歌》[11]及《脈訣新編全集·診雜病生死脈癥歌》[12]引上文均有此227字,應是三本均有脫漏,當補全。

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