于 輝，馬文濤，李 正

（河南省動物衛(wèi)生監(jiān)督所，河南鄭州450008）

犬心絲蟲病是指其通過蚊蟲叮咬等渠道感染的血液寄生蟲病。而患有該病的犬，往往會受體內寄生蟲的影響，出現腎炎的癥狀，由此引發(fā)腎結石形成并發(fā)病，因此，獸醫(yī)領域研究者需深入分析心絲蟲、腎結石病，并采取有效的診療措施，以預防、緩解該并發(fā)病，優(yōu)化心絲蟲病的診療水平。

1 研究目的

當犬感染心絲蟲病后，成蟲會寄生在犬右心室與肺動脈處，同時，其中的雌性成蟲會產下幼蟲，即微絲蚴，這種幼蟲會持續(xù)存在于犬的血液中，并與血液一起在犬的體內不斷循環(huán)，引發(fā)其他內臟的感染，最終導致病犬肝腎衰竭而死。在此過程中，腎炎作為常見的由感染引發(fā)的心絲蟲臨床病癥之一，其會極大地損傷犬的腎臟功能，使犬的排泄受阻，逐步形成腎結石病癥。在此過程中，犬會出現呻吟、血尿等癥狀，不僅嚴重損害其健康，而且也會使其受到極大的病痛折磨，因此，研究者希望通過對實際病例進行研究，來分析犬心絲蟲病與腎結石并發(fā)病的形成機理，并尋求有效的治療方法，以及時診治、緩解該并發(fā)癥的癥狀。

2 研究過程

2.1 臨床癥狀分析

通過對一項犬的心絲蟲病與腎結石并發(fā)癥實際病例進行的臨床觀察發(fā)現，其臨床癥狀主要表現為，呼吸困難、步態(tài)緊張、常見排尿姿勢，但僅能排出少量、淋漓狀的血尿，且結膜與口腔黏膜較為蒼白。之后，研究者借助專業(yè)儀器、設備對患病犬進行了診斷，發(fā)現其存在心律不齊、有雜音的狀況，還能從肺部聽出局限性的啰音。此外，借助鼻鏡，可以觀察到病犬的鼻腔干燥。經過觸診后，發(fā)現其肝腎部位表現出敏感狀態(tài)。由此可知，其心臟和肺部已經出現了明顯的心絲蟲病臨床癥狀，且根據其常見的排尿姿勢，以及排血尿的情況，能夠看出，病犬也患有腎臟疾病。但通常情況下，如果犬類的腎臟功能喪失程度不超過2/3，就不會顯現出明顯的臨床癥狀，因此，研究者對其進行了進一步檢查，發(fā)現其腎臟內存在結石，同時，由于病犬的心絲蟲病已經呈現出了明顯的臨床癥狀，所以可以推測，其體內的寄生蟲已經開始產生微絲蚴，引發(fā)了其腎臟感染，形成了心絲蟲與腎結石的并發(fā)病。

2.2 犬身體內部變化分析

在研究病案時，病犬死亡，為了深入了解該并發(fā)病的致死原因，研究者對死亡的病犬，進行了剖檢。剖檢結果顯示，病犬體內的腹水增多、氣管內出現大量粉紅色泡沫、肝臟腫大、右心室有3條寄生蟲，長度分別為26 cm、24.5 cm、25 cm，同時，在病犬呈現出腫大情況的腎臟內腎盂中，發(fā)現了3 粒大小不一的結石，結石重量共計8.9 g，由此可以看出，該病犬的心絲蟲與腎結石并發(fā)病感染程度已經相當嚴重。根據上述剖檢結果，研究者可以分析出，由于犬的腎臟疾病存在慢性發(fā)作的特征，而心絲蟲病從感染到寄生蟲可以產生微絲蚴的時間，僅為6～8 個月，因此，心絲蟲病引起的腎炎在很大概率上，可能只是其腎結石的誘因之一，但從剖檢結果來看，病犬死于肝臟衰竭，所以其死因主要為心絲蟲病。

2.3 腎結石病形成分析

從腎結石病的形成機理來看，病犬結石存在的位置通常為膀胱或尿道，而該病案中，結石位于雙側腎盂內的情況比較少見，但一般來說，結石形成的原因無外乎尿路感染、飲水不足、營養(yǎng)與維生素攝入量不合理、腎臟功能老化等。在該病案中，結石長期處于雙側腎盂內，會在犬移動時，對其產生刺激，導致其步態(tài)緊張、常見排尿姿勢、血尿等臨床癥狀。但鑒于病犬腎結石癥狀明顯出現于近期，由此可見，該病很大程度上是由心絲蟲病所造成的腎炎造成的。

2.4 心絲蟲病診療分析

在犬類感染心絲蟲后，寄生蟲會先在其皮下、漿膜下層發(fā)育2個月，再經過2～4個月移動到病犬的右心室與肺部，最后在2～3 個月后生長為成蟲，并產出微絲蚴，形成寄生蟲惡性的內循環(huán)，因此，一般來說，30%～50%的病犬，在感染初期基本不會呈現臨床癥狀，需待到成蟲產出微絲蚴后，才會出現癥狀。為此，在沒有檢出微絲蚴時，應當采用試劑盒檢測抗體的方式，來確認心絲蟲病是否存在。但對于該病案來說，其體內已經存在大量的微絲蚴，無需檢測抗體。

3 結果分析

根據上述研究結果，可以看出，由于病犬的體內已經出現了大量的微絲蚴，因此，即便及時用左旋咪唑進行驅蟲，也會引發(fā)病犬血管內蟲體崩解而形成血管栓塞休克死亡，或導致腎結石中沉積死亡蟲體而加速腎衰竭?；诖?，在心絲蟲與腎結石并發(fā)癥的診療中，應先仔細檢查腎功能狀況，以及體內微絲蚴的數量，若情況允許，需先排除腎結石，并確認無問題后，再用左旋咪唑10 mg進行口服，每日一次，進行寄生蟲的殺滅。

綜上所述，提高預防犬心絲蟲病，遏止腎結石病的形成，能夠提高犬的治愈幾率。通過上述研究，研究者發(fā)現，在心絲蟲病的診療中，應先檢查犬的腎功能狀況，確認無問題后，才能進行驅蟲，以免引發(fā)犬的腎結石病惡化，保證該項犬并發(fā)癥的治療效果?！?/p>