唐宇宏 劉吉容 潘 鴻※

我國(guó)2017年60歲及以上老年人達(dá)到2.41億[1]，2015～2035年間將迅猛增長(zhǎng)，至2055年將突破5億大關(guān)[2]。因此，我國(guó)人口老齡化問(wèn)題日趨嚴(yán)峻，其生命質(zhì)量備受關(guān)注。孤獨(dú)感是衡量生命質(zhì)量的心理健康維度的重要指標(biāo)，對(duì)中老年人的心理健康水平具有明顯的負(fù)面影響[3,4]；隨著手機(jī)在中老年人群中的普及，過(guò)度依賴和使用手機(jī)而導(dǎo)致的生理和心理受損的行為成癮[5,6]也將受到關(guān)注。然而，國(guó)內(nèi)對(duì)于孤獨(dú)感與手機(jī)成癮的研究多集中于青少年/學(xué)生群體[6～10]，鮮見(jiàn)中老年群體的孤獨(dú)感與手機(jī)成癮研究報(bào)道。另外，孤獨(dú)感和手機(jī)成癮缺乏統(tǒng)一的程度劃分和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[8,11,12]，使得不同研究結(jié)果可比性不高。本研究擬對(duì)遵義市中老年人群的孤獨(dú)感和手機(jī)成癮現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查、評(píng)價(jià)及分析，以期為中老年人生命質(zhì)量的保障、提高和評(píng)價(jià)等方面提供參考和借鑒。

1.材料與方法

1.1 研究對(duì)象 以遵義市主城區(qū)公共場(chǎng)所隨機(jī)偶遇的年齡45周歲及以上人群為研究對(duì)象。其中，≥60周歲人群定義為老年組，其余為中年組。

1.2 研究方法 2017年11月至12月期間，調(diào)查員在偶遇現(xiàn)場(chǎng)采用詢問(wèn)方式代為填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷。問(wèn)卷包含：①受訪者基本信息(年齡、性別、教育程度等)；②Leung[13]編制的手機(jī)成癮指數(shù)(Mobile Phone Addiction Index，MPAI)量表；③Russell等[14]編制的UCLA孤獨(dú)量表(UCLA loneliness Scale，University of California Los Angeles)等3部分。問(wèn)卷回收率為100%。

1.3 數(shù)據(jù)整理 MPAI量表采用5級(jí)評(píng)分，“從不”至“總是”分別計(jì)1～5分；UCLA孤獨(dú)量表采用4級(jí)評(píng)分，“從不”至“一直”分別計(jì)1～4分(反向條目計(jì)4～1分)。數(shù)據(jù)使用Excel 2007軟件雙人獨(dú)立錄入，由第三人檢查核對(duì)確保錄入準(zhǔn)確性。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) Perry[11]將UCLA孤獨(dú)量表(20個(gè)條目)合計(jì)分值在20～34分，35～48分和52～63分的人群分別劃歸入低孤獨(dú)感(Low)、中孤獨(dú)感(Moderate)和中高孤獨(dú)感(Moderately high)等級(jí)別；各級(jí)別分值范圍大致為15分。參照此標(biāo)準(zhǔn)，本研究將孤獨(dú)感評(píng)價(jià)級(jí)別劃分Ⅰ～Ⅳ級(jí)，對(duì)應(yīng)分值范圍分別為<35分，35～50分，50～65分和≥65分。MPAI量表(17個(gè)條目)采用5級(jí)評(píng)分，各條目均具有4個(gè)區(qū)間段，因此本研究將手機(jī)成癮評(píng)價(jià)級(jí)別設(shè)計(jì)為Ⅰ～Ⅳ級(jí)，對(duì)應(yīng)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分別為<34分，34～51分，51～68分和≥68分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS 18.0軟件對(duì)手機(jī)成癮與孤獨(dú)感的相關(guān)性進(jìn)行Pearson相關(guān)分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05，P<0.05為相關(guān)性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 一般信息 調(diào)查填寫(xiě)問(wèn)卷共213份，均屬有效問(wèn)卷。受訪者年齡在45～75周歲之間，平均年齡為56.4±7.52歲；其中中年組和老年組年齡分別為51.5±3.4歲和64.9±4.0歲；中年組和老年組人數(shù)分別為135例(63.38%)和78例(36.62%)；男女分別為107例和106例；“小學(xué)及以下”和“初中及以上”教育程度人數(shù)分別為134例(62.91%)和79例(37.09%)。

2.2 孤獨(dú)感和手機(jī)成癮現(xiàn)狀及評(píng)價(jià) 孤獨(dú)感總體評(píng)分為49.53±6.00分，屬Ⅱ級(jí)孤獨(dú)感；各級(jí)孤獨(dú)感人數(shù)比例中Ⅲ級(jí)最高，其次是Ⅰ級(jí)(圖1左)。手機(jī)成癮總體評(píng)分為41.09±12.90，屬Ⅱ級(jí)手機(jī)成癮；各級(jí)手機(jī)成癮人數(shù)比例中Ⅱ級(jí)最高，其次是Ⅰ級(jí)和Ⅲ級(jí)(圖1右)。孤獨(dú)感評(píng)分中，老年組高于中年組，小學(xué)及以下教育程度高于初中及以上教育程度，不同性別之間差異極??；手機(jī)成癮評(píng)分中，中年組高于老年組，男性高于女性，初中及以上教育程度高于小學(xué)及以下教育程度(見(jiàn)表1)。

圖1 孤獨(dú)感(左)及手機(jī)成癮(右)評(píng)價(jià)等級(jí)構(gòu)成

表1 孤獨(dú)感及手機(jī)成癮評(píng)分(分)

組別孤獨(dú)感評(píng)分手機(jī)成癮評(píng)分年齡組 中年48.21±5.4744.38±11.80老年51.82±6.2335.38±12.79性別 男49.47±5.9243.13±11.53女49.59±6.1139.02±13.89教育程度小學(xué)及以下50.13±5.8739.66±12.67初中及以上48.52±6.1343.51±13.01

2.3 孤獨(dú)感與手機(jī)成癮相關(guān)分析 中老年人的孤獨(dú)感評(píng)分與手機(jī)成癮評(píng)分在整體上存在顯著的負(fù)相關(guān)關(guān)系(r=-0.151，P=0.027)；然而各組別中，除“小學(xué)及以下”受教育程度中老年人的孤獨(dú)感評(píng)分與手機(jī)成癮評(píng)分具有顯著負(fù)相關(guān)關(guān)系外(P<0.05)，其余各組別的孤獨(dú)感評(píng)分與手機(jī)成癮評(píng)分相關(guān)性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見(jiàn)表2。

表2 孤獨(dú)感與手機(jī)成癮的Pearson相關(guān)性分析

3.討論

UCLA孤獨(dú)量表對(duì)不同人群的孤獨(dú)感測(cè)量均具有較好的效果[3～12,14]，為此本研究選擇該量表對(duì)中老年人的孤獨(dú)感進(jìn)行測(cè)量。目前，對(duì)于手機(jī)成癮量表多針對(duì)青少年/學(xué)生群體編制，且種類繁多、維度和條目數(shù)量差異極大[5,13]；陳歡等[15]針對(duì)成年人設(shè)計(jì)的調(diào)查量表?xiàng)l目與中老年人的實(shí)際情況差異較大；而Leung[13]編制的MPAI量表不涉及手機(jī)類型、手機(jī)功能使用、課堂等具有特異性的項(xiàng)目，其調(diào)查條目可能對(duì)中老年人適用；為此，本研究采用該量表進(jìn)行中老年人手機(jī)成癮現(xiàn)狀調(diào)查。

遵義市中老年人群孤獨(dú)感評(píng)分為49.53±6.00分，屬Ⅱ級(jí)孤獨(dú)，略高于東港市的評(píng)分(41.51±8.91)[3]；而且遵義市老年人群的孤獨(dú)感評(píng)分(51.82±6.23分)高于西安市(39.67分)[12]和沈陽(yáng)市(39.31±8.74分)[16]。有研究表明：孤獨(dú)感通常與社會(huì)支持呈負(fù)相關(guān)[16～18]；因此認(rèn)為，遵義市中年老人的孤獨(dú)感評(píng)分偏高可能與該市中老年人的社會(huì)支持服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)力度和服務(wù)水平等因素有關(guān)，但尚需進(jìn)一步研究證實(shí)。

遵義市老年組人群的孤獨(dú)感高于中年組，這與周曉麗[12]認(rèn)為的，隨年齡增長(zhǎng)，孤獨(dú)感會(huì)隨之增加的觀點(diǎn)相符。遵義市中老年人群中低教育程度人群孤獨(dú)感高于高教育程度人群，則可能是因?yàn)槭芙逃潭仍礁叩娜巳焊⒅刈晕冶＝『蜕钋槿?，同時(shí)更愿與人交往，從而易獲得更多的社會(huì)支持等[19]所致。然而，遵義市中老年人不同性別的孤獨(dú)感評(píng)分差異極小，這與謝國(guó)秀[20]的研究結(jié)果不同，可能是因?yàn)槠溲芯咳巳簛?lái)源(養(yǎng)老院)與本研究不同所致。

中老年人的手機(jī)成癮總體評(píng)分為41.09±12.90分，與采用相同量表調(diào)查的大學(xué)生的評(píng)分(39.82±11.44分[8]，41.0±11.6分[18])相比，差異極??；表明中手機(jī)成癮現(xiàn)象在中老年人群中也越來(lái)越普遍。其中，手機(jī)成癮評(píng)分表現(xiàn)為中年組高于老年組，可能是中年人群通常因生活和工作關(guān)系，使用手機(jī)的頻率和強(qiáng)度要高于老年人群，且中年人群對(duì)新鮮事物的接受能力強(qiáng)于老年人群，易受手機(jī)各項(xiàng)功能吸引而沉迷于其中所致；而受教育程度相對(duì)較高的中老年人手機(jī)成癮評(píng)分高于受教育程度相對(duì)較低的中老年人，可能是因?yàn)橄鄬?duì)豐富的知識(shí)為手機(jī)功能的熟練使用提供了良好的條件所致。另外，男性中老年人手機(jī)成癮評(píng)分高于女性中老年人，這可能是因?yàn)槟壳笆謾C(jī)使用功能多數(shù)難以對(duì)中老年婦女產(chǎn)生吸引力，或是因?yàn)橹欣夏陭D女在家庭中主要負(fù)責(zé)家務(wù)和照顧家人，少有時(shí)間使用手機(jī)所致。由于本研究未對(duì)中老年人手機(jī)成癮因素開(kāi)展調(diào)查，因此，以上推測(cè)有待后續(xù)研究證實(shí)。

在青年人群中，手機(jī)成癮與孤獨(dú)感存在顯著的正相關(guān)關(guān)系(P<0.05)[6～10,21～24]，可能是因?yàn)槭謾C(jī)各項(xiàng)功能構(gòu)建的虛擬世界中，青年人能夠獲得逃避孤獨(dú)所產(chǎn)生的焦慮、郁悶、寂寞等負(fù)面情緒狀態(tài)的心理補(bǔ)償所致[8，9,22，23]。然而在中老年人群中的相關(guān)性表現(xiàn)為負(fù)相關(guān)(r=-0.151，P=0.027)，且僅體現(xiàn)在受教育程度相對(duì)較低(小學(xué)及以下)的中老年組中；而其他組別的手機(jī)成癮與孤獨(dú)感的相關(guān)性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；似乎表明在中老年人群中，孤獨(dú)感并非是導(dǎo)致手機(jī)成癮的唯一因素。受教育程度相對(duì)較低的中老年組的手機(jī)成癮與孤獨(dú)感存在顯著的負(fù)相關(guān)關(guān)系(P<0.05)，可能是由于受教育程度相對(duì)較低的中老年人對(duì)于新鮮事物的接受能力弱，對(duì)手機(jī)中各種功能缺乏興趣以及不懂得如何操作，從而減少了手機(jī)的使用，進(jìn)而避免或減輕了手機(jī)成癮的發(fā)生所致。