余美華 浙江同濟(jì)科技職業(yè)學(xué)院

隨著健康運(yùn)動(dòng)教育于高等院校的普及，當(dāng)代大學(xué)生積極參與多種體育活動(dòng)，臨床因外傷導(dǎo)致的骨折情況增加，嚴(yán)重影響大學(xué)生學(xué)習(xí)及生活，對(duì)其身心健康造成不良影響[1]。隨著臨床骨傷科室不斷發(fā)展，臨床針對(duì)大學(xué)生外傷所致骨折情況進(jìn)行深入探究，旨在針對(duì)主要致傷因素開展針對(duì)性預(yù)防干預(yù)，以便于早期開展處理，避免繼發(fā)性損害，將骨折對(duì)大學(xué)生生活、學(xué)習(xí)等不良影響降至最低。

一、資料與方法

（一）一般資料

筆者選取2017年5月到2019年7月外傷入院診治在校大學(xué)生為客觀分析對(duì)象，共計(jì)300例，其中男性患者189例，女性患者111例，最小年齡為18歲，最大年齡為27歲，年齡中位數(shù)為（23.11±0.62）歲。

納入原則：（1）300例客觀對(duì)象均為外傷入院診治患者，伴有外傷史；均對(duì)本研究項(xiàng)目及內(nèi)容知情，同意進(jìn)行數(shù)據(jù)分析；（2）課題獲倫理委員會(huì)、安全管理委員會(huì)批準(zhǔn)開展。

（二）方法

所選患者骨損傷部位進(jìn)行常規(guī)X線檢查，共檢查300病灶，檢查時(shí)間均為創(chuàng)傷后30min～7h內(nèi)開展，對(duì)骨折部位進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)算不同肢體發(fā)生骨折幾率；對(duì)復(fù)查15例患者同一部分進(jìn)行常規(guī)X線檢查，對(duì)骨折端骨痂生長(zhǎng)情況進(jìn)行原片比對(duì)。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

課題借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0版本進(jìn)行對(duì)大學(xué)生骨折相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)校驗(yàn)，P＜0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異基礎(chǔ)表達(dá)。

二、結(jié)果

300例外傷骨折患者骨折情況分析。通過對(duì)300例患者予以常規(guī)X線檢查，接受掌指骨檢查患者88例，接受踝關(guān)節(jié)檢查患者96例，顯著高于其他外傷患者；300例患者掌指骨骨折比重及踝關(guān)節(jié)骨折比重患者顯著高于其他部位骨折，數(shù)值差經(jīng)統(tǒng)計(jì)校驗(yàn)表意義（P＜0.05），見表1。

表1 300例外傷骨折患者骨折情況分析[n/%]

三、討論

大學(xué)生外傷多為運(yùn)動(dòng)性損傷，主要以韌帶拉傷、軟組織挫傷、肌肉拉傷、關(guān)節(jié)扭傷為主，嚴(yán)重可見關(guān)節(jié)脫位及骨折等情況。大學(xué)生發(fā)生外傷性骨折主要與自身運(yùn)動(dòng)防護(hù)意識(shí)低相關(guān)，大學(xué)年齡特有的熱情，加之運(yùn)動(dòng)不規(guī)范，于運(yùn)動(dòng)期間發(fā)生損傷的幾率較高[2]。

（一）外傷骨折發(fā)生影響因素較多：（1）運(yùn)動(dòng)前未進(jìn)行有效的熱身運(yùn)動(dòng)，對(duì)安全運(yùn)動(dòng)的認(rèn)知存在盲區(qū)；（2）動(dòng)作不規(guī)范：骨折發(fā)生主要是由于機(jī)體運(yùn)動(dòng)超過機(jī)體生理最大承受范疇，對(duì)骨造成物理性損傷，在運(yùn)動(dòng)期間規(guī)范動(dòng)作要領(lǐng)[3]；（3）性別差異決定了不同損傷部位，女性由于生理結(jié)構(gòu)的限制，其出現(xiàn)骨折的幾率顯著較高；但是臨床骨折發(fā)病率男性居多，考慮與男性喜好競(jìng)爭(zhēng)性強(qiáng)、對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)相關(guān)，出現(xiàn)骨折的幾率升高[4]；（4）因解剖學(xué)特異性，機(jī)體關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨折的幾率存在較大差異；本課題通過對(duì)300例患者予以常規(guī)X線檢查，接受掌指骨檢查患者88例，接受踝關(guān)節(jié)檢查患者96例，顯著高于其他外傷患者；300例患者掌指骨骨折比重及踝關(guān)節(jié)骨折比重患者顯著高于其他部位骨折，數(shù)值差經(jīng)統(tǒng)計(jì)校驗(yàn)表意義（P＜0.05）；可知掌指骨與踝關(guān)節(jié)為外傷骨折好發(fā)部位，因掌指骨為跌倒主要損傷部位；膝關(guān)節(jié)為機(jī)體主要承重及運(yùn)動(dòng)部位，進(jìn)而出現(xiàn)骨折的幾率較高；校內(nèi)需加強(qiáng)對(duì)相關(guān)骨折的健康宣教，提高大學(xué)生骨折預(yù)防知識(shí)掌握情況，幫助大學(xué)生安全度過大學(xué)生活。

（二）骨折后正確處理

一般發(fā)生骨折之后盡量避免搬動(dòng)患者，以免導(dǎo)致骨折端位移情況；采用擔(dān)架將患者安全轉(zhuǎn)送到醫(yī)院；于損傷后48h內(nèi)不要采用外敷、按摩等手段進(jìn)行干預(yù)；及時(shí)進(jìn)診治，確診后依據(jù)骨折端位移情況進(jìn)行復(fù)位及石膏固定，對(duì)損傷的關(guān)節(jié)進(jìn)行制動(dòng)；若患者骨折情況較為嚴(yán)重，可采用外科手術(shù)治療的方式進(jìn)行應(yīng)對(duì)[5]。糾正自行愈合錯(cuò)誤思想；在骨折愈合期間定期去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，明確骨痂生長(zhǎng)情況。骨折需開展早期康復(fù)指導(dǎo)，采用不負(fù)重功能鍛煉為主，運(yùn)動(dòng)時(shí)間及強(qiáng)度依據(jù)患者機(jī)體耐受程度而定；不要強(qiáng)求康復(fù)進(jìn)程，順應(yīng)骨折愈合。

綜上，外傷致骨折幾率較高，校醫(yī)院需加強(qiáng)外傷骨折防治教育，降低外傷骨折的發(fā)生。