徐竟

摘要：目的：研究高頻與低頻超聲聯(lián)合在急性闌尾炎診斷中的應(yīng)用效果分析。方法：選擇我院2016年1月-2019年1月診斷的急性闌尾炎患者2488例，根據(jù)診斷方式差異分為兩組均1244例，其中對(duì)照組實(shí)施低頻超聲，研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施高頻超聲，觀察兩組患者診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果：研究組診斷準(zhǔn)確率高于98.15%，高于對(duì)照組89.47%，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：對(duì)于疑似急性闌尾炎的患者可采取高頻與低頻超聲聯(lián)合檢測(cè)，臨床診斷準(zhǔn)確率較高，有利于患者及時(shí)進(jìn)行診斷，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：高頻超聲;低頻超聲;急性闌尾炎

中圖分類號(hào)：R445.1;R574.61文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：BDOI：10？郾3969/j.issn.1001-0270.2020.01.13

Abstract： Objective： To study the application effect of high-frequency and low-frequency ultrasound in the diagnosis of acute appendicitis. Methods： 2488 acute appendicitis patients treated from January 2016 to January 2019 in our hospital were selected and assigned to two groups according to different diagnosis methods， 1244 cases in each group. The control group took the low-frequency ultrasound， on the basis of the former， the study group took the high-frequency ultrasound. The diagnosis accuracy was explored. Results： The diagnosis accuracy rate in the study group（>98.15%）， it was significantly higher than that in the control group（89.47%）， its significant difference（P<0.05）. Conclusion： For suspected acute appendicitis patients， the combination of high-frequency and low-frequency ultrasound can increase the diagnosis accuracy and make for patients timely diagnosis. It is worthy of application.

Key Words： High-frequency Ultrasound; Low-frequency Ultrasound; Acute Appendicitis

急性闌尾炎是一種常見(jiàn)的外科疾病，并且該疾病的原因很多。大多數(shù)具有典型癥狀的急性闌尾炎易于診斷，但在以往研究中，超過(guò)一半的急性闌尾炎患者沒(méi)有典型的臨床癥狀和體征[1]，因此，臨床表現(xiàn)差異大，誤診率也相應(yīng)增加;部分患者可有胃腸道癥狀，腹痛幾小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹，并導(dǎo)致右下腹長(zhǎng)時(shí)間疼痛。隨著醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的不斷提高，超聲診斷已逐漸成為應(yīng)用于急性闌尾炎的診斷方法之一，具有可靠的準(zhǔn)確性[2]。本文通過(guò)將高頻與低頻超聲納入研究，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2488例于2016年1月-2019年1月在我院進(jìn)行診斷的急性闌尾炎患者，根據(jù)診斷方式差異分為兩組均1244例。其中對(duì)照組：女性635例，男性609例，年齡為28天-91歲，平均年齡為（19.58±6.25）歲;研究組：女性663例，男性581例，年齡為30天-88歲，平均年齡為（19.56±6.65）歲。兩組患者一般資料之間，無(wú)明顯差異，P>0.05，可進(jìn)行研究。均出現(xiàn)急性闌尾炎相關(guān)癥狀，所有患者或其監(jiān)護(hù)人知曉本文研究且愿意參加;排除存在闌尾手術(shù)史的患者，對(duì)超聲存在禁忌癥者。

1.2 方法

患者取仰臥位或左側(cè)臥位，患者需要配合呼吸與體位變化。其中對(duì)照組實(shí)施低頻超聲，頻率范圍為3.5-5MHz，選取凸型陣頭;研究組實(shí)施低頻超聲聯(lián)合高頻超聲，高頻超聲頻率范圍為7.1-10MHz，選擇線陣探頭，以臥位痛點(diǎn)加壓觀察患者闌尾的結(jié)構(gòu)，并記錄所有患者闌尾管腔的形態(tài)，組織內(nèi)出現(xiàn)的回聲，炎癥情況與管壁的厚度。

1.3 觀察指標(biāo)

其中管腔內(nèi)多見(jiàn)混濁液體，部分腔內(nèi)可見(jiàn)排泄物梗阻與少量氣體，加壓闌尾不會(huì)改變基本形態(tài)、不滑動(dòng)，腔內(nèi)容物無(wú)變化可確診[3]。記錄所有患者診斷準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文所有數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算，其中Χ2用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，使用n（%）進(jìn)行表達(dá)，t用于檢驗(yàn)計(jì)量資料，采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表達(dá)，根據(jù)P的大小決定文章數(shù)據(jù)是否存在差異，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

研究組診斷準(zhǔn)確率高于98.15%，高于對(duì)照組89.47%，差異顯著，P<0.05，見(jiàn)表1。

3 討論

急性闌尾炎是一種常見(jiàn)的臨床外科疾病，該病需要緊急治療，典型特征在于持續(xù)壓痛和反跳痛的典型特征。臨床上，超聲檢查是一種相對(duì)簡(jiǎn)便準(zhǔn)確的檢查方法，無(wú)放射性，更安全可靠，且經(jīng)濟(jì)效益較好。在治療上，臨床大多使用手術(shù)，采取腹腔鏡與開(kāi)腹治療的方式，將闌尾進(jìn)行切除，改善患者疼痛的情況[4]。

超聲是診斷急性闌尾炎的重要標(biāo)準(zhǔn)，本文對(duì)低頻與高頻超聲診斷進(jìn)行了比較，差異顯著。隨著超聲波檢查技術(shù)逐漸形成和改進(jìn)，使用超聲診斷急性闌尾炎在國(guó)內(nèi)成為具備較高的知名度，方法簡(jiǎn)單，耗時(shí)少，可重復(fù)使用的方法，該方法價(jià)格適合公眾，使超聲診斷成為診斷急性闌尾炎的常用方法。急性闌尾炎的超聲診斷明確規(guī)定闌尾外徑≥6mm，闌尾周圍脂肪回聲呈炎性回聲變化，闌尾附件可壓縮性等是確定急性闌尾炎患者的重要標(biāo)準(zhǔn)。隨著我國(guó)超聲設(shè)備的不斷改進(jìn)，超聲檢查闌尾炎的檢出率在臨床上不斷提高。而低頻率超聲能夠簡(jiǎn)單的勘測(cè)周圍組織與闌尾之間的關(guān)系，在確定盲腸及闌尾周圍組織的關(guān)系后，配合高頻超聲，逐層加壓對(duì)闌尾的檢測(cè)，能夠更加徹底的進(jìn)行診斷。在聯(lián)合高低頻超聲后，能夠顯示出闌尾的腫塊部位，確定腫塊的形態(tài)，而高頻超聲能夠通過(guò)血液運(yùn)行的信號(hào)反應(yīng)更加精準(zhǔn)的超聲圖像，有利于臨床診斷。

綜上所述，對(duì)于疑似急性闌尾炎的患者可使用低頻聯(lián)合高頻超聲診斷的方式，診斷準(zhǔn)確率較高，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[ 1 ]林森.急性闌尾炎超聲圖像特征及高低頻超聲聯(lián)合應(yīng)用的價(jià)值分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（12）：2225-2226.

[ 2 ]王棟華，杜聯(lián)芳，陳紅燕等.闌尾黏液性疾病與急性闌尾炎的超聲鑒別及臨床分析[J].中華超聲影像學(xué)雜志，2016，25（5）：409-412.

[ 3 ]王棟華，杜聯(lián)芳，陳紅燕等.闌尾黏液性疾病與急性闌尾炎的超聲鑒別及臨床分析[J].中華超聲影像學(xué)雜志，2016，25（5）：409-412.

[ 4 ]姜菊，呂洪兵，任少杰等.不同類型探頭聯(lián)合應(yīng)用對(duì)異位闌尾炎的超聲診斷價(jià)值研究[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2018，47（5）：610-612，639.