徐竟

摘要：目的：研究高頻與低頻超聲聯(lián)合在急性闌尾炎診斷中的應用效果分析。方法：選擇我院2016年1月-2019年1月診斷的急性闌尾炎患者2488例，根據(jù)診斷方式差異分為兩組均1244例，其中對照組實施低頻超聲，研究組在此基礎上實施高頻超聲，觀察兩組患者診斷準確率。結果：研究組診斷準確率高于98.15%，高于對照組89.47%，差異顯著，P<0.05。結論：對于疑似急性闌尾炎的患者可采取高頻與低頻超聲聯(lián)合檢測，臨床診斷準確率較高，有利于患者及時進行診斷，值得應用。

關鍵詞：高頻超聲;低頻超聲;急性闌尾炎

中圖分類號：R445.1;R574.61文獻標識碼：BDOI：10？郾3969/j.issn.1001-0270.2020.01.13

Abstract： Objective： To study the application effect of high-frequency and low-frequency ultrasound in the diagnosis of acute appendicitis. Methods： 2488 acute appendicitis patients treated from January 2016 to January 2019 in our hospital were selected and assigned to two groups according to different diagnosis methods， 1244 cases in each group. The control group took the low-frequency ultrasound， on the basis of the former， the study group took the high-frequency ultrasound. The diagnosis accuracy was explored. Results： The diagnosis accuracy rate in the study group（>98.15%）， it was significantly higher than that in the control group（89.47%）， its significant difference（P<0.05）. Conclusion： For suspected acute appendicitis patients， the combination of high-frequency and low-frequency ultrasound can increase the diagnosis accuracy and make for patients timely diagnosis. It is worthy of application.

Key Words： High-frequency Ultrasound; Low-frequency Ultrasound; Acute Appendicitis

急性闌尾炎是一種常見的外科疾病，并且該疾病的原因很多。大多數(shù)具有典型癥狀的急性闌尾炎易于診斷，但在以往研究中，超過一半的急性闌尾炎患者沒有典型的臨床癥狀和體征[1]，因此，臨床表現(xiàn)差異大，誤診率也相應增加;部分患者可有胃腸道癥狀，腹痛幾小時后疼痛轉移至右下腹，并導致右下腹長時間疼痛。隨著醫(yī)療衛(wèi)生標準的不斷提高，超聲診斷已逐漸成為應用于急性闌尾炎的診斷方法之一，具有可靠的準確性[2]。本文通過將高頻與低頻超聲納入研究，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2488例于2016年1月-2019年1月在我院進行診斷的急性闌尾炎患者，根據(jù)診斷方式差異分為兩組均1244例。其中對照組：女性635例，男性609例，年齡為28天-91歲，平均年齡為（19.58±6.25）歲;研究組：女性663例，男性581例，年齡為30天-88歲，平均年齡為（19.56±6.65）歲。兩組患者一般資料之間，無明顯差異，P>0.05，可進行研究。均出現(xiàn)急性闌尾炎相關癥狀，所有患者或其監(jiān)護人知曉本文研究且愿意參加;排除存在闌尾手術史的患者，對超聲存在禁忌癥者。

1.2 方法

患者取仰臥位或左側臥位，患者需要配合呼吸與體位變化。其中對照組實施低頻超聲，頻率范圍為3.5-5MHz，選取凸型陣頭;研究組實施低頻超聲聯(lián)合高頻超聲，高頻超聲頻率范圍為7.1-10MHz，選擇線陣探頭，以臥位痛點加壓觀察患者闌尾的結構，并記錄所有患者闌尾管腔的形態(tài)，組織內出現(xiàn)的回聲，炎癥情況與管壁的厚度。

1.3 觀察指標

其中管腔內多見混濁液體，部分腔內可見排泄物梗阻與少量氣體，加壓闌尾不會改變基本形態(tài)、不滑動，腔內容物無變化可確診[3]。記錄所有患者診斷準確率。

1.4 統(tǒng)計學處理

本文所有數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行計算，其中Χ2用于檢驗計數(shù)資料，使用n（%）進行表達，t用于檢驗計量資料，采取均數(shù)±標準差（x±s）表達，根據(jù)P的大小決定文章數(shù)據(jù)是否存在差異，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學差異。

2 結果

研究組診斷準確率高于98.15%，高于對照組89.47%，差異顯著，P<0.05，見表1。

3 討論

急性闌尾炎是一種常見的臨床外科疾病，該病需要緊急治療，典型特征在于持續(xù)壓痛和反跳痛的典型特征。臨床上，超聲檢查是一種相對簡便準確的檢查方法，無放射性，更安全可靠，且經濟效益較好。在治療上，臨床大多使用手術，采取腹腔鏡與開腹治療的方式，將闌尾進行切除，改善患者疼痛的情況[4]。

超聲是診斷急性闌尾炎的重要標準，本文對低頻與高頻超聲診斷進行了比較，差異顯著。隨著超聲波檢查技術逐漸形成和改進，使用超聲診斷急性闌尾炎在國內成為具備較高的知名度，方法簡單，耗時少，可重復使用的方法，該方法價格適合公眾，使超聲診斷成為診斷急性闌尾炎的常用方法。急性闌尾炎的超聲診斷明確規(guī)定闌尾外徑≥6mm，闌尾周圍脂肪回聲呈炎性回聲變化，闌尾附件可壓縮性等是確定急性闌尾炎患者的重要標準。隨著我國超聲設備的不斷改進，超聲檢查闌尾炎的檢出率在臨床上不斷提高。而低頻率超聲能夠簡單的勘測周圍組織與闌尾之間的關系，在確定盲腸及闌尾周圍組織的關系后，配合高頻超聲，逐層加壓對闌尾的檢測，能夠更加徹底的進行診斷。在聯(lián)合高低頻超聲后，能夠顯示出闌尾的腫塊部位，確定腫塊的形態(tài)，而高頻超聲能夠通過血液運行的信號反應更加精準的超聲圖像，有利于臨床診斷。

綜上所述，對于疑似急性闌尾炎的患者可使用低頻聯(lián)合高頻超聲診斷的方式，診斷準確率較高，值得應用。

參考文獻：

[ 1 ]林森.急性闌尾炎超聲圖像特征及高低頻超聲聯(lián)合應用的價值分析[J].河南醫(yī)學研究，2017，26（12）：2225-2226.

[ 2 ]王棟華，杜聯(lián)芳，陳紅燕等.闌尾黏液性疾病與急性闌尾炎的超聲鑒別及臨床分析[J].中華超聲影像學雜志，2016，25（5）：409-412.

[ 3 ]王棟華，杜聯(lián)芳，陳紅燕等.闌尾黏液性疾病與急性闌尾炎的超聲鑒別及臨床分析[J].中華超聲影像學雜志，2016，25（5）：409-412.

[ 4 ]姜菊，呂洪兵，任少杰等.不同類型探頭聯(lián)合應用對異位闌尾炎的超聲診斷價值研究[J].陜西醫(yī)學雜志，2018，47（5）：610-612，639.