賈 錕,季 紅,于 潔,宋菲菲
(1.山東中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院,山東250014;2.山東省千佛山醫(yī)院)
截至2019 年底,我國(guó)60 歲及以上人口占總?cè)丝诘?8.1%,65 歲及以上人口占總?cè)丝诘?2.6%,相較于2018 年年底,老年人增加約439 萬(wàn)人[1]。由于獨(dú)生子女家庭和人均預(yù)期壽命延長(zhǎng)等因素影響,傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老照護(hù)無(wú)法有效地滿足老年人的各種照護(hù)需求,這使得越來(lái)越多的家庭選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。Kogan[2]定義對(duì)老年人的態(tài)度為“個(gè)人對(duì)老年人所持有的信念及感覺(jué)”,包括積極評(píng)價(jià)和消極評(píng)價(jià)兩個(gè)方面。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員作為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的核心提供者,對(duì)老年人的態(tài)度能夠直接影響照護(hù)行為,關(guān)系到機(jī)構(gòu)老年人所接受的老年護(hù)理質(zhì)量[3]。因此,提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員的整體服務(wù)水平,滿足機(jī)構(gòu)老年群體日益增長(zhǎng)的照護(hù)需求至關(guān)重要。本研究對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員對(duì)老年人態(tài)度的相關(guān)研究進(jìn)行梳理,總結(jié)改善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員對(duì)老年人態(tài)度的干預(yù)措施,為提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年護(hù)理質(zhì)量,進(jìn)一步探討?zhàn)B老機(jī)構(gòu)護(hù)理員對(duì)老年人態(tài)度的研究提供參考依據(jù)。
目前,國(guó)內(nèi)外尚無(wú)專門(mén)適用于測(cè)量養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員對(duì)老年人態(tài)度的量表,國(guó)內(nèi)現(xiàn)測(cè)量調(diào)查采用的是經(jīng)過(guò)漢化的普適性量表[3-4]。
1.1 對(duì)老年人態(tài)度量表(Kogan's Attitudes Toward Old People Scale,KAOP) 該 量 表 由Kogan[2]于1961 年 基于社會(huì)隱退理論研制,該量表包括積極和消極兩個(gè)維度,共34 個(gè)條目,由17 個(gè)正向態(tài)度條目和與之相匹配的17 個(gè)負(fù)向態(tài)度條目組成,采用Likert 6 級(jí)評(píng)分,總分越高說(shuō)明對(duì)老年人的態(tài)度越積極。目前該量表已經(jīng)廣泛運(yùn)用到多個(gè)國(guó)家,KAOP 量表可認(rèn)為是目前國(guó)內(nèi)外測(cè)量不同群體對(duì)老年人態(tài)度比較成熟的普適性量表,多用于調(diào)查護(hù)生、護(hù)理人員、醫(yī)生等對(duì)老年人的態(tài)度。2009 年Yan[5]將其漢化和修訂,應(yīng)用于護(hù)生對(duì)老年人態(tài)度的調(diào)查,測(cè)得總量表的Cronbach's α 系數(shù)為0.82,具有良好的信效度。2013 年趙思宇[4]將KAOP 量表進(jìn)行翻譯和修訂,并首次應(yīng)用于我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員這一群體中,考慮刪除原量表的2 個(gè)條目后,測(cè)得總量表的Cronbach's α 系數(shù)為0.83,信效度良好。2014 年劉云娥等[6]修訂的KAOP 量表,最終保留25 個(gè)條目,測(cè)得量表的內(nèi)部一致性信度為0.788 ,重測(cè)信度為0.974,信效度良好,可用于評(píng)估我國(guó)護(hù)士對(duì)老年人的態(tài)度。
1.2 老化知識(shí)問(wèn)卷(Palmore's Facts on Aging QuizⅠ,FAQ1) 該量表是1977 年由Palmore[7]采用是非題形式編制的老化知識(shí)測(cè)量問(wèn)卷,用以評(píng)估與老齡化相關(guān)的生理、心理、社會(huì)認(rèn)知和衡量對(duì)老年人態(tài)度及誤解程度,Palmore 最初指出FAQ1 有5 個(gè)用途,其中最常用于刺激小組討論和反思對(duì)于老化的誤解,現(xiàn)在該量表已廣泛用于評(píng)估老化知識(shí)水平。量表共25 個(gè)條目,每個(gè)條目均有3 個(gè)選項(xiàng)(對(duì)、錯(cuò)、不知道),答對(duì)計(jì)1 分,其余計(jì)0 分,總分為0~25 分,得分越高說(shuō)明老化知識(shí)掌握越好,主要用于測(cè)量護(hù)士和護(hù)生對(duì)老化知識(shí)的掌握程度。2010 年Wang 等[8]進(jìn)行漢化修訂,調(diào)查220 名護(hù)理本科生老化知識(shí)并進(jìn)行信效度檢驗(yàn),其中文版問(wèn)卷Cronbach's α 系數(shù)為0.68,具有良好的信效度。目前研究常用FAQ1 評(píng)估護(hù)生臨床專業(yè)人員或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員的老化知識(shí)及對(duì)老年人態(tài)度。
1.3 老化態(tài)度問(wèn)卷(Attitudes to Aging Questionnaire,AAQ) 該量表由Laidlaw 等[9]于2007 年使用多個(gè)地區(qū)的樣本資料編制而成,是專門(mén)為老年人設(shè)計(jì)的心理測(cè)量量表,可測(cè)量個(gè)體對(duì)變老的態(tài)度并有效評(píng)估與衰老相關(guān)的損失和收益。AAQ 包括心理社會(huì)喪失、生理變化和心理成長(zhǎng)3 個(gè)維度,共24 個(gè)條目,內(nèi)在一致性分別為0.807,0.809,0.738。其中心理社會(huì)喪失為反向維度,描述老年的孤獨(dú)情緒及生理失能,生理變化及心理成長(zhǎng)為正向維度,描述老年人身體健康狀況及智慧與經(jīng)驗(yàn)的提高。所有條目均采用Likert 5 級(jí)評(píng)分,總分以72 分作為中間值。中文版AAQ 由黃一帆等[10]于2010 年 漢 化 及 修 訂,測(cè) 得 總 量 表 的Cronbach's α 系 數(shù)為0.827,重測(cè)信度為0.865,具有良好的信效度。中文版AAQ 常作為國(guó)內(nèi)老年人老化態(tài)度調(diào)查的測(cè)量工具。Laidlaw 等[11]于2017 年重新修訂了原量表,最終確定了12 個(gè)條目的老化態(tài)度量表(AAQ-SF)。AAQ-SF是對(duì)老年人態(tài)度的一種穩(wěn)健的測(cè)量方法,可以檢測(cè)到焦慮和抑郁的個(gè)體與沒(méi)有心理癥狀的個(gè)體在對(duì)待衰老的態(tài)度上的差異。目前尚未檢索到國(guó)內(nèi)研究人員使用AAQ-SF 進(jìn)行相關(guān)研究的文獻(xiàn)。
1.4 老齡化態(tài)度量表(Neri Scale) 該量表是Neri[12]基于Osgood 等[13]語(yǔ)義差異量表理念而編制的。語(yǔ)義差異量表是一組有限的由因子分析定義的語(yǔ)義詞替代組成的測(cè)量工具,請(qǐng)被測(cè)者根據(jù)對(duì)語(yǔ)義詞的感受、理解,在量表上選定相應(yīng)的答案,針對(duì)這樣的概念設(shè)計(jì)出一系列雙向形容詞量表,用于集中測(cè)量被測(cè)者所理解的某個(gè)概念含義。第1 個(gè)巴西版本的量表包含40 對(duì)形容詞,用來(lái)評(píng)估“老年人”這個(gè)概念。這些形容詞由一個(gè)老年學(xué)專家委員會(huì)根據(jù)巴西公眾對(duì)老年人的看法進(jìn)行評(píng)估和挑選,對(duì)每對(duì)形容詞進(jìn)行了7 個(gè)等級(jí)的評(píng)價(jià)。1997 年Neri[14]再次修訂原量表,包括30 對(duì)雙級(jí)形容詞,在5 個(gè)強(qiáng)度等級(jí)下進(jìn)行評(píng)價(jià)。因子分析將所有條目分為4 個(gè)因子領(lǐng)域:認(rèn)知指處理信息和解決社會(huì)應(yīng)用問(wèn)題的能力;代理指自主性和執(zhí)行活動(dòng)的工具性;人際關(guān)系指情感和情緒方面的社會(huì)關(guān)系,反映社會(huì)互動(dòng);人格指的是用于描述或歧視老年人的常見(jiàn)社會(huì)標(biāo)簽。每個(gè)領(lǐng)域的最終得分都是各項(xiàng)目的平均值,得分為1~5 分。Luchesi 等[15]研 究 采 用 了1997 年 的Neri 量 表 評(píng)估養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員對(duì)老年人的態(tài)度,量表的Cronbach's a 系數(shù)為0.89,具有良好的信效度。目前,國(guó)外常使用該量表測(cè)量衛(wèi)生保健人員對(duì)老年人的態(tài)度。
文獻(xiàn)分析發(fā)現(xiàn),國(guó)內(nèi)外對(duì)老年人態(tài)度研究中以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員為研究對(duì)象的文獻(xiàn)較少,研究方法以橫向研究居多,縱向研究和干預(yù)研究較少,故今后應(yīng)加大對(duì)改善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員老年人態(tài)度干預(yù)研究的投入[3,16-17]。從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員對(duì)老年人的態(tài)度現(xiàn)狀來(lái)看,可能由于不同的測(cè)量工具及受試者所處文化環(huán)境各異等因素,國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員對(duì)老年人的態(tài)度存在差異。Luchesi 等[15]研究發(fā)現(xiàn),巴西的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員對(duì)老年人的態(tài)度總分是中立的,Neri 老年態(tài)度量表得分為(3.0±0.7)分。Loi 等[18]研究結(jié)果顯示,澳大利亞老年機(jī)構(gòu)護(hù)理人員對(duì)老年人態(tài)度總體是積極的。Doherty 等[19]研究表明,愛(ài)爾蘭的護(hù)士、護(hù)理員和學(xué)生對(duì)老年人持積極態(tài)度。研究發(fā)現(xiàn),巴西社區(qū)衛(wèi)生保健人員對(duì)老年人的態(tài)度偏向積極,Neri 老年態(tài)度量表均分為2.92 分[20]。國(guó)內(nèi)趙思宇[4]研究結(jié)果顯示,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員對(duì)老年人態(tài)度得分為(98.08±13.91)分,其中45.3%的調(diào)查對(duì)象量表總分>96 分,說(shuō)明養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員對(duì)老年人的態(tài)度雖略偏積極但有矛盾傾向,與張燕[3]研究結(jié)論一致。袁群等[21]研究得分略高于趙思宇[4]調(diào)查結(jié)果,絕大部分護(hù)理員的態(tài)度表現(xiàn)為輕度偏向的積極水平;喬何鈺等[22-23]調(diào)查結(jié)果顯示,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員總體態(tài)度偏向積極。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員對(duì)老年人態(tài)度的影響因素主要包括社會(huì)人口學(xué)因素、老化知識(shí)、工作環(huán)境、與老年人相處的經(jīng)歷和專業(yè)認(rèn)證幾個(gè)方面[3-4,16]。
3.1 社會(huì)人口學(xué)因素 社會(huì)人口學(xué)因素是影響?zhàn)B老機(jī)構(gòu)護(hù)理員對(duì)老年人態(tài)度的重要因素,包括護(hù)理員的年齡、婚姻狀況、文化程度、宗教信仰和心理健康等。研究發(fā)現(xiàn),養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員的年齡越大,對(duì)老年人的態(tài)度越積極,在婚與否的護(hù)理員對(duì)老年人態(tài)度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。袁群等[21]研究顯示,已婚的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員對(duì)老年人的態(tài)度更趨積極。張燕[3]研究顯示,無(wú)配偶護(hù)理員態(tài)度得分較高。趙思宇[4]研究發(fā)現(xiàn),隨著受教育程度的升高,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員對(duì)老年人態(tài)度趨于積極,與張燕等[3,15-16]研究結(jié)果一致。王麗君[16]研究發(fā)現(xiàn),有宗教信仰的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員對(duì)老年人態(tài)度更加積極。Luchesi 等[15]研究顯示,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員的態(tài)度與心理健康有明顯的關(guān)系,感知壓力更能促進(jìn)消極態(tài)度的形成。
3.2 老化知識(shí)水平和職業(yè)資格認(rèn)證 知信行理念認(rèn)為,更多的知識(shí)導(dǎo)致更加正面的態(tài)度,而更正面的態(tài)度則會(huì)導(dǎo)致更高品質(zhì)的行動(dòng)[24]。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員老化知識(shí)的缺乏可能導(dǎo)致其對(duì)老年人產(chǎn)生負(fù)向情感,使其照顧老年人的意愿降低[25]。張燕等[3]構(gòu)建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員對(duì)老年人態(tài)度和老化認(rèn)知關(guān)系的模型顯示,老化知識(shí)與對(duì)老年人態(tài)度總分、消極分量表得分和積極分量表得分均呈正相關(guān),與劉鳳等[23,26]研究結(jié)果一致。研究表明,老化知識(shí)的掌握程度與對(duì)老年人態(tài)度密切相關(guān)[20]。Mattos 等[27]研究認(rèn)為,規(guī)范的護(hù)理培訓(xùn)能夠幫助護(hù)生樹(shù)立對(duì)老年人的積極認(rèn)知和職業(yè)認(rèn)同,有利于培養(yǎng)對(duì)老年人的積極態(tài)度。王麗君[16]研究發(fā)現(xiàn),獲得職業(yè)資格證書(shū)、職稱級(jí)別越高的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員對(duì)老年人態(tài)度越積極,與袁群等[21]研究結(jié)論一致。
3.3 工作環(huán)境因素 主要包括工作單位性質(zhì)、工作年限、聘任方式、工作環(huán)境滿意度、工作喜愛(ài)程度、工資收入、老年人自理程度及家屬對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的尊重等。劉鳳等[23]研究發(fā)現(xiàn),養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的單位性質(zhì)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員的老年態(tài)度有較大影響,公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員對(duì)老年人態(tài)度更積極,與趙思宇[4]研究結(jié)論一致。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員對(duì)老年人態(tài)度的形成受到工作環(huán)境中眾多社會(huì)化因素影響,對(duì)工作環(huán)境滿意度及工作喜愛(ài)程度越高,其對(duì)老年人態(tài)度越趨于積極;工作年限處于2~3 年的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員對(duì)老年人態(tài)度得分和積極水平較高,工作穩(wěn)定性較高的正式職工對(duì)老年人態(tài)度得分越積極,而工資收入越低,護(hù)理員態(tài)度越消極[3]。老年人自理程度也可影響?zhàn)B老機(jī)構(gòu)護(hù)理員對(duì)老年人態(tài)度,照顧對(duì)象為自理老年人的護(hù)理員對(duì)老年人態(tài)度較為積極[4,15-16]。家屬越尊重養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員,護(hù)理員自感工作實(shí)現(xiàn)價(jià)值越大,其對(duì)老年人的態(tài)度越正向[4]。
3.4 與老年人相處的經(jīng)歷 家庭里有老年人的養(yǎng)老護(hù)理員易與老年人建立起穩(wěn)定、和諧的關(guān)系,容易使其代入子女的角色,把養(yǎng)老工作當(dāng)成自己的責(zé)任。王麗君[16]研究顯示,過(guò)去在家中曾與老年人同住的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員對(duì)老年人態(tài)度較為積極。徐然等[28]研究結(jié)果也證實(shí)了有照顧老年人經(jīng)驗(yàn)的基層健康教育人員對(duì)老年人態(tài)度更加積極。
目前,國(guó)內(nèi)外針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員服務(wù)態(tài)度的干預(yù)研究較少,針對(duì)護(hù)生的研究較多,干預(yù)方式多以開(kāi)展老化知識(shí)講座、模擬體驗(yàn)教學(xué)、服務(wù)性學(xué)習(xí)、社會(huì)工作為主,可作為改善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員對(duì)老年人態(tài)度的理論依據(jù)[16,29-30]。
4.1 模擬體驗(yàn)教學(xué) 體驗(yàn)式教學(xué)法是指根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)和規(guī)律,通過(guò)創(chuàng)造實(shí)際的或重復(fù)經(jīng)歷的情景和機(jī)會(huì),呈現(xiàn)或再現(xiàn)、還原教學(xué)內(nèi)容,使其在親歷的過(guò)程中理解并建構(gòu)知識(shí)、發(fā)展能力、產(chǎn)生情感、生成意義的教學(xué)觀和教學(xué)方法[31]。Yu[29]通過(guò)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展老化知識(shí)講座和“老年人模擬計(jì)劃”發(fā)現(xiàn),養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員在體驗(yàn)?zāi)M老齡化后,其老化知識(shí)水平和對(duì)老年人的態(tài)度均得到有效改善。張麗君等[32]組織護(hù)生著裝高級(jí)老年行動(dòng)模擬服體驗(yàn)老年人的日常身體狀況和活動(dòng)方式,使護(hù)生更加理解老年人生理和心理狀況,對(duì)老年人的服務(wù)態(tài)度變得更加積極。因此,模擬體驗(yàn)教學(xué)通過(guò)設(shè)計(jì)情景,在調(diào)動(dòng)個(gè)體已有的認(rèn)知、情感的基礎(chǔ)上,引導(dǎo)受試者在實(shí)踐中深切地體會(huì)老年人的感受,增強(qiáng)對(duì)老年人的服務(wù)意識(shí)。
4.2 服務(wù)性學(xué)習(xí) 服務(wù)性學(xué)習(xí)是學(xué)生通過(guò)參與有組織的服務(wù)活動(dòng)來(lái)滿足社會(huì)需求,同時(shí)在服務(wù)過(guò)程中獲得相關(guān)知識(shí)和技能,提高溝通合作及分析和解決問(wèn)題的能力[33]。徐志芳等[34]研究發(fā)現(xiàn),將服務(wù)性學(xué)習(xí)與反思日志相結(jié)合應(yīng)用于高職護(hù)生的老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中,能夠改善護(hù)生對(duì)老年人的態(tài)度和提高護(hù)生的評(píng)判性思維能力。Beauvais 等[30]通過(guò)加強(qiáng)護(hù)生對(duì)老年人的態(tài)度的學(xué)習(xí),并組織護(hù)生在老年服務(wù)中心深入了解和照護(hù)老年人,發(fā)現(xiàn)給予服務(wù)性學(xué)習(xí)干預(yù)后的護(hù)生對(duì)老年人的態(tài)度和知識(shí)有了明顯的提高。
4.3 社會(huì)工作者介入養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 王倩[17]運(yùn)用態(tài)度說(shuō)服模型從社會(huì)工作者自身的示范、社工課堂的直接介入以及環(huán)境系統(tǒng)的設(shè)置3 個(gè)媒介進(jìn)行外部刺激,改善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員的服務(wù)態(tài)度,將社會(huì)工作的方法和技巧融入課堂中,使用訪談、觀察等方法對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員的特征及服務(wù)態(tài)度進(jìn)行調(diào)查和分析。社會(huì)工作者在機(jī)構(gòu)為老年人提供服務(wù)的過(guò)程中扮演著養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員的參照群體,對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員產(chǎn)生示范作用。通過(guò)社工課堂,護(hù)理員在設(shè)置的情景中“真實(shí)”地體驗(yàn)了老年人的生活,加深了對(duì)老年人的理解,并學(xué)到了老年人基本生活之外的需求。最終從認(rèn)知、情感和行動(dòng)3個(gè)層面對(duì)護(hù)理員的服務(wù)態(tài)度進(jìn)行介入效果的評(píng)估,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員在認(rèn)知和行動(dòng)兩個(gè)層面有明顯的改善,在情感層面有一定的改善。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員對(duì)老年人的態(tài)度直接影響老年人接受的護(hù)理質(zhì)量,對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員老年人態(tài)度的研究有助于打造高質(zhì)量的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)體系。未來(lái)我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員的發(fā)展還有很大進(jìn)步空間,首先,可以借鑒一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成熟的經(jīng)驗(yàn),重視養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員的培訓(xùn),提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員的自身素質(zhì),關(guān)注老年人心理、社會(huì)等方面知識(shí)、領(lǐng)悟老年人精神層面的需求;其次,加快完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)體系的建設(shè),科學(xué)、合理配置人力、設(shè)施等資源,實(shí)施人性化的排班模式,實(shí)現(xiàn)薪酬和績(jī)效掛鉤,逐步形成良性的激勵(lì)機(jī)制,不斷吸引高素質(zhì)的護(hù)理人才加入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員的隊(duì)伍建設(shè)中;最后,通過(guò)政策支持和媒體宣傳等途徑提高養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)行業(yè)的社會(huì)地位,正向引導(dǎo)老年人家屬對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員的理解和尊重,提升養(yǎng)老護(hù)理員的自我認(rèn)同,改善護(hù)理員對(duì)老年人的態(tài)度。
國(guó)內(nèi)外有關(guān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員對(duì)老年人態(tài)度的報(bào)道較少,關(guān)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員對(duì)老年人態(tài)度的問(wèn)題未引起足夠重視。今后學(xué)者應(yīng)注重?cái)U(kuò)大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員對(duì)老年人態(tài)度研究的樣本量,進(jìn)一步驗(yàn)證其影響因素的可靠性,重視研發(fā)本土化測(cè)量工具,加強(qiáng)有關(guān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員對(duì)老年人態(tài)度的動(dòng)態(tài)性變化監(jiān)測(cè),從多個(gè)層面深入分析護(hù)理員對(duì)老年人態(tài)度的影響因素,探討適合改善我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員對(duì)老年人態(tài)度的干預(yù)措施,以提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員的老年照護(hù)質(zhì)量。