天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院肺部腫瘤外科 徐松林 李彤

非小細(xì)胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）是肺癌中最常見的一種類型，約占肺癌的80%-85%。對于早期NSCLC，完全手術(shù)切除仍然是提高患者生存率的關(guān)鍵。此外，對于局部晚期NSCLC，尤其是可手術(shù)切除的IIIa期患者，完全性手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后輔助放化療仍然是治療的主要模式。作為肺癌多學(xué)科綜合治療的一種重要模式，術(shù)后輔助放化療是外科根治性切除的重要組成部分。手術(shù)后殘留的腫瘤細(xì)胞會(huì)繼續(xù)生長，長到一定程度后會(huì)再次引發(fā)相應(yīng)的癥狀，使患者的病情反復(fù)，因此大多數(shù)患者在手術(shù)后還要繼續(xù)治療，殺滅剩余的癌細(xì)胞，抑制腫瘤的生長。

具體哪些患者需要放化療，根據(jù)美國國家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)指南(The National Comprehensive Cancer Network ,NCCN)，對于化療：I期不需要術(shù)后輔助化療；lla期，不常規(guī)推薦輔助化療（術(shù)后綜合評估包括與腫瘤內(nèi)科專家會(huì)診，評估輔助化療對于每個(gè)患者的效益和風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)有證據(jù)支持時(shí)，可考慮給予輔助化療）；IIb期-IIla期，常規(guī)輔助化療。一般于術(shù)后3~4周開始?；煾狈磻?yīng)因人而異，并不如您想象中那么可怕，您不必過份擔(dān)心?；熐鞍胄r(shí)可注射止吐藥物減少胃腸道反應(yīng)?；熞话?周一次，共4次。每次化療前應(yīng)驗(yàn)血查肝腎功能，若異常，則應(yīng)暫時(shí)中止化療。

對于放療：I期/Ⅱ期，不需要輔助放療；對于局部晚期的，如III期或者是多站淋巴結(jié)累及的患者，術(shù)后進(jìn)行輔助放療是會(huì)有獲益的。如果醫(yī)生告訴您需要接受放療，您應(yīng)聽從放療科醫(yī)生的安排，每日堅(jiān)持放療，一般于術(shù)后3~4周開始，療程大約需要2-6周時(shí)間。