馬 玲 張 崎

第七屆世界軍人運(yùn)動(dòng)會(huì)(以下簡(jiǎn)稱軍運(yùn)會(huì))于2019年10月27日在武漢成功閉幕。此次軍運(yùn)會(huì)的所有比賽安排在主辦城市武漢進(jìn)行，這在軍人運(yùn)動(dòng)會(huì)歷史上屬首次。同時(shí)，本次軍運(yùn)會(huì)也是世界軍人運(yùn)動(dòng)會(huì)歷史上規(guī)模最大、參賽人員最多、影響力最廣的一屆運(yùn)動(dòng)會(huì)，正是因?yàn)楸敬诬娺\(yùn)會(huì)的規(guī)模和參與程度，對(duì)醫(yī)療保障提出了特殊要求，本次醫(yī)療保障工作具有籌備時(shí)間長(zhǎng)、參與人數(shù)多、醫(yī)療單位及人員分布廣等特點(diǎn)，創(chuàng)新性地建立了“水、陸、空”立體醫(yī)療保障模式，確保了各項(xiàng)賽事的有效進(jìn)行，彰顯了中國(guó)愛(ài)好和平、軍民融合的形象。筆者結(jié)合此次參與軍運(yùn)會(huì)醫(yī)療保障工作的經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐，分析此次醫(yī)療保障面臨的挑戰(zhàn)和創(chuàng)新，旨在為之后圓滿舉辦各項(xiàng)大型賽事活動(dòng)提供思考和借鑒。

1 軍運(yùn)會(huì)醫(yī)療保障面臨的挑戰(zhàn)

1.1 政治要求高，醫(yī)療保障壓力大

本次軍運(yùn)會(huì)是國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人和中央軍委作出的重大決策，是中國(guó)及中國(guó)軍隊(duì)對(duì)世界和平與國(guó)際軍事體育運(yùn)動(dòng)的重大貢獻(xiàn)。正值中國(guó)建國(guó)70周年，在世界面臨百年未有之大變局的當(dāng)代，對(duì)于展示中國(guó)成就、彰顯中國(guó)形象、傳播中華文化、宣傳我國(guó)和平發(fā)展主張，具有重要意義[1]。軍運(yùn)會(huì)開(kāi)幕式和閉幕式均有國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人出席。

1.2 籌備時(shí)間長(zhǎng)，覆蓋對(duì)象多，保障任務(wù)重

組委會(huì)從2018年10月開(kāi)始組建醫(yī)療保障專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行前期指導(dǎo)，而今年2月份就已正式下發(fā)了醫(yī)療保障工作方案，從正式籌備到執(zhí)行，持續(xù)了7個(gè)月。同時(shí)保障地點(diǎn)涉及沌口、光谷、后湖、黃家湖四個(gè)板塊，區(qū)域跨度大，醫(yī)療保障工作繁重。同時(shí)，本次軍運(yùn)會(huì)的醫(yī)療保障對(duì)象包含了參賽運(yùn)動(dòng)員、志愿者、技術(shù)人員和觀眾在內(nèi)的所有人員，除常規(guī)醫(yī)療保障之外，還涵蓋了急救運(yùn)轉(zhuǎn)、血液保障、突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急、公共場(chǎng)所和飲用水監(jiān)督監(jiān)測(cè)、傳染病防治、病媒生物防治和健康教育、出入境衛(wèi)生檢疫和藥品器械監(jiān)督管理等各個(gè)方面，涵蓋面廣、任務(wù)多。因此，醫(yī)療保障的任務(wù)艱巨。

1.3 突發(fā)情況不確定性強(qiáng)，救援要求高

軍運(yùn)會(huì)賽程公開(kāi)、場(chǎng)館區(qū)域分散，軍事項(xiàng)目具有驚險(xiǎn)、艱苦、海陸空跨度大及實(shí)戰(zhàn)性強(qiáng)的特點(diǎn)，醫(yī)療急救的不確定性大，要求高；且本次軍運(yùn)會(huì)觀眾席上座率在90%以上，人員數(shù)量多、結(jié)構(gòu)復(fù)雜、出入境人員劇增，流感公共衛(wèi)生安全不確定性強(qiáng)。因此，對(duì)突發(fā)事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援要求高、與各部門的協(xié)作性強(qiáng)。

2 軍運(yùn)會(huì)醫(yī)療保障的創(chuàng)新

2.1 建立運(yùn)動(dòng)員村，集中進(jìn)行健康管理

在武漢近郊建立軍運(yùn)村，同時(shí)配置5G網(wǎng)絡(luò)和生態(tài)排水系統(tǒng)[2]，對(duì)飲用水進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，可有效防范傳染病的爆發(fā)，同時(shí)，把軍運(yùn)村劃分為居住、公共、后勤、運(yùn)營(yíng)4個(gè)專區(qū)，在為運(yùn)動(dòng)員提供多樣化美食的同時(shí)，集中防范、杜絕食源性興奮劑事件的發(fā)生，確保食品安全。運(yùn)營(yíng)區(qū)設(shè)立專業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心，包括臨床科室、輔助檢查科室、相關(guān)功能科室等，提供門診服務(wù)、24 h急診和救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)等，抽調(diào)100余名醫(yī)務(wù)人員駐扎軍運(yùn)村，按照二級(jí)門診部的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、三級(jí)醫(yī)院的服務(wù)能力，設(shè)置內(nèi)科、外科、康復(fù)科等10個(gè)診療科目的門診部。對(duì)軍運(yùn)會(huì)運(yùn)動(dòng)員健康狀況進(jìn)行全天候的醫(yī)療保障服務(wù)，從而保證運(yùn)動(dòng)員在比賽前的良好身體狀態(tài)。

2.2 建立“水、陸、空”一體化醫(yī)療保障模式

針對(duì)軍運(yùn)會(huì)賽事項(xiàng)目的特點(diǎn)，建立立體醫(yī)療體系。在軍運(yùn)會(huì)賽事地點(diǎn)沿線設(shè)立固定醫(yī)療點(diǎn)、區(qū)域性分配救護(hù)車。與此同時(shí)，配備了2臺(tái)急救直升機(jī)來(lái)保證開(kāi)幕式及定向越野的醫(yī)療安全。在水域賽事上，專門配備了6艘水面救護(hù)船來(lái)實(shí)現(xiàn)水面救護(hù)與地面救護(hù)的銜接。通過(guò)救護(hù)車、急救直升機(jī)、救護(hù)船，實(shí)現(xiàn)了“水、陸、空”一體化救援[3-4]。

2.3 結(jié)合城市特點(diǎn)，打造高規(guī)格醫(yī)療保障的“武漢模式”

憑借武漢地區(qū)醫(yī)療資源豐富、醫(yī)療水平高的優(yōu)勢(shì)，組建醫(yī)療衛(wèi)生保障組織指揮部。將武漢地區(qū)的100多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入軍運(yùn)會(huì)的醫(yī)療保障服務(wù)體系中，直接參與軍運(yùn)會(huì)的醫(yī)療保障服務(wù)的醫(yī)療人員就有2 000人左右。選定5家三級(jí)甲等醫(yī)院為官方醫(yī)院，并要求其各項(xiàng)醫(yī)療保障水平達(dá)到“奧運(yùn)標(biāo)準(zhǔn)”。

2.4 提倡軍民融合，鼓勵(lì)具有醫(yī)療資格的志愿者參與醫(yī)療保障工作

充分發(fā)揮志愿者的作用，結(jié)合武漢高校眾多的特點(diǎn)，積極號(hào)召同時(shí)具備醫(yī)療知識(shí)及外語(yǔ)知識(shí)的學(xué)生參與醫(yī)療保障服務(wù)的志愿工作。并對(duì)志愿者進(jìn)行集中培訓(xùn)和管理，充分發(fā)揮志愿者在賽場(chǎng)中的作用，體現(xiàn)了軍民融合的賽事特點(diǎn)。

3 體會(huì)

3.1 樹(shù)立從一般到特殊的思想

武漢軍運(yùn)會(huì)的醫(yī)療服務(wù)保障體系充分學(xué)習(xí)了南京青奧會(huì)和北京奧運(yùn)會(huì)的成功經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合軍運(yùn)會(huì)特點(diǎn)、武漢城市醫(yī)療優(yōu)勢(shì)和信息化的特點(diǎn)，對(duì)軍運(yùn)會(huì)越野等特殊項(xiàng)目實(shí)行醫(yī)療服務(wù)重點(diǎn)傾斜，充分發(fā)揮武漢醫(yī)療資源的豐富性和先進(jìn)性，利用5G信息化平臺(tái)，打造了具有武漢特色的醫(yī)療保障服務(wù)體系，為軍運(yùn)會(huì)的成功舉辦提供了重要的醫(yī)療保證[5]。

3.2 充分利用現(xiàn)有資源，體現(xiàn)綠色、高效、環(huán)保的賽事理念

軍運(yùn)會(huì)期間的醫(yī)療服務(wù)充分利用了武漢現(xiàn)有的醫(yī)療資源，在合理調(diào)配醫(yī)療人力資源的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮志愿者作用，不僅節(jié)省了醫(yī)療人力資源，而且還體現(xiàn)了共享軍運(yùn)會(huì)的特點(diǎn)。另一方面，在不影響武漢院前急救的前提下對(duì)救護(hù)車進(jìn)行調(diào)度，組建救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)。同時(shí)，軍運(yùn)會(huì)醫(yī)療中心在軍運(yùn)會(huì)閉幕之后也將轉(zhuǎn)變?yōu)樾W(xué)校園進(jìn)行再利用。

3.3 建立大型賽事籌備制度，未雨綢繆

本屆軍運(yùn)會(huì)能夠圓滿進(jìn)行，離不開(kāi)強(qiáng)有力的前期工作和組織調(diào)配。從人員到基礎(chǔ)設(shè)施的準(zhǔn)備都非常充分。在前期就已成立了分工明確的軍運(yùn)會(huì)醫(yī)療保障部門，針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)的區(qū)域范圍、疾病范圍有明確劃分，比如5所官方醫(yī)院負(fù)責(zé)重要人員的醫(yī)療服務(wù)和興奮劑檢查等，通過(guò)良好的管理和醫(yī)療保障方案，對(duì)權(quán)責(zé)有明確的劃分。同時(shí)，在軍運(yùn)會(huì)開(kāi)始之前，就進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練和宣誓活動(dòng)，不打無(wú)準(zhǔn)備之仗，充分保障了軍運(yùn)會(huì)醫(yī)療服務(wù)的高效運(yùn)轉(zhuǎn)。

4 小結(jié)

隨著中國(guó)國(guó)際影響力的不斷提高，我國(guó)有更多能力來(lái)舉辦各項(xiàng)國(guó)際性賽事。武漢軍運(yùn)會(huì)的成功舉辦離不開(kāi)科學(xué)的醫(yī)療保障服務(wù)體系，同時(shí)，軍運(yùn)會(huì)也提升了武漢醫(yī)療體系的國(guó)際地位。未來(lái)，在籌備大型活動(dòng)賽事時(shí)，武漢軍運(yùn)會(huì)能夠在發(fā)揮城市特色、完善人員配備、加強(qiáng)體系建設(shè)方面給予一定的思考和借鑒。