黎君和，陳 陽，何 琴，蔡凌云

（1.黔東南州中醫(yī)醫(yī)院針灸科，貴州 黔東南 556000；2.凱里學(xué)院，貴州 黔東南 556000）

“面癱病”是一種常見的多發(fā)性病癥，又名周圍性面神經(jīng)麻痹、面神經(jīng)炎，較多的發(fā)病于20～50歲年齡段的青壯年群體,且男性居多。對面癱病癥的發(fā)病源，中西醫(yī)側(cè)重點不同，中醫(yī)將面癱病癥又稱為“吊線風”“歪嘴巴”等，主要為風寒侵入經(jīng)脈，使得氣血不通，經(jīng)氣阻滯，經(jīng)肌縱緩而引起的病癥，西醫(yī)則認為，面神經(jīng)的發(fā)生來源于人胚胎第二腮弓的神經(jīng)外胚層組織，主要是由莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥或多由潛伏在面神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)病毒被激活所引起。近年來，面癱病的發(fā)病率逐漸上升，若不及時有效的進行治療，后期將嚴重影響患者日常生活及工作形象。

1 隔物（藥餅）灸法的概念及起源

隔物灸也叫間接灸、間隔灸，是為避免灼傷皮膚，借隔物（藥餅）的藥效和艾柱的特性，讓藥效更好發(fā)揮的，將艾炷和穴位皮膚隔開施灸的一種操作技術(shù)，它能使經(jīng)脈通、氣血和，并調(diào)和肝臟、平衡陰陽。

2 面癱病的主要表現(xiàn)及癥狀

面癱病是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種疾病，是臨床常見病及多發(fā)病，主要表現(xiàn)為病側(cè)面部表情肌癱瘓，常見的面癱有面神經(jīng)炎、中樞性面癱和亨特綜合征這三種，患有面癱癥的人，總會伴有前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝變淺、口角下垂歪向健側(cè)、迎風流淚、喝水漏水等現(xiàn)象，在鼓腮和吹口哨時，嘴唇不能完整的開合，吃飯時，常常會掉落飯粒并伴有口水流下。

3 面癱病隔物（藥餅）灸法治療的臨床研究

為防止面癱病的發(fā)病率持續(xù)上升，我院我科將2015年至2018年間，60例三種類型的面癱病，設(shè)為治療組和對照組，對隔物（藥餅）灸法治療面癱病的有效性及安全性做了隨機、雙盲實驗觀察及研究，其中30例為隔物（藥餅）灸治療，另外30例為艾條懸灸。

（1）隔物（藥餅）灸法適用癥狀分析。望聞問切，對癥下藥是醫(yī)學(xué)上常用的基礎(chǔ)手法，對患者要因病制宜，才能事半功倍；而針對面癱癥狀而研究的隔物（藥餅）灸法也并不是適合所有的面癱患者，結(jié)合中西醫(yī)的診斷，隔物（藥餅）灸法僅適用于：周圍性面神經(jīng)麻痹和年齡在18～70歲階段的三型（風寒襲表、風寒外襲或風寒阻絡(luò)）面癱病患者。而因外傷或亨特綜合征導(dǎo)致的面癱、有濕熱證或陰虛發(fā)熱者及血液系統(tǒng)疾病、年齡段不符、過敏、妊娠期婦女及精神失常等人群，隔物（藥餅）灸法則不適用。

（2）藥餅的制取和用藥準備。將干品黑附片、細辛按3比1的比例共配藥材1200 g，并將其打為粉末制成面癱1號配方藥粉裝密封罐備用。接下來取2～3兩生姜打碎后，將姜汁用紗布進行過濾，并將事先制好備用的面癱1號配方取出3 g,用姜汁調(diào)至其干濕度適中后混入姜泥中攪拌均勻，制作成直徑約3 cm，厚約1 cm的圓形藥餅備用；緊接著，將適量的艾絨制作成約為1.5 cm高、與成人小指大小相當?shù)?～5壯艾柱備用；最后準備1個（把）治療盤、打火機、鑷子、消毒用具及廢物剩放器皿等。

（3）隔物（藥餅）灸法診斷方案及標準。對面癱患者的治療不能一蹴而就，急于求成任何病理從治療到發(fā)揮效用，都具有長期性，對適用于隔物（藥餅）灸法的患者，在將治療方案告知其及家屬，簽署知情同意書后，便采取連續(xù)2個療程的治療。療效結(jié)果的安全性。通過臨床觀察，隔物（藥餅）灸治療（治療組）：治療組共30例，其中痊愈8例，顯效8例，有效10例，無效4例。總有效率86.7%。單純針灸組（對照組）：對照組共30例其中痊愈4例，顯效5例，有效12例，無效9例。總有效率70%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理兩組有效率差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。且治療組的總有效率達86.7%，其臨床癥狀的恢復(fù)和改善，均明顯優(yōu)于普通懸灸的對照組。

4 結(jié) 語

在面癱的治療中，隔物（藥餅）灸法可以有針對性疏通經(jīng)絡(luò)，促進面部的血液循環(huán)。隔物（藥餅）灸法中所含的附子、細辛和姜泥等藥材能很好的行氣活血、驅(qū)散風寒、改善微循環(huán)，能改善面癱患者面部炎癥的反應(yīng)，進而使藥物進一步被吸收，最終促進面部神經(jīng)的恢復(fù)；藥餅中多種藥材的合用效果，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的擴血管、抗凝、改善局部血液循環(huán)及促進細胞的新陳代謝效果一致，通過臨床觀察證明，患者采用隔物（藥餅）灸法對面神經(jīng)炎、中樞性面癱和亨特綜合征的治療，具有很好的治療效果。由此可知，隔物（藥餅）灸法治療面癱是具有獨特的運用價值。