楊 群

（江蘇省南京市祖堂山精神病院，江蘇 南京 210000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院選取2018年1月～2019年6月收治的120例腦卒中患者，并隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組每組各60例患者的兩組。其中對(duì)照組男36例，女24例，年齡42～79歲，平均（53.76±4.78）歲；觀察組男34例，女26例，年齡47～81歲，平均（56.98±5.18）歲。在統(tǒng)計(jì)學(xué)上，年齡、性別等兩組患者的基本資料的比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)康復(fù)治療予以對(duì)照組患者：預(yù)防并發(fā)癥出現(xiàn)、降低顱壓等常規(guī)治療外，再應(yīng)用連續(xù)治療三個(gè)月，每天兩次，每次四十分鐘左右的針灸推拿。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者再加上運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法，具體內(nèi)容如下：為了促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，改善肌肉及軟組織的生理狀態(tài)，對(duì)于臥床的患者，應(yīng)堅(jiān)持練習(xí)。指導(dǎo)患者近以軀干為核心的肌力訓(xùn)練，例如坐位平衡、橋式運(yùn)動(dòng)、翻身以及起坐等。訓(xùn)練患者的語(yǔ)言能力，并加強(qiáng)與患者的語(yǔ)言溝通。幫助患者提高生活自理能力，鼓勵(lì)患者自行更衣、如廁、吃飯、洗漱等。

1.3 觀察指標(biāo)

在評(píng)價(jià)治療前后患者的日常生活能力和運(yùn)動(dòng)功能指數(shù)時(shí)分別應(yīng)用簡(jiǎn)式MBI以及FMA 指數(shù)。進(jìn)行療效評(píng)價(jià)時(shí)則結(jié)合臨床癥狀，并分為顯效、有效和無(wú)效三個(gè)等級(jí)。 在臨床上患者的癥狀表現(xiàn)有加重的現(xiàn)象或者沒(méi)有明顯的消失為無(wú)效。在臨床上患者的癥狀有所改善，但是未恢復(fù)到正常值為有效。在臨床上患者的癥狀顯著消失，且恢復(fù)到正常標(biāo)準(zhǔn)值范圍為顯效。顯效與有效的概率之和為治療的總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本文的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析時(shí)運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)P＜0.05，采用x2檢驗(yàn)用于計(jì)數(shù)資料比較，用[n（%）]來(lái)表示計(jì)數(shù)資料，采用t值檢驗(yàn)計(jì)量資料比較，用（±s）來(lái)表示計(jì)量資料。

2 結(jié) 果

2.1 比較治療總有效率在兩組患者中的百分比（表1）

70%為治療總有效率在對(duì)照組患者中的百分比，95%為治療總有效率在觀察組患者中的百分比，對(duì)照組顯著低于觀察組，且在統(tǒng)計(jì)學(xué)上二者的比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 比較治療總有效率在兩組患者中的百分比[n（%）]

2.2 比較兩組患者的日常生活能力及運(yùn)動(dòng)能力

與對(duì)照組，觀察組的日常生活能力、運(yùn)動(dòng)能力的改善情況更為顯著，且在統(tǒng)計(jì)學(xué)上二者的比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

患者通常會(huì)因?yàn)槟X卒中造成的急性腦血管循環(huán)障礙而導(dǎo)致偏癱、昏迷等。腦卒中主要的發(fā)病人群為中老年人，且其發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)[2]。治療腦卒中是一個(gè)比較漫長(zhǎng)的過(guò)程，不少患者因?yàn)檩^高的住院費(fèi)用，都會(huì)在病情穩(wěn)定的時(shí)候選擇出院。針灸推拿與針灸推拿相配合的臨床效果并不好，而疾病的復(fù)發(fā)也無(wú)法因?yàn)槎虝旱目祻?fù)治療而得到避免。所以，為了改善日常生活能力以肢體運(yùn)動(dòng)能力，患者需要一種經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)小且安全有效的治療方法。而借助于持之以恒的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)康復(fù)可以改善患者的生活質(zhì)量，顯著提高患者的運(yùn)動(dòng)能力。本次研究結(jié)果顯示：與對(duì)照組，觀察組的日常生活能力、運(yùn)動(dòng)能力的改善情況更為顯著，且在統(tǒng)計(jì)學(xué)上二者的比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；70%為治療總有效率在對(duì)照組患者中的百分比，95%為治療總有效率在觀察組患者中的百分比，對(duì)照組顯著低于觀察組，且在統(tǒng)計(jì)學(xué)上二者的比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，在臨床上，相對(duì)于常規(guī)康復(fù)治療而言，在腦卒中患者的康復(fù)治療中運(yùn)用運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法對(duì)于改善患者的日常生活能力以及運(yùn)動(dòng)能力有著積極的作用，值得大力的推廣應(yīng)用。