吳文晉榮

【摘要】目的：分析呼吸機輔助治療重癥呼吸衰竭的臨床價值。方法：取我院的84例重癥呼吸衰竭患者進(jìn)行觀察，患者在2018年1月～2020年3月期間入院，以數(shù)字法分為對照組和觀察組，對照組給予常規(guī)治療，觀察組以呼吸機輔助治療，對比兩組的療效。結(jié)果：觀察組PaO2水平為（91.3±10.6）mmHg，PaCO2為（42.5±11.7）mmHg，SpO2為（91.6±6.2）%，數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組，P<0.05;觀察組患者LVDD為（46.2±4.7）mm，HR為（93.7±7.3）次/min，LVEF為（69.4±6.2）%，數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：呼吸機輔助治療重癥呼吸衰竭能夠促進(jìn)患者血氣指標(biāo)和心功能的水平，應(yīng)用效果顯著，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】呼吸機;重癥呼吸衰竭;臨床價值;血氣指標(biāo);心功能

重癥呼吸衰竭是臨床中常見的一種危重癥，該疾病以肺通氣與換氣功能出現(xiàn)嚴(yán)重障礙為主要的病理表現(xiàn)，其病因比較多[1]。該疾病可引起低氧血癥、二氧化碳潴留等癥狀，發(fā)病后需要盡快進(jìn)行治療。呼吸機是一種輔助呼吸設(shè)備，可以幫助建立機械通氣，從而促進(jìn)人體自主呼吸功能的恢復(fù)，在臨床中比較常用[2]。本文對呼吸機輔助治療重癥呼吸衰竭的臨床價值進(jìn)行了分析，并選取了在2018年1月～2020年3月期間我科留觀搶救期間的84例重癥呼吸衰竭患者進(jìn)行觀察，詳情如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

取我科留觀搶救期間的84例重癥呼吸衰竭患者進(jìn)行觀察，患者在2018年1月～2020年3月期間入院，以數(shù)字法分為對照組和觀察組，對照組給予常規(guī)治療，觀察組以呼吸機輔助治療，每組42例患者。對照組年齡：25～76歲，平均值（47.3±2.6）歲，男/女：22例、20例;觀察組年齡：25～75歲，平均值（46.8±2.9）歲，男/女：23例、19例。所有患者經(jīng)臨床檢查均可以確診，家屬完全知情本次研究內(nèi)容。兩組患者的一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗提示P>0.05，可以進(jìn)行比較。

1.2方法

患者入院后均給予常規(guī)治療，給予氧氣吸入治療，觀察患者體征，清理患者呼吸道，維持患者呼吸，糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡，實施抗感染治療，同時結(jié)合原發(fā)性疾病實施對癥支持性治療。觀察組在以上基礎(chǔ)上應(yīng)用呼吸機治療，接通呼吸機面罩，潮氣量設(shè)置為6～9ml/kg，頻率設(shè)置為14～18次/min，效果不佳的患者調(diào)節(jié)平均氣道壓，一般16～20cmH2O，患者缺氧癥狀消退后，適時撤機。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組的血氣指標(biāo)和心功能指標(biāo)，血氣指標(biāo)包括：PaO2（氧分壓）、PaCO2（二氧化碳分壓）、SpO2（血氧飽和度），心功能指標(biāo)包括：LVDD（左心室舒張末期內(nèi)徑）、HR（心率）、LVEF（左室射血分?jǐn)?shù)）。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

研究使用SPSS23.0對計數(shù)資料和計量資料進(jìn)行分析，以X2和t值檢驗，P<0.05表示研究存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的血氣指標(biāo)分析

觀察組PaO2水平、PaCO2、SpO2數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組，P<0.05。

2.2兩組患者的心功能指標(biāo)分析

觀察組患者LVDD、HR、LVEF數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組，P<0.05。

3.討論

重癥呼吸衰竭以呼吸困難為主要的病癥表現(xiàn)，該疾病在臨床中比較多見，病因比較復(fù)雜。常規(guī)治療一般給予對癥支持、呼吸維持、氧氣支持等治療手段。但一部分患者經(jīng)治療后仍無法糾正癥狀[3]。呼吸機是一種體外呼吸循環(huán)系統(tǒng)，能夠建立人工呼吸，從而逐步促進(jìn)患者自主呼吸功能的恢復(fù)，該系統(tǒng)在許多重癥疾病的治療中均有所應(yīng)用。

機械通氣可以提升患者呼吸能力，降低其軀體耗氧量，以便于將氧氣輸送至更需要的器官中，減少臟器負(fù)擔(dān)，快速改善內(nèi)環(huán)境紊亂問題。此外，呼吸機的應(yīng)用可以減輕呼吸肌疲勞現(xiàn)象，加速分泌物排出，保證呼吸道通暢，糾正低氧血癥高碳酸血癥[4]。近幾年，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，傳統(tǒng)的呼吸機已由現(xiàn)代的無創(chuàng)呼吸機代替，其應(yīng)用進(jìn)一步減少了對患者的損害。故而，在本次研究中，觀察組患者各項血氣指標(biāo)和心功能指標(biāo)恢復(fù)更為理想。應(yīng)用呼吸機后，患者心臟負(fù)擔(dān)降低，心功能逐步恢復(fù)，體內(nèi)缺氧癥狀消失，血氣指標(biāo)可以快速恢復(fù)。值得注意的是，在應(yīng)用呼吸機期間需要加強觀察和抗感染治療，以防止呼吸機相關(guān)肺炎的發(fā)生，減少對患者的損害，同時，需要注意維護(hù)患者呼吸通暢，定期進(jìn)行排痰干預(yù)，防止交叉感染問題。

綜上所述：重癥呼吸衰竭患者自主呼吸功能較差，在常規(guī)治療措施的基礎(chǔ)上應(yīng)用呼吸機輔助治療，建立體外呼吸循環(huán)系統(tǒng)，可以有效促進(jìn)患者呼吸功能的恢復(fù)，改善患者血氣指標(biāo)和心功能指標(biāo)，給予患者有效的生命保障，建議在臨床中推廣這一措施。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳靜，羅志春，潘崢強.呼吸機輔助治療重癥呼吸衰竭的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（33）：36.

[2]陳亞蘭.在重癥肺炎致呼吸衰竭搶救中無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸的護(hù)理應(yīng)用[J].健康大視野，2020，（1）：150.

[3]崔嫚嫚，趙弦.在重癥肺炎致呼吸衰竭搶救中無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸的護(hù)理應(yīng)用研究[J].特別健康，2020，（14）：186.

[4]楊惠瓊，黃丹，李銘詩， 等.無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸在重癥肺炎致呼吸衰竭搶救中的價值分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（51）：266.