吳文晉榮
【摘要】目的:分析呼吸機輔助治療重癥呼吸衰竭的臨床價值。方法:取我院的84例重癥呼吸衰竭患者進(jìn)行觀察,患者在2018年1月~2020年3月期間入院,以數(shù)字法分為對照組和觀察組,對照組給予常規(guī)治療,觀察組以呼吸機輔助治療,對比兩組的療效。結(jié)果:觀察組PaO2水平為(91.3±10.6)mmHg,PaCO2為(42.5±11.7)mmHg,SpO2為(91.6±6.2)%,數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組,P<0.05;觀察組患者LVDD為(46.2±4.7)mm,HR為(93.7±7.3)次/min,LVEF為(69.4±6.2)%,數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組,P<0.05。結(jié)論:呼吸機輔助治療重癥呼吸衰竭能夠促進(jìn)患者血氣指標(biāo)和心功能的水平,應(yīng)用效果顯著,建議推廣。
【關(guān)鍵詞】呼吸機;重癥呼吸衰竭;臨床價值;血氣指標(biāo);心功能
重癥呼吸衰竭是臨床中常見的一種危重癥,該疾病以肺通氣與換氣功能出現(xiàn)嚴(yán)重障礙為主要的病理表現(xiàn),其病因比較多[1]。該疾病可引起低氧血癥、二氧化碳潴留等癥狀,發(fā)病后需要盡快進(jìn)行治療。呼吸機是一種輔助呼吸設(shè)備,可以幫助建立機械通氣,從而促進(jìn)人體自主呼吸功能的恢復(fù),在臨床中比較常用[2]。本文對呼吸機輔助治療重癥呼吸衰竭的臨床價值進(jìn)行了分析,并選取了在2018年1月~2020年3月期間我科留觀搶救期間的84例重癥呼吸衰竭患者進(jìn)行觀察,詳情如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
取我科留觀搶救期間的84例重癥呼吸衰竭患者進(jìn)行觀察,患者在2018年1月~2020年3月期間入院,以數(shù)字法分為對照組和觀察組,對照組給予常規(guī)治療,觀察組以呼吸機輔助治療,每組42例患者。對照組年齡:25~76歲,平均值(47.3±2.6)歲,男/女:22例、20例;觀察組年齡:25~75歲,平均值(46.8±2.9)歲,男/女:23例、19例。所有患者經(jīng)臨床檢查均可以確診,家屬完全知情本次研究內(nèi)容。兩組患者的一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗提示P>0.05,可以進(jìn)行比較。
1.2方法
患者入院后均給予常規(guī)治療,給予氧氣吸入治療,觀察患者體征,清理患者呼吸道,維持患者呼吸,糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡,實施抗感染治療,同時結(jié)合原發(fā)性疾病實施對癥支持性治療。觀察組在以上基礎(chǔ)上應(yīng)用呼吸機治療,接通呼吸機面罩,潮氣量設(shè)置為6~9ml/kg,頻率設(shè)置為14~18次/min,效果不佳的患者調(diào)節(jié)平均氣道壓,一般16~20cmH2O,患者缺氧癥狀消退后,適時撤機。
1.3觀察指標(biāo)
對比兩組的血氣指標(biāo)和心功能指標(biāo),血氣指標(biāo)包括:PaO2(氧分壓)、PaCO2(二氧化碳分壓)、SpO2(血氧飽和度),心功能指標(biāo)包括:LVDD(左心室舒張末期內(nèi)徑)、HR(心率)、LVEF(左室射血分?jǐn)?shù))。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
研究使用SPSS23.0對計數(shù)資料和計量資料進(jìn)行分析,以X2和t值檢驗,P<0.05表示研究存在統(tǒng)計學(xué)意義。
2.結(jié)果
2.1兩組患者的血氣指標(biāo)分析
觀察組PaO2水平、PaCO2、SpO2數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組,P<0.05。
2.2兩組患者的心功能指標(biāo)分析
觀察組患者LVDD、HR、LVEF數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組,P<0.05。
3.討論
重癥呼吸衰竭以呼吸困難為主要的病癥表現(xiàn),該疾病在臨床中比較多見,病因比較復(fù)雜。常規(guī)治療一般給予對癥支持、呼吸維持、氧氣支持等治療手段。但一部分患者經(jīng)治療后仍無法糾正癥狀[3]。呼吸機是一種體外呼吸循環(huán)系統(tǒng),能夠建立人工呼吸,從而逐步促進(jìn)患者自主呼吸功能的恢復(fù),該系統(tǒng)在許多重癥疾病的治療中均有所應(yīng)用。
機械通氣可以提升患者呼吸能力,降低其軀體耗氧量,以便于將氧氣輸送至更需要的器官中,減少臟器負(fù)擔(dān),快速改善內(nèi)環(huán)境紊亂問題。此外,呼吸機的應(yīng)用可以減輕呼吸肌疲勞現(xiàn)象,加速分泌物排出,保證呼吸道通暢,糾正低氧血癥高碳酸血癥[4]。近幾年,隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,傳統(tǒng)的呼吸機已由現(xiàn)代的無創(chuàng)呼吸機代替,其應(yīng)用進(jìn)一步減少了對患者的損害。故而,在本次研究中,觀察組患者各項血氣指標(biāo)和心功能指標(biāo)恢復(fù)更為理想。應(yīng)用呼吸機后,患者心臟負(fù)擔(dān)降低,心功能逐步恢復(fù),體內(nèi)缺氧癥狀消失,血氣指標(biāo)可以快速恢復(fù)。值得注意的是,在應(yīng)用呼吸機期間需要加強觀察和抗感染治療,以防止呼吸機相關(guān)肺炎的發(fā)生,減少對患者的損害,同時,需要注意維護(hù)患者呼吸通暢,定期進(jìn)行排痰干預(yù),防止交叉感染問題。
綜上所述:重癥呼吸衰竭患者自主呼吸功能較差,在常規(guī)治療措施的基礎(chǔ)上應(yīng)用呼吸機輔助治療,建立體外呼吸循環(huán)系統(tǒng),可以有效促進(jìn)患者呼吸功能的恢復(fù),改善患者血氣指標(biāo)和心功能指標(biāo),給予患者有效的生命保障,建議在臨床中推廣這一措施。
參考文獻(xiàn):
[1]陳靜,羅志春,潘崢強.呼吸機輔助治療重癥呼吸衰竭的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2019,7(33):36.
[2]陳亞蘭.在重癥肺炎致呼吸衰竭搶救中無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸的護(hù)理應(yīng)用[J].健康大視野,2020,(1):150.
[3]崔嫚嫚,趙弦.在重癥肺炎致呼吸衰竭搶救中無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸的護(hù)理應(yīng)用研究[J].特別健康,2020,(14):186.
[4]楊惠瓊,黃丹,李銘詩, 等.無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸在重癥肺炎致呼吸衰竭搶救中的價值分析[J].養(yǎng)生保健指南,2019,(51):266.