任建

【摘要】目的：討論螺旋CT在顱內(nèi)病變臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2018年1月至2019年12月，在我院接受診治處理的顱內(nèi)病變患者50例作為研究樣本，予以全部入選患者螺旋CT診斷，收集患者的臨床診治資料并對(duì)相關(guān)資料展開回顧性的整合分析，探究螺旋CT在顱內(nèi)病變臨床診斷中的應(yīng)用效果。結(jié)果：經(jīng)螺旋CT檢查后發(fā)現(xiàn)，入選的50例患者中有47例顱內(nèi)病變患者，即螺旋CT檢查對(duì)顱內(nèi)病變的臨床檢出率為94.00%。結(jié)論：螺旋CT在顱內(nèi)病變臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值較為理想，有利于提升疾病的臨床檢出率，能夠?yàn)榛颊叩暮罄m(xù)治療提供科學(xué)、可靠的數(shù)據(jù)支持。

【關(guān)鍵詞】顱內(nèi)病變;螺旋CT;診斷價(jià)值

顱內(nèi)病變是一種危險(xiǎn)性極高的神經(jīng)系統(tǒng)突發(fā)疾病，致死率相對(duì)較高，若患者未獲得及時(shí)、有效的診治處理，極易對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅[1-2]。大部分顱內(nèi)病變患者均伴隨明顯的嘔吐、頭痛頭暈等臨床癥狀，部分患者為急診患者，病情進(jìn)展迅猛，因此應(yīng)及時(shí)予以患者準(zhǔn)確診斷，以選取適宜的診治方案，挽救患者生命[3]。本次研究選取2018年1月至2019年12月在我院接受診治處理的顱內(nèi)病變患者50例作為研究樣本，著重討論螺旋CT在顱內(nèi)病變臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月至2019年12月，在我院接受診治處理的顱內(nèi)病變患者50例作為研究樣本，入選患者中有男性患者32例，女性患者28例，年齡中位數(shù)為（46.67±4.32）歲。入選患者均伴隨不同程度的惡心嘔吐、頭暈頭痛、視力下降等癥狀，患者均經(jīng)病理檢查確診為顱內(nèi)病變，其中顱內(nèi)動(dòng)脈瘤病例15例，腦出血10例，腦梗死13例，表皮樣囊腫2例，星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤3例，聽神經(jīng)瘤3例，化膿性腦炎1例，蛛網(wǎng)膜囊腫3例。

1.2方法

予以全部入選患者螺旋CT診斷。檢查儀器為螺旋CT機(jī)，管電壓設(shè)定為80kV，管電流設(shè)定為20mA，層間距設(shè)定為5mm，層厚度設(shè)定為5mm。首先予以患者全腦掃描，應(yīng)用CT專用雙筒高壓注射器經(jīng)由肘靜脈單相團(tuán)注370g/L碘海醇，注射速率為3mL/s。注入5mL后若未發(fā)生異常，應(yīng)再次注入70mL。選取一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈主干作為監(jiān)控血管，觸發(fā)閾值設(shè)定為120HU，到達(dá)閾值后將手動(dòng)觸發(fā)掃描，以獲取動(dòng)脈期、靜脈期、延遲期影像。

1.3觀察指標(biāo)

收集患者的臨床診治資料并對(duì)相關(guān)資料展開回顧性的整合分析，探究螺旋CT在顱內(nèi)病變臨床診斷中的應(yīng)用效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)分析軟件選用 SPSS 20.0，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，結(jié)果數(shù)據(jù)的表現(xiàn)形式為 ±s;計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，結(jié)果數(shù)據(jù)的表現(xiàn)形式為率。P0.05認(rèn)定差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)螺旋CT檢查后發(fā)現(xiàn)，入選的50例患者中有47例顱內(nèi)病變患者，即螺旋CT檢查對(duì)顱內(nèi)病變的臨床檢出率為94.00%。其中顱內(nèi)動(dòng)脈瘤病例14例，腦出血10例，腦梗死12例，表皮樣囊腫2例，星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤3例，聽神經(jīng)瘤2例，化膿性腦炎1例，蛛網(wǎng)膜囊腫3例。顱內(nèi)病變患者的CT表征如表1所示。

3.討論

螺旋CT是鑒別診斷顱內(nèi)病變的重要手段之一。螺旋CT具備較高的空間分辨率及密度分辨率，在常規(guī)平掃基礎(chǔ)上增加應(yīng)用增強(qiáng)掃描及三維重組技術(shù)，可更加清晰地呈現(xiàn)患者顱內(nèi)病變的范圍以及其與周圍組織的相關(guān)性[4]。螺旋CT檢查的掃描速度相對(duì)較快，可在較短時(shí)間內(nèi)完成顱腦的全部掃描，無需特殊準(zhǔn)備，這在極大程度上縮短了檢查時(shí)間，尤其適用于急診患者。螺旋CT檢查具備無創(chuàng)的優(yōu)點(diǎn)，檢查過程中僅需經(jīng)由靜脈注射少量造影劑，這在一定程度上降低了相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生幾率，相比于數(shù)字減影血管造影技術(shù)，螺旋CT檢查的創(chuàng)傷性顯著下降，而且少量造影劑不會(huì)對(duì)受檢者的身體造成太大的傷害[5]。此外，螺旋CT的檢查費(fèi)用相對(duì)較低，可在一定程度上減緩患者的經(jīng)濟(jì)壓力與家庭負(fù)擔(dān)。本次研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)螺旋CT檢查后發(fā)現(xiàn)，入選的50例患者中有47例顱內(nèi)病變患者，即螺旋CT檢查對(duì)顱內(nèi)病變的臨床檢出率為94.00%。應(yīng)用螺旋CT鑒別診斷顱內(nèi)病變時(shí)，可清晰地觀察到顱內(nèi)病變的范圍、生長(zhǎng)方向、病灶大小及其與周圍組織的相關(guān)性，有利于實(shí)現(xiàn)顱內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)的科學(xué)評(píng)估，能夠?yàn)榛颊叩呐R床診斷與治療提供指導(dǎo)性的參考價(jià)值，從而降低疾病的致死率，挽救患者生命。

綜上所述，螺旋CT在顱內(nèi)病變臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值較為理想，有利于提升疾病的臨床檢出率，能夠?yàn)榛颊叩暮罄m(xù)治療提供科學(xué)、可靠的數(shù)據(jù)支持。

【參考文獻(xiàn)】

[1]徐慶生，葉科，胡熾， 等.多模態(tài)影像融合技術(shù)在顱內(nèi)病變立體定向活檢中的應(yīng)用[J].中華神經(jīng)外科雜志，2018，34（4）：349-352.

[2]肖艷，呂發(fā)金，蔡吉勇.容積CT數(shù)字減影血管造影在腦動(dòng)靜脈畸形診斷中的價(jià)值[J].重慶醫(yī)學(xué)，2018，47（5）：688-690.

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[4]杜沂雨.CT血管造影和彌散加權(quán)成像在不同起病時(shí)間急性期腦梗死診斷中的應(yīng)用[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2019，16（3）：26-29.

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