任建

【摘要】目的：討論螺旋CT在顱內(nèi)病變臨床診斷中的應用價值。方法：選取2018年1月至2019年12月，在我院接受診治處理的顱內(nèi)病變患者50例作為研究樣本，予以全部入選患者螺旋CT診斷，收集患者的臨床診治資料并對相關資料展開回顧性的整合分析，探究螺旋CT在顱內(nèi)病變臨床診斷中的應用效果。結果：經(jīng)螺旋CT檢查后發(fā)現(xiàn)，入選的50例患者中有47例顱內(nèi)病變患者，即螺旋CT檢查對顱內(nèi)病變的臨床檢出率為94.00%。結論：螺旋CT在顱內(nèi)病變臨床診斷中的應用價值較為理想，有利于提升疾病的臨床檢出率，能夠為患者的后續(xù)治療提供科學、可靠的數(shù)據(jù)支持。

【關鍵詞】顱內(nèi)病變;螺旋CT;診斷價值

顱內(nèi)病變是一種危險性極高的神經(jīng)系統(tǒng)突發(fā)疾病，致死率相對較高，若患者未獲得及時、有效的診治處理，極易對患者的生命安全產(chǎn)生嚴重的威脅[1-2]。大部分顱內(nèi)病變患者均伴隨明顯的嘔吐、頭痛頭暈等臨床癥狀，部分患者為急診患者，病情進展迅猛，因此應及時予以患者準確診斷，以選取適宜的診治方案，挽救患者生命[3]。本次研究選取2018年1月至2019年12月在我院接受診治處理的顱內(nèi)病變患者50例作為研究樣本，著重討論螺旋CT在顱內(nèi)病變臨床診斷中的應用價值，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月至2019年12月，在我院接受診治處理的顱內(nèi)病變患者50例作為研究樣本，入選患者中有男性患者32例，女性患者28例，年齡中位數(shù)為（46.67±4.32）歲。入選患者均伴隨不同程度的惡心嘔吐、頭暈頭痛、視力下降等癥狀，患者均經(jīng)病理檢查確診為顱內(nèi)病變，其中顱內(nèi)動脈瘤病例15例，腦出血10例，腦梗死13例，表皮樣囊腫2例，星形膠質(zhì)細胞瘤3例，聽神經(jīng)瘤3例，化膿性腦炎1例，蛛網(wǎng)膜囊腫3例。

1.2方法

予以全部入選患者螺旋CT診斷。檢查儀器為螺旋CT機，管電壓設定為80kV，管電流設定為20mA，層間距設定為5mm，層厚度設定為5mm。首先予以患者全腦掃描，應用CT專用雙筒高壓注射器經(jīng)由肘靜脈單相團注370g/L碘海醇，注射速率為3mL/s。注入5mL后若未發(fā)生異常，應再次注入70mL。選取一側頸內(nèi)動脈主干作為監(jiān)控血管，觸發(fā)閾值設定為120HU，到達閾值后將手動觸發(fā)掃描，以獲取動脈期、靜脈期、延遲期影像。

1.3觀察指標

收集患者的臨床診治資料并對相關資料展開回顧性的整合分析，探究螺旋CT在顱內(nèi)病變臨床診斷中的應用效果。

1.4統(tǒng)計學處理

統(tǒng)計分析軟件選用 SPSS 20.0，計量資料采用t檢驗，結果數(shù)據(jù)的表現(xiàn)形式為 ±s;計數(shù)資料采用χ2檢驗，結果數(shù)據(jù)的表現(xiàn)形式為率。P0.05認定差異存在統(tǒng)計學意義。

2.結果

經(jīng)螺旋CT檢查后發(fā)現(xiàn)，入選的50例患者中有47例顱內(nèi)病變患者，即螺旋CT檢查對顱內(nèi)病變的臨床檢出率為94.00%。其中顱內(nèi)動脈瘤病例14例，腦出血10例，腦梗死12例，表皮樣囊腫2例，星形膠質(zhì)細胞瘤3例，聽神經(jīng)瘤2例，化膿性腦炎1例，蛛網(wǎng)膜囊腫3例。顱內(nèi)病變患者的CT表征如表1所示。

3.討論

螺旋CT是鑒別診斷顱內(nèi)病變的重要手段之一。螺旋CT具備較高的空間分辨率及密度分辨率，在常規(guī)平掃基礎上增加應用增強掃描及三維重組技術，可更加清晰地呈現(xiàn)患者顱內(nèi)病變的范圍以及其與周圍組織的相關性[4]。螺旋CT檢查的掃描速度相對較快，可在較短時間內(nèi)完成顱腦的全部掃描，無需特殊準備，這在極大程度上縮短了檢查時間，尤其適用于急診患者。螺旋CT檢查具備無創(chuàng)的優(yōu)點，檢查過程中僅需經(jīng)由靜脈注射少量造影劑，這在一定程度上降低了相關并發(fā)癥的發(fā)生幾率，相比于數(shù)字減影血管造影技術，螺旋CT檢查的創(chuàng)傷性顯著下降，而且少量造影劑不會對受檢者的身體造成太大的傷害[5]。此外，螺旋CT的檢查費用相對較低，可在一定程度上減緩患者的經(jīng)濟壓力與家庭負擔。本次研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)螺旋CT檢查后發(fā)現(xiàn)，入選的50例患者中有47例顱內(nèi)病變患者，即螺旋CT檢查對顱內(nèi)病變的臨床檢出率為94.00%。應用螺旋CT鑒別診斷顱內(nèi)病變時，可清晰地觀察到顱內(nèi)病變的范圍、生長方向、病灶大小及其與周圍組織的相關性，有利于實現(xiàn)顱內(nèi)血流動力學的科學評估，能夠為患者的臨床診斷與治療提供指導性的參考價值，從而降低疾病的致死率，挽救患者生命。

綜上所述，螺旋CT在顱內(nèi)病變臨床診斷中的應用價值較為理想，有利于提升疾病的臨床檢出率，能夠為患者的后續(xù)治療提供科學、可靠的數(shù)據(jù)支持。

【參考文獻】

[1]徐慶生，葉科，胡熾， 等.多模態(tài)影像融合技術在顱內(nèi)病變立體定向活檢中的應用[J].中華神經(jīng)外科雜志，2018，34（4）：349-352.

[2]肖艷，呂發(fā)金，蔡吉勇.容積CT數(shù)字減影血管造影在腦動靜脈畸形診斷中的價值[J].重慶醫(yī)學，2018，47（5）：688-690.

[3]李波.256排螺旋CT血管造影檢查在顱內(nèi)動脈瘤中的應用價值[J].中國藥物與臨床，2019，19（2）：237-238.

[4]杜沂雨.CT血管造影和彌散加權成像在不同起病時間急性期腦梗死診斷中的應用[J].實用醫(yī)院臨床雜志，2019，16（3）：26-29.

[5]晁慧美，王嵩.CT全腦灌注成像診斷交叉性小腦神經(jīng)機能聯(lián)系不能的價值[J].中國中西醫(yī)結合影像學雜志，2018，16（1）：8-10.