任建

【摘要】目的：討論螺旋CT在顱內(nèi)病變臨床診斷中的應(yīng)用價值。方法：選取2018年1月至2019年12月，在我院接受診治處理的顱內(nèi)病變患者50例作為研究樣本，予以全部入選患者螺旋CT診斷，收集患者的臨床診治資料并對相關(guān)資料展開回顧性的整合分析，探究螺旋CT在顱內(nèi)病變臨床診斷中的應(yīng)用效果。結(jié)果：經(jīng)螺旋CT檢查后發(fā)現(xiàn)，入選的50例患者中有47例顱內(nèi)病變患者，即螺旋CT檢查對顱內(nèi)病變的臨床檢出率為94.00%。結(jié)論：螺旋CT在顱內(nèi)病變臨床診斷中的應(yīng)用價值較為理想，有利于提升疾病的臨床檢出率，能夠為患者的后續(xù)治療提供科學、可靠的數(shù)據(jù)支持。

【關(guān)鍵詞】顱內(nèi)病變;螺旋CT;診斷價值

顱內(nèi)病變是一種危險性極高的神經(jīng)系統(tǒng)突發(fā)疾病，致死率相對較高，若患者未獲得及時、有效的診治處理，極易對患者的生命安全產(chǎn)生嚴重的威脅[1-2]。大部分顱內(nèi)病變患者均伴隨明顯的嘔吐、頭痛頭暈等臨床癥狀，部分患者為急診患者，病情進展迅猛，因此應(yīng)及時予以患者準確診斷，以選取適宜的診治方案，挽救患者生命[3]。本次研究選取2018年1月至2019年12月在我院接受診治處理的顱內(nèi)病變患者50例作為研究樣本，著重討論螺旋CT在顱內(nèi)病變臨床診斷中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月至2019年12月，在我院接受診治處理的顱內(nèi)病變患者50例作為研究樣本，入選患者中有男性患者32例，女性患者28例，年齡中位數(shù)為（46.67±4.32）歲。入選患者均伴隨不同程度的惡心嘔吐、頭暈頭痛、視力下降等癥狀，患者均經(jīng)病理檢查確診為顱內(nèi)病變，其中顱內(nèi)動脈瘤病例15例，腦出血10例，腦梗死13例，表皮樣囊腫2例，星形膠質(zhì)細胞瘤3例，聽神經(jīng)瘤3例，化膿性腦炎1例，蛛網(wǎng)膜囊腫3例。

1.2方法

予以全部入選患者螺旋CT診斷。檢查儀器為螺旋CT機，管電壓設(shè)定為80kV，管電流設(shè)定為20mA，層間距設(shè)定為5mm，層厚度設(shè)定為5mm。首先予以患者全腦掃描，應(yīng)用CT專用雙筒高壓注射器經(jīng)由肘靜脈單相團注370g/L碘海醇，注射速率為3mL/s。注入5mL后若未發(fā)生異常，應(yīng)再次注入70mL。選取一側(cè)頸內(nèi)動脈主干作為監(jiān)控血管，觸發(fā)閾值設(shè)定為120HU，到達閾值后將手動觸發(fā)掃描，以獲取動脈期、靜脈期、延遲期影像。

1.3觀察指標

收集患者的臨床診治資料并對相關(guān)資料展開回顧性的整合分析，探究螺旋CT在顱內(nèi)病變臨床診斷中的應(yīng)用效果。

1.4統(tǒng)計學處理

統(tǒng)計分析軟件選用 SPSS 20.0，計量資料采用t檢驗，結(jié)果數(shù)據(jù)的表現(xiàn)形式為 ±s;計數(shù)資料采用χ2檢驗，結(jié)果數(shù)據(jù)的表現(xiàn)形式為率。P0.05認定差異存在統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

經(jīng)螺旋CT檢查后發(fā)現(xiàn)，入選的50例患者中有47例顱內(nèi)病變患者，即螺旋CT檢查對顱內(nèi)病變的臨床檢出率為94.00%。其中顱內(nèi)動脈瘤病例14例，腦出血10例，腦梗死12例，表皮樣囊腫2例，星形膠質(zhì)細胞瘤3例，聽神經(jīng)瘤2例，化膿性腦炎1例，蛛網(wǎng)膜囊腫3例。顱內(nèi)病變患者的CT表征如表1所示。

3.討論

螺旋CT是鑒別診斷顱內(nèi)病變的重要手段之一。螺旋CT具備較高的空間分辨率及密度分辨率，在常規(guī)平掃基礎(chǔ)上增加應(yīng)用增強掃描及三維重組技術(shù)，可更加清晰地呈現(xiàn)患者顱內(nèi)病變的范圍以及其與周圍組織的相關(guān)性[4]。螺旋CT檢查的掃描速度相對較快，可在較短時間內(nèi)完成顱腦的全部掃描，無需特殊準備，這在極大程度上縮短了檢查時間，尤其適用于急診患者。螺旋CT檢查具備無創(chuàng)的優(yōu)點，檢查過程中僅需經(jīng)由靜脈注射少量造影劑，這在一定程度上降低了相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生幾率，相比于數(shù)字減影血管造影技術(shù)，螺旋CT檢查的創(chuàng)傷性顯著下降，而且少量造影劑不會對受檢者的身體造成太大的傷害[5]。此外，螺旋CT的檢查費用相對較低，可在一定程度上減緩患者的經(jīng)濟壓力與家庭負擔。本次研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)螺旋CT檢查后發(fā)現(xiàn)，入選的50例患者中有47例顱內(nèi)病變患者，即螺旋CT檢查對顱內(nèi)病變的臨床檢出率為94.00%。應(yīng)用螺旋CT鑒別診斷顱內(nèi)病變時，可清晰地觀察到顱內(nèi)病變的范圍、生長方向、病灶大小及其與周圍組織的相關(guān)性，有利于實現(xiàn)顱內(nèi)血流動力學的科學評估，能夠為患者的臨床診斷與治療提供指導(dǎo)性的參考價值，從而降低疾病的致死率，挽救患者生命。

綜上所述，螺旋CT在顱內(nèi)病變臨床診斷中的應(yīng)用價值較為理想，有利于提升疾病的臨床檢出率，能夠為患者的后續(xù)治療提供科學、可靠的數(shù)據(jù)支持。

【參考文獻】

[1]徐慶生，葉科，胡熾， 等.多模態(tài)影像融合技術(shù)在顱內(nèi)病變立體定向活檢中的應(yīng)用[J].中華神經(jīng)外科雜志，2018，34（4）：349-352.

[2]肖艷，呂發(fā)金，蔡吉勇.容積CT數(shù)字減影血管造影在腦動靜脈畸形診斷中的價值[J].重慶醫(yī)學，2018，47（5）：688-690.

[3]李波.256排螺旋CT血管造影檢查在顱內(nèi)動脈瘤中的應(yīng)用價值[J].中國藥物與臨床，2019，19（2）：237-238.

[4]杜沂雨.CT血管造影和彌散加權(quán)成像在不同起病時間急性期腦梗死診斷中的應(yīng)用[J].實用醫(yī)院臨床雜志，2019，16（3）：26-29.

[5]晁慧美，王嵩.CT全腦灌注成像診斷交叉性小腦神經(jīng)機能聯(lián)系不能的價值[J].中國中西醫(yī)結(jié)合影像學雜志，2018，16（1）：8-10.